Amoxiclav במהלך ההריון בשליש הראשון, השני והשלישי - האם זה אפשרי: הוראות לשימוש, טופס שחרור, הרכב, מינון, אנלוגים אנטיביוטיים

זמן נשיאת ילד אצל אדם הוא די ארוך, ובתקופה קשה זו האם אינה שוללת את התרחשותן של מחלות שונות. חלקם זקוקים לטיפול אנטיביוטי. חשוב להבין באילו מקרים ניתן לרשום אמוקסיקלב במהלך ההיריון, ומתי לדחות את הטיפול.

האם ניתן ליטול אמוקסיקלב בשליש, 1, 2, 3

בשלבים המוקדמים של ההיריון, הטיפול האנטיביוטי עדיף להימנע. העובר עדיין לא מוגן על ידי השלייה, ולכן הוא יכול לסבול מפעולה של כימיקלים. אך במקרה של צורך חריף בטיפול אנטיבקטריאלי, ניתן לרשום למטופל "Amoxiclav Quicktab" בשליש הראשון.

ניתן להשתמש ב"אמוקסיקלב "בשליש השני להריון ללא חשש. זמן זה נחשב לבטוח ביותר לנטילת אנטיביוטיקה. השליה הנוצרת מגינה באופן אמין על העובר מהשפעות של גורמים פיזיים וכימיים.

השליש השלישי להריון הוא השנוי ביותר במחלוקת מבחינת הטיפול האנטיביוטי. אמוקסיקלב יכול לשמש כמניעה חירום של זיהום תוך רחמי, אך בתקופה זו תופעות הלוואי של התרופה משפיעות לא רק על האם, אלא גם על הילד. יש לקחת בחשבון סיכונים אלה לפני תחילת הטיפול.

צורות שחרור והרכב התרופה

התרופה זמינה במספר צורות. זה עוזר לבחור את שיטת היישום ולחשב את המינון האופטימלי.

• הריכוז המינימלי של המרכיב הפעיל בטבליות Amoxiclav הוא 250 מ"ג, התואם לשיעור האמוקסיצילין בו. הטאבלט המקורי הוא לבן ובעל צורה מתומנית קמורה משני הצדדים. זה נבדל מאחרים על ידי רשמים "250/125" ו- "AMC" מצדדים שונים. בבקבוקון זכוכית משובצים 15, 21 או 20 חלקים.
• ישנן גם תרופות עם 500 מ"ג ו -875 מ"ג מהחומר הפעיל. במקביל, לראשונים יש מעטפת חלקה, והשנייה - הדפס של "875/125" ו- "AMS" מצדדים שונים של הטאבלט. אם תשברו אותו לשניים, באמצע יהיה הרכב צהבהב. אריזת קרטון דק מכילה 2/3/4 צורות תא של 5 טבליות או 2 מתוך 7 חלקים.
• אמוקסיקלב קיים גם בצורת אבקה צהבהבה או לבנה, שממנה עשוי מתלה באותו צבע. צורת מינון זו משמשת בעיקר לילדים. 5 מ"ל מהתרופה המוגמרת עשויה להכיל 125 מ"ג, 250 מ"ג או 400 מ"ג אמוקסיצילין ו -31.25 מ"ג, 62.5 מ"ג ו 57 מ"ג חומצה קלווולנית, בהתאמה. באריזה עם המינון הראשון של 25 גרם לתרופה, שמספיק ל 100 מ"ל של תמיסה, ועם השנייה והשלישית, יש אפשרויות ל 8.75 גרם לכל 35 מ"ל, 12.5 גרם ל 50 מ"ל, 17.5 גרם לכל 70 מ"ל ו 35 גרם 140 מ"ל.
• במקרים מסוימים נקבעות זריקות אמוקסיקלב. לשם כך, השתמשו בתמיסה המוכנה מאבקה צהבהבה או לבנה. הוא עשוי להכיל 500 מ"ג או 1000 מ"ג אמוקסיצילין בבקבוק 1 ו- 100 מ"ג ו -200 מ"ג חומצה קלבולנית בהתאמה. באריזה אחת של קרטון דק 5 בקבוקים כאלה.

חשוב! ההשפעה של אמוקסיקלב מסופקת על ידי שני מרכיבים: אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. האינטראקציה שלהם משפרת את ההשפעה החיידקית של כל אחת כמה פעמים.

נשים בהריון לרוב רושמות אמוקסיקלב קוויקטאב. מדובר בטבליות מסיסות, שבחלק אחד מהן מכילים 500 מ"ג או 875 מ"ג אמוקסיצילין ו -125 מ"ג חומצה קלבולנית. יש להם צורה מתומנית, ריח של פרי וצבע צהוב בהיר. באריזת תא אחת ישנם 2 חלקים, ובחבילה של קרטון דק ישנם 5 או 7 שלפוחיות כאלה.

באילו מקרים נרשמת תרופה

האנטיביוטיקה אמוקסיקלב מאופיינת במגוון רחב של השפעות על חיידקים.

לכן הוא מצא יישום לטיפול ברשימה שלמה של מחלות:

• זיהום גונוקוקאלי;
• סינוסיטיס חריפה וכרונית;
• צ'אנדרואיד;
• זיהום לא מוגדר שנגרם על ידי חיידקים;
• דלקת הלוע של קורס חריף וכרוני;
• דלקת הצפק;
• דלקת שקדים ממקור חיידקי;
• ברונכיטיס חריף או כרוני;
• דלקת באוזן התיכונה באטיולוגיה לא מוגדרת;
• כיב בתריסריון או בבטן;
• דלקת שקדים של קורס כרוני;
• מורסה בכבד
• דלקת חריפה באוזן התיכונה בעלת אופי מוחלט;
• דלקת ריאות של בראשית לא מוגדרת;
• נמק הלבלב;
• מורסה parapharyngeal ו retropharyngeal;
• דלקת בכיס המרה;
• פתולוגיה חניכית לא מוגדרת;
• כולנגיטיס;
• דיבריקול מעיים;
• מחלה דלקתית לא מוגדרת של מערכת הרבייה הנשית;
• דלקת אוסטאומיאליטיס;
• טראומה לאיברים פנימיים;
• פתולוגיה לא מוגדרת של התריסריון והבטן;
• מגע עם חיה רעילה;
• זיהום בדרכי השתן שלא נקבע;
• מחלת גונוקוקוס של מערכת הרבייה הנשית;
• פתולוגיה מערכתית של רקמות חיבור ממקור לא מוגדר;
• דלקת בתוספתן של אטיולוגיה לא ברורה;
• טיפול כירורגי שבוצע או צמוד;
• זיהום מקומי בלתי מוגדר ברקמות שומן או בעור;
• פתולוגיה של עצמות של אטיולוגיה לא ברורה;
• התקפה של פרוקי רגליים או חרקים שאינם רעילים;
• כלמידיה
• leptospirosis;
• pyelonephritis;
• דלקת בשתן, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• קרע מוקדם של קרומים;
• זיהומים odontogenic.

כאשר מאבחנים את אחת המחלות, Amoxiclav הופך לתרופת הבחירה. לנשים בהריון עדיף תרופה זו מכיוון שהיא מאושרת לשימוש בכל הטרימסטררים.לפני המרשם חשוב לבדוק אם יש רגישות לאמוקסיצילין בחיידקים שגרמו למחלה. זה יבטיח את יעילות הטיפול.

הוראות לשימוש בשלבים שונים של ההיריון

המינון של התרופה נבחר לאדם, תלוי במצבו, מין, גיל ומשקלו. אצל נשים בהריון המינוי עשוי להיות בגלל תקופת ההיריון.

תשומת לב! משך הטיפול מוגבל ל 14 יום, אך הוא לפחות 5 ימים.

נספגת התרופה טוב יותר כאשר היא נלקחת לפני הארוחות. אז יש לו פחות נזק לאברי דרכי העיכול.

לנשים מבוגרות רשומות טבליה אחת עם 250 מ"ג מהחומר הפעיל 4 פעמים ביום. אנטיביוטיקה נלקחת בצורה הטובה ביותר בפרקי זמן קבועים - כל 8 שעות. במקרה של מחלה קשה, המינון של החומר הפעיל מוגבר ל 500 מ"ג.

בשלבים המאוחרים יותר של ההיריון, לעיתים קרובות מתרחשות בעיות בכליות.

בהוראות השימוש למקרה זה, מצוין מינונים ספציפיים של התרופה:

• בהיעדר שתן, הזמן בין הטבליות גדל ל 48 שעות;
• אם פינוי הקריאטינין הוא בין 10 ל 30 מ"ל / דקה, לרשות המטופלים 250 מ"ג טבליות קלות ו -500 מ"ג להחמרה פעמיים ביום;
• עם פינוי קריאטינין פחות מ -10 מ"ל / דקה, משתמשים במשטר של 500 מ"ג או 250 מ"ג פעם ביום, תלוי בחומרת המצב.

אם מצבו של המטופל דורש השפעה אנטיבקטריאלית מיידית, התרופה ניתנת תוך ורידי. לשם כך, קח 1.2 גרם אבקה וניתן כל 8 שעות לקלים וכל 6 שעות חמורות. למטרות מניעה, הזרקות ניתנות עד 4 פעמים ביום.

אם תפקוד הכליות לקוי, המינון נבחר בהתאם למצב המטופל:

• עם פינוי קריאטינין בין 10 ל 30 מ"ל / דקה, ההזרקה הראשונה של התרופה היא 1.2 גרם, וה- 600 מ"ג הבאים אחרי 12 שעות;
• אם האינדיקטורים הם עד 10 מ"ל / דקה, מרווח ההזרקות הבאות מוגדל ל 24 שעות;
• בהיעדר שתן, הזמן גדל ל 48 שעות

כאשר מצבה של המטופלת משתפר, היא מועברת לצורת הפה של המוצר התרופות.

בהיריון מאוחר עם קרע בטרם עת של הקרומים, ניתן לרשום חליטות תוך ורידיות. זה עוזר למנוע חדירת חיידקים לעובר.

השפעתו של אמוקסיקלב על העובר

מניעה של זיהום תוך רחמי בעובר עם אמוקסיקלב במקרה של קרע מוקדם בשלפוחית ​​השתן עלולה להגדיל את הסיכון לקוליטיס המונקמת אצל הילד. ילדים כאלה דורשים התבוננות לאחר לידתם על ידי רופא ילדים וגסטרואנטרולוג. לא נמצאה השפעה אחרת של האנטיביוטיקה על העובר.

אינטראקציה בין תרופות

"אמוקסיקלב" מכונה תרופות עוצמתיות.

לכן הוא מקיים אינטראקציה עם מספר רב של תרופות:

• גלוקוזאמין, אמינוגליקוזידים, נוגדי חומצה, משלשלים - פוגעים בספיגה;
• ויטמין C - מגביר את הספיגה;
• חוסמי הפרשה צינוריים, NSAIDs, allopurinol, משתנים, פניל ​​בוטאזון - הגדילו את כמות האמוקסיצילין בדם;
• methotrexate - משפר את הפעילות הרעילה;
• allopurinol - מגביר את הסיכון לאקסנדמה;
• אתניל אסטרדיול - מגדיל את הסיכוי לדימום פורץ דרך;
• ריפאמפיצין, טטרציקלינים, מקרולידים, סולפונאמידים - מחלישים את ההשפעה אחד של השני;
• נוגדי קרישה עקיפים - לפעול חזק מהרגיל;
• פרובנציד - מעכב אמוקסיצילין בגוף;
• aminoglycosides - חוסר תאימות מוחלט;
• mycophenolate mofetil - ריכוז התרופה בפלסמת הדם יורד.

אל תאפשר ערבוב של Amoxiclav במצב נוזלי עם תרופות אחרות. כמו כן, אל תוסיפו אליו דקסטרן, דקסטרוז ונתרן ביקרבונט. אמצעי מרשם צריכים להיות נקיים מחלבונים, עקבות דם ושומן. אחרת הפעילות של אמוקסיצילין פוחתת.

התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר

אמוקסיקלב נחשב לאנטיביוטיקה עוצמתית.

לכן, אין זה מפתיע שיש התוויות נגד למינויו:

• תגובה אלרגית לחומרים בהרכב התרופה;
• רגישות יתר לספלוספורינים, פניצילינים ושאר בטא-לקטמים;
• לוקמיה לימפוציטית;
• פתולוגיה של הכבד הנגרמת על ידי רכיבי תרופות ביישומים בעבר;
• מונונוקליוזה ממקור זיהומי;
• פנילקטונוריה.

עם אי עמידה במינון והתעלמות מהתוויות נגד לשימוש בתרופה, תופעות לוואי מתרחשות.

התרופה פועלת לרעה בכמה כיוונים:

• דרכי העיכול: תסמינים דיספפטיים, אובדן תיאבון, כאבים בבטן, מחלות דלקתיות בחלל הפה ודרכי העיכול, תפקוד כבד לקוי;
• דם: חוסר בתאי דם או עודף, החמרה בקרישה;
• תגובה חיסונית: פריחה, גירוד, אדמומיות, דלקת בכלי הדם, תגובות אנפילקטיות, דרמטיטיס, נמק אפידרמיס;
• זיהום-על (קנדידיזיס);
• מערכת ההפרשה: הופעה בשתן של דם וגבישים, דלקת באינטריטיום של הכליות;
• CNS: תסמונת עוויתית, כאבי ראש, חרדה מוגברת, סחרחורת, עצבנות.

אם נוטלים בטעות יותר מדי תרופות, יתכן שמנת יתר תתרחש. הסימפטומים שלה מוגבלים להפרעות דיספפטטיות, כאבים בבטן, עצבנות, הפרעת שינה, סחרחורת. תסמונת העוויתות מתפתחת לעתים קרובות פחות. אם מתגלים סימנים אלה, עליך להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה רפואית.

כיצד להחליף אנטיביוטיקה

החלפה עצמית של תרופות אינה מקובלת. אך במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבחור באנלוגים בטוחים יותר לטיפול בנשים הרות.

• בטיפול בדלקת בדרכי הנשימה העליונות בשלב מוקדם, לרוב נקבע "ליזובקט". כלי זה מאושר לשימוש בילדים מגיל לידה ומתאים לנשים מניקות ונשיאה.
• עם ברונכיטיס, שורש ליקוריץ או תמצית Althea officinalis יעילים. אבל נשים לא בהריון יכולות לשמש אותן בצורת סירופ בגלל האלכוהול בתרכובת. לכן תרופות נבחרות רק בצורת טבליות.

אנטיביוטיקה במהלך ההריון נקבעת רק במקרים קיצוניים. סירוב ממנו גורם לאיום על חייהם ובריאותה של האם והעובר כאחד. מבין התרופות עם פעילות אנטיבקטריאלית, אמוקסיקלב היא אחת הבטוחות ביותר, ומומלצת לנשים הנושאות ילד.