שקדים פלטיניים הם "יעד" לפתוגנים ומחסום לזיהום. אנטיביוטיקה נגד תעוקת לב אצל ילדים מיועדת לאטיולוגיה חיידקית של דלקת ולמניעת סיבוכים מוחצנים. לתינוקות קבוצת תרופות זו נקבעת אפילו עם דלקת שקדים ויראליים למניעת זיהום-על.
תוכן חומר:
מהי אנגינה אצל ילדים, איך היא באה לידי ביטוי
שקדים פלטיניים (לט. טונסילה) - איבר מזווג, הצטברות של תאי רקמה לימפואית בין חלל הפה ללוע. בחיי היומיום הם קיבלו את השם "בלוטות". שקדים משמשים כמחסום לזיהום מהסביבה החיצונית, מנטרלים פתוגנים לפני הכניסה לגוף דרך הלוע, הגרון והחתכים התחתונים של מערכת הנשימה.
לעיתים רחוקות אצל תינוקות דלקת שקדים, מכיוון שבגיל זה השקדים אינם מפותחים. צמיחה אינטנסיבית של רקמת הלימפה מתרחשת בעוד שנה עד שלוש. מערכת החיסון רק נוצרת, פתוגנים חודרים ביתר קלות לבלוטות, גורמים למחלה זיהומית.
דלקת השקדים אצל תינוקות היא בדרך כלל ממקור ויראלי.
דלקת שקדים חיידקית מאובחנת לרוב אצל ילדים בגיל הרך ותלמידי בית ספר שפנו לרופאי ילדים עם כאב גרון. דלקת מתפתחת ברקמות הגרון, נפיחות ואודם מלווים תהליך זה. גודל השקדים גדל, המרווח מעל שורש הלשון פוחת, הפרחת הרחם מצטמצמת ובליעה קשה.
זיהום מעורב יכול להיות הגורם לדלקת שקדים חריפה בעונת ההצטננות. ילדים נוטים יותר לסבול תסמיני דלקת, בעיקר כאב גרון, חום.
כאשר טיפול אנטיביוטי מיועד לילד
עם צורה קטארלית של תעוקת לב, גרון כאב בינוני, הטמפרטורה מוגברת מעט. ההחלמה מתרחשת תוך 5 עד 7 ימים. אנטיביוטיקה אינה מומלצת לשימוש עם ביטויים קלים של המחלה, הם לא יעזרו בזיהום ויראלי. עם זאת, אצל ילדים לעיתים קרובות ומהירה יותר מאשר אצל מבוגרים, מתפתח סיבוך מוחלט של דלקת שקדים.
אם לא מטופלים, צורת הקטארלה הקלה יכולה להיכנס לזקיקי ולקונאר. נוצר מוגלה, הנובעת מפעילותם של זנים פתוגניים של חיידקים מהסוג סטרפטוקוקוס.
הטיפול באנגינה באנטיביוטיקה מתבצע עם תסמינים של תהליך purulent. אלה כוללים ציפוי צהבהב או לבן, שלפוחית מוגלתית על פני הבלוטות, שיכרון כללי (חום, הקאות).
קיימת המלצה לרופאי ילדים לרשום אנטיביוטיקה לדלקת שקדים מוחלטת על בסיס תוצאות הבדיקות. בעבר, בדיקה מיקרוביולוגית של מריחת הגרון מתבצעת במעבדה. עם סבירות נמוכה להתפתחות זיהום סטרפטוקוק, חולה קטן אינו זקוק לניתוח זה.
ניתן לקבוע סטרפטוקוקוס ביתא-המוליטית בקבוצה A באמצעות ניתוח מהיר של ריר הלוע. משתמשים ברצועות מבחן "Streptatest". הזמן להגיע לתוצאה הוא 5-10 דקות, הרגישות של האבחנה המהירה מגיעה ל 95%.
קטגוריות של תרופות המשמשות נגד אנגינה
צורת הקטארלה של המחלה מופיעה לרוב ללא חום או בעלייה קלה בטמפרטורה. גם תסמינים אחרים בולטים פחות. צורות קלות של דלקת שקדים מטופלות בתרופות מקומיות.
השפעה אנטי-מיקרוביאלית מופעלת על ידי תרסיסים ומעצבים:
- "ביופארוקס";
- מירמיסטין;
- "ליזובקט";
- "פארינגוספט."
עוצמת הביטויים של דלקת שקדים תלויה במידה רבה בתגובת הגוף לזיהום, רעלים, מתווכים דלקתיים. עם חום ניתן פרצטמול או איבופרופן. שמות מסחריים של תכשירים לילדים עם רכיבים פעילים אלה: פנאדול, קלפול, תילנול, צפקון ד, נורופן, אדוויל, מקסיקולד. אספירין, תרופות אחרות עם חומצה אצטילסליצילית אינן התווית נגד ילדים.
לאיבופרופן השפעה אנטי-פיריטית משכך כאבים חזקה ומהירה יותר.
אנטיהיסטמינים משפרים משמעותית את מצבו של המטופל (יחד עם תרופות נגד NSAID): מבטלים גירוי בגרון, מפחיתים את נפיחות השקדים. טיפות, סירופ או טבליות עם השפעה אנטי-אלרגית נותנים פעם אחת בלילה.
תרופות מקומיות לא יחליפו את הטיפול בדלקת שקדים בילדים עם תרופות מערכתיות. אנטיביוטיקה פועלת על הסיבה לדלקת שקדים חיידקית, נקבעים למחלה קשה, סיבוך מוחלט. משתמשים בתרופות המתאימות לסוג הפתוגן.
רשימת תרופות יעילות
בשנת 2012 משרד הבריאות של רוסיה הורה לרופאים לציין שמות בינלאומיים לא-פרטיים (INN) כאשר הם רושמים תרופות לחולים. התרופות יכולות להיות זהות בהרכבן, הן אנלוגים שלמים, אם כי שמות המסחר והמחירים שונים זה מזה. תרופות ביתיות זולות פי 5-10 מתרופות זרות.
סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי רגיש לפניצילינים.
לאמוקסיצילין מקבוצה זו זמינות ביולוגית גבוהה, סובלנות טובה. זה נחשב ל"סטנדרט הזהב "לטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית אצל ילדים. בשילוב עם חומצה קלבולנית, אמוקסיצילין נוטה פחות להרס על ידי אנזימים חיידקיים.
רשימת אנטיביוטיקה:
- "Augmentin EU" (שונה ביחס לרכיבים).
- "פלמוקלב סוליוטאב."
- אמוקסיקלב.
- "אוגמנטין."
- "אקולוגית".
- "ארלט."
"Cefixim" מקבוצת הצפלוספורינים נקבע לרגישות יתר בפניצילינים. שם המסחר של התרופה הוא Suprax. קפלקסין מאותה קבוצה משמש למחלה קשה.
לעיתים רחוקות, עם דלקת שקדים בילדים, משתמשים באנטיביוטיקה מקרוליד "3 ימים" - אזיתרומיצין (מהלך השימוש הקצר ביותר).שמות מסחריים: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin." אזיתרומיצין מגיע במהירות לריכוז גבוה בפלזמה ושומר עליו יותר מחומרים אנטיבקטריאליים אחרים.
נערכו ניסויים קליניים של האנטיביוטיקה ג'וסאמיצין. שם המסחר לטבליות הוא Wilprafen Solutab. החוקרים השיגו תוצאות שהוכיחו את יעילות התרופה בדלקת שקדים סטרפטוקוקית חריפה ודלקת הלוע אצל ילדים. ביטויים לא רצויים נצפו ב -4 - 9% מהמקרים.
מאפייני הטיפול בילדים בגילאים שונים
רופאי ילדים רושמים אנטיביוטיקה, NSAIDs בצורה של סירופים מוכנים או גרגירים להכנת מתלה לחולים מתחת לגיל 8. בדרך כלל, מכשיר מינון (כוס, פיפטה) מחובר לחבילה. צורת המינון המועדפת על תינוקות היא נרות.
סירופים והשעיות לתינוקות עד גיל 3 מדוללים בנפח מים קטן לפני השימוש. רצוי לתת לתרופה מזון, כדי למנוע השפעה שלילית על דרכי העיכול.
טבליות וכמוסות במינון גבוה אינן רושמות לילדים צעירים. קשה לחשב נכון את החומר הפעיל ולחלק את הטבליה בהתאם לגיל הילד ולמשקלו. כמוסות אינן מומלצות לשבירה - הקליפה נדרשת כדי להגן על התוכן מפני הרס בקיבה.
תרופה נוגדת-דלקת, אנטי-דלקתית, מקטגוריית התרופות הלא סטרואידליות (NSAID) ניתנת לילד רגיש לטמפרטורה בטמפרטורה של צלזיוס מעל 38.1. אם מוקדם יותר היו התינוק התכווצויות, יש ליטול את התרופות של קבוצה זו כבר ב 37.5 מעלות צלזיוס.
בכאבי גרון אצל תינוקות שגילם 3-6 חודשים, תוכלו להשתמש במוצרי שיניים (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). ההשפעה המשכך כאבים מתבטאת מספר דקות לאחר הטיפול בחלל הפה.
כללים לנטילת אנטיביוטיקה
כך לפי הרופא של בית החולים לילדים. Filatova N. Beloborodova (מוסקבה), חומר אנטיבקטריאלי הוא היעיל ביותר בתחילת המחלה. לכן לרוב רופאים ילדים רושמים אנטיביוטיקה לאחר בדיקה ראשונית של ילד ללא נתונים מניתוח מיקרוביולוגי. יתכן כי התרופה "המתחילה" אינה משפיעה על הזיהום. ואז התהליך הדלקתי לא נפסק, אלא מתעצם, מתפתחים סיבוכים, נדרש אשפוז.
אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית נלקח פעמיים ביום. משך הטיפול האנטיביוטי הוא 5-10 ימים, במקרים חמורים - שבועיים.
האנטיביוטיקה מעכבת את צמיחת המיקרופלורה הפתוגנית, כך שהילד מרגיש טוב יותר לאחר יומיים.
Suprax ניתן לפחות 7 עד 10 ימים. ריבוי הכניסה - פעם או פעמיים ביום. "Sumamed" או "Hemomycin" נקבעים לתינוקות. החל פעם אחת ביום למשך 3 ימים.
אמצעי מניעה
- במהלך מגיפות עונתיות, לא מומלץ לבקר במקומות הומי אדם עם ילד שיש סיכוי לזיהום.
- אתה צריך לנקות באופן קבוע את הבית, את הדירה, לאוורר את המקום בהיעדר ילדים.
- תזונת הילד צריכה להיות רציונלית, והשתייה צריכה להיות בשפע, מבוצרת.
- תה צמחים עם קמומיל, מרווה, לימון, ורד, דבש, מיץ גזר, דומדמניות שחורות משפיעים מניעה וטיפול על רירית הגרון, השקדים.
- ילד עם טמפרטורה גבוהה מוצג מנוחת מיטה. ציות לחוקים זה וכללים אחרים יסייע במניעת סיבוכים של דלקת שקדים.
לאחר השיפור המטופל יכול לדבוק בשגרה היומית הרגילה, למעט ביקורים במתקני טיפול בילדים ומשחקי חוץ. אם טמפרטורת הגוף חזרה לקדמותם, מותר לשחות והליכה באוויר הצח.
ילדים צעירים רגישים יותר לזיהום באברי אף אוזן גרון, לעתים קרובות יותר מקבלים אנטיביוטיקה.
מערכת החיסון נחלשת, הסיכון לזיהומים חוזרים עולה. טיפול אנטיבקטריאלי ב -5 השנים הראשונות לחיים מסוכן להתפתחות של תגובות אלרגיות, dysbiosis במעי.
למניעת הפרעות במיקרוביומה, לילדים בגילאים שונים מוקצים פרוביוטיקה מהרשימה הבאה: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, Yogurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. הודות לתרופות מקבוצה זו, שחזור מיקרופלורת המעיים לאחר טיפול אנטיביוטי מתרחש תוך 4-6 שבועות (במקום שישה חודשים).
בנוסף, נורמליזציה של הרכב המיקרוביומה עוזרת לחיזוק מערכת החיסון. הילד נוטה פחות לסבול מ- ARVI, דלקת שקדים, ואם לא ניתן להימנע מזיהום, ההחלמה מגיעה מהר יותר.
