כאב בזמן מתן שתן אצל נשים מהווה איתות לתפקוד לקוי של מערכת אברי המין. התעלמות מתסמין זה מסוכנת. אם אינך מבצע אבחנה בזמן ואינך מתחיל בטיפול, בעתיד אתה יכול לקבל מחלה כרונית חוזרת ונשנית אשר מפחיתה מאוד את איכות חייה של אישה.
תוכן חומר:
גורם לכאב בזמן מתן שתן אצל נשים
ראשית כל, עליכם להבין שלא כל תחושה כואבת קשורה למחלה. לדוגמא, לפעמים תחושת צריבה קלה ואי נוחות בזמן מתן שתן מתרחשת לאחר קיום יחסי מין ממושכים. זו רק תוצאה של גירוי מכני של השופכה - השופכה. כאב מסוג זה הוא קל ועובר במהירות.
עליכם להיות ערניים ולתכנן ביקור אצל האורולוג במקרים הבאים:
- כאב בשופכה ובשלפוחית השתן בולט מאוד, אינו נעלם במשך זמן רב;
- מתן שתן תכוף;
- מתן שתן נדיר, שתן כהה, מעונן או עם עקבות דם.
תסמינים אלה מצביעים על התפתחות התהליך הדלקתי. הדחף לכך הוא לרוב חדירת הזיהום לדרכי השתן, כך שלא ניתן לסמוך על העובדה שהוא איכשהו "יעבור מעצמו". המאפיינים המבניים של אברי איברי המין הנשיים מאפשרים לפלורה הפתוגנית לנדוד בקלות מהנרתיק והמעיים לשופכה, והזיהום שמתעלם ממנו יחזור שוב ושוב. בהקשר זה, אורולוגים בהחלט ממליצים לבקר אצל רופא נשים.
מבין המחלות הגינקולוגיות, זיהומים בדרכי השתן נגרמים לרוב כתוצאה מהדברים הבאים:
- vulvitis, דלקת הנרתיק ודלקת הוולווובגיניטיס;
- קנדידה (קיכלי);
- מחלות מין (זיבה, כלמידיה, אוראפלזמוזיס, טריכומוניאזיס ואחרים).
בנוסף, תפקיד חשוב ממלא מצב החסינות הכללי של אישה. ירידתו, הקשורה בזיהומים בדרכי הנשימה תכופות, תזונה ואורח חיים לא תקין, לחץ והיפותרמיה, אינה מאפשרת לגוף להתנגד לזיהום.
לאילו מחלות קשור?
הגורמים לכאב בזמן מתן שתן קשורים לרוב להתפתחות המחלות הבאות בדרכי השתן:
| המחלה | מאפייני המחלה |
|---|---|
| דלקת בשתן | דלקת בשופכה. עלול להיות לא זיהומי ומדבק. דלקת בשתן לא זיהומית נגרמת כתוצאה מפגיעות מכניות של השופכה, גידולים באברי האגן, גודש ורידי, תגובות אלרגיות. זיהומיות קשורה לחדירת פלורה פתוגנית לשופכה דרך השופכה או עם זרימת דם (מסלול המטוגני). |
| דלקת שלפוחית השתן | דלקת בקרום הרירי או בשכבת השריר של שלפוחית השתן. כמעט תמיד זה קשור לזיהום שיכול לחדור דרך השופכה או מהכליות. לעיתים רחוקות מאוד שלפוחית השתן נדבקת בדרך ההמטוגנית. המחלה הופכת בקלות לכרונית. |
| פילונפריטיס | דלקת באגן הכליה ובצינורות. יש לו אופי מדבק. לעיתים קרובות מתפתח כנגד דלקת שלפוחית השתן עם חדירת פלורה פתוגנית לכליות מהשלפוחית. המסלול ההמטוגני של הזיהום פחות נפוץ. המחלה הופכת בקלות לכרונית. |
| אורוליתיאזיס | כאבים במתן שתן במקרה זה מופיעים כאשר דרכי השתן מגורה על ידי מעבר גבישים מלח. במקרה זה יתכנו זיהומים ודלקת. |
| ניאופלזמות שלפוחית השתן | במקרה זה, כאב נגרם כתוצאה מגידולים. נוכחות של זיהום היא לא חובה. |
תסמין אחד אינו מאובחן לעולם. השתנה כואבת צריכה להיות הסיבה לפנייה לרופא, היסטוריה שלמה וכל הבדיקות הנחוצות.
כאב בסוף השתנה: גורם
אם הכאב מתגבר בסוף פעולת ההשתנה, יכולות להיות מספר סיבות:
- עם השלמת ההשתנה, שרירי השלפוחית מתכווצים. הקרום הרירי המודלק מתכווץ, ותגובת הכאב מתעצמת. תהליך דומה נצפה עם דלקת שלפוחית השתן ודלקת השתן.
- אם הריריות אינן מודלקות, אך חול או אבנים קטנות עוברות בדרכי השתן, כאבים בסוף המעשה נגרמים על ידי מיקרוטראומה. התופעה אופיינית לאורוליתיאזיס.
- בהיעדר זיהומים בשתן ודלקת בקרומים, כאבים בסוף השתנה עשויים להתעצם עקב דחיסת הגידולים על ידי שרירי שלפוחית השתן.
לפיכך, תסמין זה מאפיין כמעט את כל המחלות בדרכי השתן וקשור בעצם המנגנון של ריקון השלפוחית.
מחלת הריון
לעתים קרובות כאבים במתן שתן חווים נשים הרות. זה נצפה במיוחד לעתים קרובות בסוף ההיריון.
במצב כזה, על הרופא המטפל תחילה לשלול נוכחות של כל המחלות הנ"ל. אם הם לא, הכאב הוא פיזיולוגי בלבד. רחם צומח דוחס את השלפוחית, וזה מה שגורם לאי נוחות.
לפעמים כאב בזמן מתן שתן מתרחש לאחר הלידה. זו תופעה חמורה יותר, שעלולה להיות קשורה לקרע בשופכה, ויש לדווח עליה מייד לרופא.
אופי הכאב בזמן מתן שתן
מעקב אחר אופי הכאב ועוצמתו יעזור לרופא לבצע את האבחנה הנכונה. לכן, בביקור אצל אורולוג, חשוב לספר לו איזה כאב מתרחש בזמן מתן שתן:
| טבע הכאב | תסמינים נלווים | אבחנות אפשריות |
|---|---|---|
| עם שלפוחית השתן המלאה - מושכת, עם השתנה - חזקה, חותכת. | • שתן תכוף, רצון מתמיד להתרוקן; • שתן מעונן; • עשוי להעלות את הטמפרטורה. | עם עלייה בטמפרטורה - דלקת שלפוחית השתן החריפה. ללא עלייה - החמרה של דלקת שלפוחית השתן הכרונית. דלקת שלפוחית השתן בשילוב. |
| חיתוך כאב ותחושת צריבה מתרחשת רק בזמן השתנה, בין לבין אי הנוחות בשלפוחית השתן באה לידי ביטוי חלש. | • הפרדת שתן היא נדירה, קשה, הפרעה פתאומית של זרם השתן אפשרית; • הופעה בשתן של זיהומים, עכירות, דם; • צמרמורות, בחילה או הקאות; • כאבי גב תחתון חריפים. | Urolithiasis (Urolithiasis) |
| כאבים חריפים ושריפה בעת ריקון השלפוחית, כאבי משיכה מתמידים בין לבין. | • השתנה תכופה; • התכהות וערפול שתן, הופעת דם ומוגלה בו; • נפיחות באצבעות ובפנים; • כאבי גב עמומים ומתמידים - מצד אחד או משני הצדדים; • עשוי להעלות את הטמפרטורה. | עם עליית הטמפרטורה - pyelonephritis חריפה. ללא עלייה, החמרה של pyelonephritis כרונית בשילוב של דלקת שלפוחית השתן. |
| כאבים חריפים ושריפה בזמן מתן שתן בשופכה, בין לבין אי הנוחות באה לידי ביטוי חלש. | • נפיחות ואדמומיות של הרקמות החיצוניות בשופכה; • כאב מוגבר בעת נגיעה ביציאת השופכה. | דלקת בשתן |
| שואב כאב עמום בשלפוחית השתן, גרוע יותר בעת השתנה. | • השתנה תכופה; • דליפת שתן בזמן מאמץ גופני; • הופעת דם בשתן; • הפרדת שתן קשה, עם ניסיונות. | ניאופלזמות שלפוחית השתן |
לאחר קביעת אופי הכאב ואיסוף אנמנזה, יש צורך בבדיקות מעבדה של שתן ודם. במקרים מסוימים, כדי להבהיר את האבחנה, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן, urethroscopy, כרומוציסטוסקופיה והתייעצות עם מומחים מומחים אחרים - יתכן ויהיה צורך בגינקולוג ואונקולוג.
מה יעזור להקל על הכאב?
עם התפתחות פתולוגיות חריפות של דרכי השתן, כאב יכול להיות כה עז עד שיכול להיות קשה לאישה לנוע. דחף תכוף לשירותים מקשה גם על ביקור במרפאה. אתה יכול להקל על כאבים באופן זמני בעזרת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ונוגדי עווית:
| שם התרופה | מינון | התוויות נגד |
|---|---|---|
| ללא שפה | 2 טבליות 40 מ"ג 1-3 פעמים ביום | • חסר לקטאז; • אי ספיקת כבד וכליות; • אי סבילות פרטנית. |
| פפארין | 2 טבליות של 40 מ"ג 1-3 פעמים ביום או משקע רקטלי 1-2 פעמים ביום | • זקנה; • הפרעות בקצב הלב; • גלאוקומה; • אי ספיקת כבד וכליות; • תת פעילות של בלוטת התריס; • אי סבילות פרטנית. |
| נורופן פלוס | טאבלט 1 פעמיים ביום | • לחץ דם גבוה; • לחץ תוך גולגולתי מוגבר; • מחלות בדרכי העיכול; • אי ספיקת כליות וכבד; • הריון; • אלרגיה לסליצילטים; • אי נשימה או אי ספיקת לב |
במקרים קלים, אורוזפטיקה מהצומח עוזרת להקל על תסמינים לא נעימים:
- "קנפרון N" בדרגי - 2 טבליות 3 פעמים ביום;
- "קנפרון N" בטיפות - 50 טיפות 3 פעמים ביום;
- "ציסטון" - 2 טבליות 3 פעמים ביום.
אם אין תרופה מתאימה בהישג יד, אתה יכול להשתמש בתרופה עממית מוכחת. שוטפים חצי כוס גריס דוחן גולמי ויוצקים כוס מים קרים. בוחשים במשך 5 דקות, כך שצבע המים יהפוך לבנבן, סננו את התמיסה ושתו אותה, ואז שכבו למשך 10-15 דקות. במהלך תקופה זו הכאבים בשלפוחית השתן שוככים, והאישה מקבלת את ההזדמנות להגיע לבית החולים.
אמצעי מניעה
מניעה של פתולוגיות בדרכי השתן צריכה להתחיל מוקדם ככל האפשר. יש להקדיש לה תשומת לב מיוחדת לאחר תחילת הפעילות המינית.
אתה יכול להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות על ידי שמירה על הכללים הבאים:
- שמירה קפדנית על היגיינת איברי המין;
- בדיקות קבועות מתוזמנות על ידי גניקולוג;
- הימנעות מקיום יחסי מין מזדמנים וממעשים מיניים טראומטיים אגרסיביים;
- טיפול בזמן במחלות זיהומיות שכיחות;
- לבוש בתחתונים נוחים.
בנוסף, חשוב לנהל אורח חיים נכון, להימנע ממתח, מהיפותרמיה ולעקוב אחר מצב החסינות. חייה המאושרים של האישה במידה רבה תלויים בבריאות האזור האורוגניאלי שלה.
