מחלת אלצהיימר מתייחסת לסוג דמנציה (דמנציה) המופיעה לרוב אצל אנשים מבוגרים. עם זאת, השלב הראשון של המחלה מתרחש לפני 50 שנה. הפרעה זו מתייחסת למחלות ניווניות המלוות בהתקדמות הסימפטומים לאורך זמן.
תוכן חומר:
מהי מחלת אלצהיימר במילים פשוטות
בהשמטת מונחים ואטימולוגיה רפואית, אנו יכולים לומר כי מחלת אלצהיימר היא ביטוי של דמנציה סנילית. ההפרה זוהתה על ידי המומחה הגרמני אלואה אלצהיימר. הפרעה פתולוגית זו המשפיעה על תאי מוח שייכת לפתולוגיות חשוכות מרפא.
האלצהיימר מתחיל להתקדם עם הרס תאי עצב המעבירים דחפים, מה שמביא לאחר מכן לאובדן הדרגתי של זיכרון ויכולת. חולה במחלה זו מאבד בסופו של דבר את הכישורים של טיפול עצמי ותקשורת נאותה.
האם זה בירושה
במהלך שנים רבות של מחקרים, זוהתה נטייה תורשתית למחלת אלצהיימר. כך ניתן לקבוע באופן מהימן כי ההפרה אינה עוברת בירושה ישירה, עם זאת, הסיכון להתפתחות גבוה משמעותית אצל אותם אנשים שיקיריהם סבלו מהפרעה זו. הפרעות בכרומוזומים מסוימים גורמות להתקדמות המחלה.
ועכשיו ידוע גם שלעתים קרובות "בירושה" מועבר מגוון מאוחר של המחלה, המאופיין בהופעת התסמינים הראשונים לאחר 55 שנים ואילך. עם זאת, אין לשלול את האפשרות של צורה מוקדמת של המחלה, הנובעת מהפרעות גנטיות. נטייה תורשתית אינה הגורם העיקרי לפתולוגיה, אלא מגדילה משמעותית את הסיכון להתפתחותה.
אנשים הנמצאים בקבוצת הסיכון התורשתית, מומחים ממליצים לנקוט אמצעי מניעה. מדובר בפעולות שקשורות ישירות לשמירה על אורח חיים בריא, כמו גם לפעילות אינטלקטואלית - פעילות מוחית מובילה ליצירת מספר רב יותר של קשרים עצביים, כתוצאה מהם יש חלוקה מחודשת של פונקציות לתחומים אחרים.
אימון מסוג זה מפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות דמנציה סנילית.
הגורמים למחלה
עד כה, פתוגנזה של מחלה זו נותרה סוגיה בלתי פתורה מרכזית בפרקטיקה הרפואית. כעת הסיבה המקובלת ביותר למחלת אלצהיימר היא היווצרות של לוחות עמילואידים או סנילים על קירות כלי הדם.
התהליך הפתולוגי הזה הוא שמביא להרס קשרים עצביים והפרעות בהולכת דחפים עצביים.
היווצרות מקבצים כאלה מציינת תחילה בחלקים במוח שאחראים על הזיכרון והלמידה, אך לאחר מכן חלים על כולם.
תיאוריות אחרות בולטות:
- מחסור באצטילכולין.
- נזק שנגרם כתוצאה מתצהיר של בטא עמילואיד.
- הופעתם של סבכים נוירו-פיבריליים.
אך גם מקום די משמעותי בחקר המנגנונים והגורמים למחלה זו הוא דטרמיניזם גנטי. שינויים בכרומוזומים בודדים עשויים להיות הסיבה להתפתחות המחלה.
שלבי דמנציה
המחלה, המאופיינת במוות מהיר של תאי מוח, מחולקת לארבעה שלבים קליניים.
השלב הראשוני, המכונה טרום דמנציה, מתגלה לעיתים רחוקות ביותר, שכן הביטויים הראשונים מיוחסים לשינויים הקשורים לגיל. חולים בשלב זה של המחלה, ככלל, אינם שמים לב לשכחה, הסחת דעת ובידוד.
השלב הבא מאופיין בחומרה רבה יותר של התסמינים. בשלב זה מתבצעת לעתים קרובות אבחנה. התסמינים מלווים במצב אפתטי, ליקוי מוטורי ובעיות בביצוע פעולות פשוטות. ויש גם קשיים קלים בדיבור.
ואז מגיע שלב דמנציה בינונית, המלווה בדימנציה, הפרעות בכיוון המרחבי, הביעו בעיות דיבור וקשיים בבניית קשרים לוגיים.
בשיטיון קשה, השלב האחרון בהתפתחות המחלה, יש אובדן מוחלט של טיפול עצמי, בריחת שתן. חולים אינם מסוגלים לנוע באופן עצמאי, צורכים מזון ונוזלים, לרוב נופלים למצב אפתטי. יש תשישות גופנית מוחלטת, אובדן משקל הגוף.
התוצאה הקטלנית בשלב הסופי נגרמת כתוצאה מסיבוכים פתולוגיים: דלקת ריאות, תהליך נמק ומחלות אחרות.
תסמינים וסימני המחלה
עבור הפרה זו התפתחות אינדיבידואלית אופיינית לכל אדם. הבעיה בזיהוי המחלה נותרה זהה אצל כולם, מכיוון שהביטויים הראשונים מתרחשים מבלי לשים לב, ולעיתים קרובות הם טועים בשינויים הקשורים לגיל.
בשלבים המוקדמים, החולים נוטים לאבד זיכרון לטווח קצר, אולם הם יזכרו את האירועים שלפני שנים רבות. עם הזמן יש אובדן של זיכרון לטווח הארוך, האופייני לא רק לאנשים מבוגרים, אלא גם לחולים הסובלים ממחלה זו.
עם התקדמות המחלה, קשה יותר ויותר לאדם לזכור מידע נכנס, לזכור דברים בסיסיים ומוכרים (שמות קרובי משפחה, כתובת אישית) - מטופלים מאבדים את יכולתם לשירות עצמי. הפרעות בקואורדינציה והסחת דעת הם סימנים מדאיגים שכרוכים בהפרעות אחרות.
ותסמינים אחרים הבאים לידי ביטוי שכיחים:
- חרדה בלתי סבירה.
- דיכאון ואדישות.
- אובדן הכרה בפרצופים מוכרים.
- הפרת דיבור, התמצאות במרחב.
- תוקפנות מוגברת ועצבנות.
- בעיות עם חשיבה מופשטת, תפיסת שמיעה וכישורים מוטוריים.
עם התקדמותם, רוב התסמינים והסימנים של מחלת אלצהיימר מתבטאים, לא ניתן לייחס אותם עוד לשינויים טבעיים הקשורים לגיל. ליקוי קוגניטיבי מתפתח לדיסלקציה ולדיסגרפיה, כאשר המטופל מאבד מיומנויות כתיבה וקריאה. לאחר מכן, קשה מאוד למטופל לבצע משימות יומיומיות (לבוש, לשטוף).
בשלב האחרון מציינים אדישות מוחלטת, אובדן מיומנות הדיבור ותשישות גופנית. כל אחד מהסימנים הללו מעיד על הפרעות פתולוגיות במוח שרק יתקדמו.
איך האבחנה
אבחון דמנציה מסוג אלצהיימר מתרחש בקשיים מסוימים. המשימה של המומחים היא לאסוף אנמיה ולבצע בדיקה מלאה. בשלב הראשוני, רק בדיקות נוירופסיכולוגיות יכולות לזהות באופן אמין את הסיבה.
בדיקה נוספת מכוונת לחסל מחלות הדומות בביטויים, וכוללות:
- בדיקת בלוטת התריס;
- בדיקת CT של המוח;
- בדיקת נוזלים מוחיים;
- MRI
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- בדיקת דם כללית.
כעת ניתן להציע לחולים שיטות אבחון מודרניות - טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון. אך לשיטה זו יש כמה התוויות נגד.
טיפול במחלות
נכון להיום, אין טיפול ספציפי למחלת אלצהיימר, עם זאת, פותחו שיטות ושיטות המפחיתים את חומרת הביטויים וגם מאטים את התקדמות ההפרעה.
טיפול סימפטומטי משפר את איכות חייו של מטופל עם הפרעה כזו. לעיתים קרובות נרשמות תרופות המיועדות לשפר את זרימת הדם במוח, להפחתת לחץ נפשי בשלבים המאוחרים יותר.
כדי לתקן ליקוי קוגניטיבי משתמשים בתכשירים מקבוצת מעכבי הכלולינראז. במקרה בו המחלה מלווה באדישות, נקבעים תרופות נגד דיכאון.
תוחלת חיים עם אלצהיימר
נמצא כי הפרה זו מקטינה משמעותית את תוחלת החיים. הממוצע הוא שבע שנים לאחר זיהוי המחלה.
וגם נצפתה שיעור תמותה גבוה בגלל נפילות, פציעות ותאונות אחרות. אך לעיתים קרובות מתרחשת תוצאה קטלנית כתוצאה ממעבר המחלה לשלב בלתי הפיך והפרעות צולבות (דלקת ריאות, התייבשות).
האם יש מניעה
מחקרים רבים הוכיחו כי המוח האנושי הוא פלסטי, ולכן ניתן להחליף חלק מהאזורים הנגועים בתאי מוח אחרים. אך לצורך פיצוי עצמי יש צורך ליצור תנאים מיוחדים, כלומר להגדיל את מספר הקשרים העצביים באמצעות עיסוקים אינטלקטואליים ותחביבים שונים.
עוד נמצא כי קיים קשר בין מחלת אלצהיימר לרמות מנת המשכל. עם שיעור אינטליגנציה גבוה מספיק, הסיכון להפרעות ניווניות מופחת באופן משמעותי.
חלק מההפרעות הפתולוגיות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם מביאות למהלך חמור יותר של מחלת אלצהיימר, וגם מגבירות את הסיכון להופעתה.לכן אמצעי מניעה כוללים שמירה על אורח חיים בריא ווויתור על הרגלים רעים.
תרגילים גופניים ונפשיים נשארים מרכיב חשוב לא פחות. מכיוון שמנגנוני הופעת המחלה עדיין לא נקבעים בוודאות, בגיל מבוגר, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לבריאותך ולבצע בדיקות סדירות.
