בדרך כלל, הלב האנושי מתכווץ 60-80 פעמים בדקה, אך ישנם שינויים בקצב הנכון, בריידי קצב הוא אחד מהם. בעזרת פתולוגיה זו, דחף ממריץ בשריר הלב מתרחש באופן אקראי (הפרעת קצב) ולא לעתים קרובות מספיק (ברדיקרדיה). כשלים כאלה יכולים להיות תקופתיים או קבועים, להתרחש עקב נוכחות פתולוגיה או תחת השפעת גורמים פיזיולוגיים. הטיפול תלוי בסיבת המחלה, כמו גם בחומרת מצבו של המטופל. במקרים קיצוניים עליכם לפנות לניתוח.

מהי הפרעה בקצב הלב?

 

קצב ברדי-קצב הוא הפרה של המוליכות של דחף חשמלי המעורר את התכווצות שריר הלב (שריר הלב). היא מאופיינת בירידה בדופק (דופק) ל 59 ופחות פעימות בדקה אצל מבוגר ופחות מ- 80 פעימות בילדים מתחת לגיל 10 שנים. כתוצאה מכך, אספקת הדם לאיברים חשובים מחמירה. המטופל מתלונן על חולשה, סחרחורת, התקפות תקופתיות של אובדן הכרה.

בהתאם למקום ממנו יוצא הדחף, נבדלים שני סוגים של פתולוגיה:

  • sinus bradyarrhythmia - דור הדופק מתרחש בצומת הסינוטריאלי, אך תחת השפעת מערכת העצבים הפאראסימפתטית, קצב הלב מופחת ל -50 פעימות. מצב זה נחשב לפיזיולוגי עבור חלק מהאנשים, למשל ספורטאים מאומנים. עם זאת, אדם רגיל צריך לעורר דאגה.
    התפתחות של מצב פתולוגי אפשרית עם מנת יתר של דיגוקסין, חוסמי סידן או תרופות נגד הפרעות קצב. הקצב משוחזר באופן עצמאי לאחר סילוק הרעלים מהגוף.
  • קצב ברדי-קצב נודלי - מאופיין על ידי כיבוי צומת הסינוס. הצומת האטריובנטרי מקבל על עצמו את תפקידו. בשל העובדה שהוא אינו יכול לעבוד באותה תדירות של הצינור, קצב הלב יורד מתחת ל -50 פעימות בדקה. מצב דומה בשום פנים ואופן הוא פתולוגיה ומחייב טיפול. לרוב, התקן קוצב לב.

גורמים ותסמינים אצל ילדים ומבוגרים

הסיבות להפרת קצב הלב מתחלקות לשתי קבוצות: גורמים תפקודיים ושינויים פתולוגיים בשריר הלב. האפשרות הראשונה נובעת מתקלה בסיבי העצב הסימפתטיים והפרסימפתטיים המווסתים את שריר הלב. השינויים הם ארעיים, לכן האופציות שנותרו פחות מסוכנות.

הקבוצה השנייה מאופיינת בשינויים במבנה הלב, המונעים יצירת דחף חשמלי או מוליכים אותו דרך הסיבים, כתוצאה מהם מופר הקצב והדופק.

הסיבות להפרעות קצב תפקודיות:

  • פעילות גופנית סדירה, אימון מערכת הלב וכלי הדם;
  • נשימה עמוקה במשך זמן רב;
  • הפעלת המערכת הפאראסימפתטית;
  • תרגילי נשימה מיוחדים.

האטה כזו של הדופק לא מביאה אי נוחות קשה ועוברת מעצמה. הסכנה נובעת ממנת יתר של תרופות, כמו גם לאחר חשיפה מכנית לאזור החזה (למשל, התחשמלות), אשר, יחד עם התערבות חוץ, דורשים טיפול תרופתי.

גורמים לשינויים פתולוגיים בדופק:

  • מחלות לב;
  • קרדיוסקלרוזיס (הצטלקות שריר הלב);
  • היעדר הורמוני בלוטת התריס;
  • יתר לחץ דם
  • היסטוריה של התקף לב.

דופק לב נדיר ולא סדיר הוא סימפטום של פתולוגיות כמו תסמונת חולשת הסינוסים, סתימה של צרור הגוש שלו, התוך חדרי הדם.

הסימפטומטולוגיה של המחלה תלויה בחומרת התהליך הפתולוגי. חלק מהמטופלים עם האטה מדויקת של הדופק (עד 50 פעימות) בדרך כלל אינם מבינים את נוכחותם של תפקוד לקוי. הם עשויים לחוש חולשה כללית, עייפות, ירידה בביצועים, אך אינם משייכים סימנים אלה לעבודת הלב.
בהפרעות חמורות יותר מופיעים כאבי חזה משמאל, צמרמורות, גפיים קרות. כל זה קשור לדי מחזור הדם באיברים.

קצב פעימות לב קשה עם ירידה בקצב הלב ל -45 ומטה גורם לסחרחורת קשה, הופעת זבובים מול העיניים, אובדן הכרה. חולה כזה זקוק לטיפול חירום, לייצוב ההמודינמיקה ועם התקפות חוזרות ונשנות - התקנת קוצב לב.

אמצעי אבחון

אפשר לחשוד בנוכחות של דלקת פרקים בקצב הלב, אפילו בשלב שלפני הלידה, על סמך אנמנזה ובדיקה אובייקטיבית. בדרך כלל המטופל עובר שינה, מעוכב, מציג תלונות אופייניות. התפקיד העיקרי ממלא על ידי הערכת הדופק - הוא נדיר, לא אחיד ועלול להיות חלש.

אישור או הפרכה של האבחנה אפשרי רק בעזרת שיטות אבחון נוספות:

  • א.ק.ג - קומפלקסים חדריים חוזרים על עצמם במרווחים גדולים, המרחק בין התכווצויות אינו אחיד;
  • בדיקת אולטרסאונד של הלב;
  • מעקב יומי אחר מערכת הלב וכלי הדם - נטילת קרדיוגרמה ומדידת לחץ דם כל חצי שעה למשך יום.

הפרעות קצב ברדיאריות אינן מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום, ולכן יש לכוון את האבחנה לאיתור הגורם השורש לתקלה בלב.

טיפול בהפרעות בקצב לב

עם צורה קלה של הפרעה בקצב הלב (קצב לב = 50-60 לדקה), טיפול ספציפי אינו מתבצע.על מנת למנוע מטופלים כאלה ליטול תרופות על בסיס תכשירים צמחיים - תמיסות של Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. היוצא מן הכלל הוא חולים עם פתולוגיות קשות של הלב או כלי הדם (הימצאות מומים, פלאק טרשת עורקים וכו '), הדורשים התערבות כירורגית ומעקב מתמיד.

טיפול תרופתי

הטיפול בהפרעות קצב תלויות בסיבה להופעתה. במקרה של מנת יתר של תרופות - הם מבטלים את צריכתם ומבצעים טיפול לניקוי רעלים, עם נגעים בשריר הלב.


הפרעות קצב בריידה אצל ילד אינן דורשות טיפול אם אין איום על חייו של חולה קטן. לעיתים קרובות תינוקות מגדלים את המחלה ובבגרותם פעימות לבם בקצב ובמהירות רגילה. על ההורים להגדיל את נוכחותם של ויטמינים אשלגן, מגנזיום וויטמין B, לכלול פירות יבשים, קטניות, פירות הדר, בשר, תרד בתזונה של ילדים.

דלקת פרקים קצב קשה (דופק פחות מ 40) עם התקפי אובדן הכרה דורשת טיפול חירום. בשלב שלפני הלידה יתחיל הרופא בטיפול תרופתי - אטרופין, ניפדיפין, פרדניזון, אדרנלין. התרופות יגרמו בקצרה ללב לפעום מהר יותר, ובמהלכו יש לפתור את שאלת האפשרות לניתוח.

התקנת קוצב לב

ניתוחים מיועדים לאנשים שלבם אינו מתמודד עם משימתו. חולים כאלה מאבדים לעתים קרובות את הכרתם, מתלוננים על כאבים חזקים בחזה. קוצב לב הוא מכשיר קטן המייצר באופן עצמאי דחף חשמלי ושולח אותו לרקמת הלב בתדר הרצוי. בנוסף, הוא מכבה את הקוצב הביולוגי כך שמספר אותות לא מגיעים בבת אחת.

החיים לאחר הניתוח כמעט ואינם שונים מאותם מצבים של אדם רגיל. חודש לאחר התקנת השבב המטופל מסוגל לעסוק בפעילות נמרצת ספורטיבית. יש לזכור כי מכשירים מסוימים יכולים להשבית קוצב לב, למשל מכשיר MRI.

מה ההבדל בין דלקת קצב לב-מוחית לבין ברדיקרדיה

ברדיקרדיה היא ירידה במספר התכווצויות הלב בדקה אחת, הפרעות קצב הן פעימות לב לא אחידות.

קצב לב בהפרעות קצב נקרא פעימות לב לא רגילות ונדירות.

סיבוכים ומניעה אפשריים

אם המטופל מתעלם מהסימפטומים, לא פונה לרופא ואינו מטפל במחלה, הוא מסתכן בסיבוכים כמו:

  • דום לב פתאומי, מוות;
  • שכיחות מוגברת של אובדן הכרה;
  • פקקת, סתימה של כלי חשוב (שבץ מוחי, התקף לב).

עם טיפול נכון, הפרוגנוזה חיובית. אם אין שינויים אורגניים בשריר הלב, המחלה יכולה לחלוף מעצמה. התקנת חומר ממריץ משפרת את איכות החיים ומגדילה את משך הזמן שלהם.

אין מניעה ספציפית לטיפול בהפרעות קצב. כדי להפחית את הסיכון להתרחשותו, עליכם לנהל אורח חיים בריא, להפסיק לעשן, לזהות בזמן ולבטל גורמים רעילים ללב.

דומה:עוד מהמחבר: