על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כל אישה חמישית בעולם יולדת בניתוח קיסרי. אותו אינדיקטור בשנות ה -80. המאה ה -20 הייתה רק מקרה אחד מתוך עשרה. מה עדיף לנשים מודרניות בלידה - לידה טבעית או התערבות כירורגית?
תוכן חומר:
דעות בעד ונגד לידה טבעית
מה היתרון בהחלטת האישה ללדת לבד?
היתרונות של הנוהל שמספק הטבע עצמו כוללים:
- הטבעיות של התהליך. לידות "קלאסיות" נלמדות ביתר פירוט ועוברות בזמן ההכנה הטובה ביותר לעובר ולאם.
- הסתגלות של העובר. כשהוא עובר בתעלת הלידה, הגוף של הילד מתרגל בהדרגה לשינוי המצב.
- מהירות ההחלמה. גוף האם לאחר הלידה הטבעית משוחזר מהר יותר מאשר לאחר ניתוח קיסרי.
- אינטימיות עם ילד. ברוב המקרים, אישה מסוגלת להתחיל לטפל בילד ולהניק מיד לאחר הלידה.
עם זאת, יש להם לידה טבעית ומספר מינוסים:
- כאב בזמן התכווצויות, ניסיונות.
- סיכון גבוה לפציעה לאחר לידה.
- לחץ רגשי חזק על גוף האם.
באופן כללי, מרבית הנשים עדיין בוחרות בלידה טבעית בהיעדר התוויות נגד.
הכנה לתהליך
במהלך ההיריון, חשוב לאישה להתכונן ללידה רק פיזית ופסיכולוגית.
- הכשרה פסיכולוגית.למטרה זו, הגיוני להשתתף בקורסים מיוחדים לאמהות מצופות. כאן ילמדו אישה לא לפחד מלידה ותתאר בפירוט את כללי ההתנהגות בהם. אשה עובדת צריכה לקבוע את התצורה מראש כדי להבטיח שהכל יתנהל כשורה ולא לפקפק בהצלחתה. בזמן ההמתנה ללידה, אין לאפשר מחשבות שליליות.
- מכין את הדברים הדרושים. חודש לפני הלידה הצפויה, עליכם להכין שלוש חבילות: למעשה ללידה, בפעם הראשונה אחריהן ולפריקה. רשימה מדויקת של פריטים הכרחיים ניתנת לנשים בהריון במרפאת הלידה. באופן כללי, ערכת הלידה רגילה וכוללת חיתולים, כתונת לילה, חיתולים לתינוק, מי שתייה, רפידות לפריקה לאחר לידה וכדומה.
- בבית כדאי להכין מראש טיולון, אמבטיה, עריסה, ערכת עזרה ראשונה, חיתולים, בגדים וצרכים בסיסיים אחרים. כמו כן, על כל המסמכים להיות "מוכנות קרבית" מלאה.
אמהות מצופות צריכות לשים לב לפן הגופני של ההכנה:
- בצעו תרגילי קיגל
- קח זמן לטיולים;
- קח את הויטמינים הדרושים;
- לעשות התעמלות;
- עקוב אחר הוראות הרופא.
טיפ. אמהות הסובלות מדליות צריכות להצטייד בגרבי דחיסה.
מבכירי הלידה
אישה יכולה להבין שהלידה קרובה, בנוכחות ה"טיפים "הבאים:
- צניחת בטן. לאישה נראה כי קל יותר לנשום, כשהבטן שלה שקעה בהדרגה ומשנה את צורתה.
- תשוקות לשירותים. אמהות מצופות עשויות לחוש יותר ויותר שהיא רוצה להיות "גדולה". עם זאת, לא מדובר רק בבטן מוטרדת, כך שהגוף מנוקה לפני הלידה הקרובה.
- ירידה בפעילות המוטורית של העובר. אישה בהריון לא צריכה לדאוג: ככל הנראה, הכל בסדר עם התינוק. הוא שקע למטה וקבע את ראשו בעצמות האגן. בנוסף, התינוק צריך לחסוך כוח - הם יזדקקו לו בלידה.
- בידוד של ריר הנרתיק. כך, הרחם מוכן ללידה. אם אישה עוקבת אחר פסים אדומים או ורודים בפורקן, סביר להניח שהיא תצטרך ללכת לבית החולים בעוד מספר ימים.
- קרבות אימונים. מופיעים לעתים קרובות עוד לפני הלידה. צירים כאלה הם תקופתיים וכמעט ללא כאבים.
ברוב המוחלט של הנשים, תהליך הלידה מתחיל בלידה.
ראשית כל, מעקב אחר התחושות הכואבות בבטן התחתונה, עם הזמן עולה התדירות והחוזק של התכווצויות הרחם. בשלב זה עשויים להיות כאבים בגב התחתון. התכווצויות ראשוניות נמשכות במרווח של 10 עד 20 דקות ואינן שונות בעוצמה. קרוב יותר לניסיונות, התכווצויות מתרחשות כל 1 - 2 דקות.
שלבי זרימה
ישנם שלושה שלבים במהלך הלידה:
- התכווצויות. ככלל, ללא כאבים, נדירים וכמעט בלתי מורגשים. לאחר זמן מה הצירים מתעצמים וחוזרים על עצמם כל 5 דקות, הופכים לכואבים. בשלב זה מים עלולים לזרום, המראה שלהם מעיד כי אישה צריכה להתאסף בבית החולים.
- ניסיונות. כאשר צוואר הרחם פתוח לחלוטין האישה חשה את הדחף לנסות להתחיל לדחוף. חשוב לבסס נשימה, לקחת תנוחה נוחה, להקשיב לרופא ולעקוב אחר המלצותיו.
- פריקת השלייה. כמה דקות לאחר הלידה, השיליה גורשת מגוף הנשי. תהליך זה מלווה בהתכווצויות קלות. על הרופא לוודא שהאחרון עזב לחלוטין. האדם החדש נשקל, נמדד וניתן לאם.
השלבים הרשומים אופייניים ללידה טבעית בדרך כלל. ובכל זאת, בכל שלב בתהליך זה, קשיים מסוימים אפשריים.
כמה זמן לוקח לתינוק?
אם הלידה, כולל התקופה מתחילת הלידה ועד לשחרור השלייה, נמשכה פחות משעתיים, הם נקראים מהירים. סוג של נורמה נחשב לידה שנמשכת עד 18 שעות. כאשר התהליך נמשך זמן רב יותר, נקראת לידה כזו ממושכת.
רופאים מונחים על ידי כמה נורמות. לדוגמה, מקובל בדרך כלל כי פתיחת צוואר הרחם מתרחשת בערך במהירות של 1 ס"מ תוך שעה.
כאשר התהליך מעכב, פעילות העבודה נחשבת לא מספקת והרופאים נוקטים לגירוי לידה או לבצע ניתוח קיסרי.
למידע. הגילוי של צוואר הרחם אצל כל אישה בלידה הוא אינדיבידואלי מבחינת הזמן. לפתיחה בגודל 4 - 5 ס"מ, אישה אחת זקוקה לשעתיים, והשנייה - לפחות 7.
הרדמה במהלך הלידה - היתרונות והחסרונות
הרדמת אפידורל נחשבת להקלה בכאב הנפוצה ביותר במהלך הלידה. במהלך הליך זה הרופא מזריק תרופות נגד כאבים לאזור באזור המותני. לאחר התערבות זו, שורשי העצבים האחראים לרגישות לכאב נחסמים. תחת השפעת תרופות, אישה לא חשה אי נוחות או כאב. במקרה זה, האישה העובדת בלידה נותרה בהכרה.
היתרונות העיקריים של הרדמת אפידורל כוללים:
- היכולת לקצר את תקופת פתיחת הצוואר, ולהפוך את תנועות התינוק דרך תעלת הלידה לחלקה יותר.
- היעדר כאב עם תודעה מלאה בו זמנית של האישה בלידה.
- ההליך מסייע לאישה להירגע ולבנות כוח במהלך תקופת הלידה.
- חומרי הרדמה הניתנים באמצעות הרדמה אפידוראלית מורידים את לחץ הדם, וזה נכון במיוחד לנשים העוברות לידה עם יתר לחץ דם.
עם זאת, יש צד הפוך למטבע, וגם להרדמה אפידוראלית יש מספר חסרונות:
- מניפולציה כזו עשויה להוות התווית נגד נשים היפותח עם אינדיקטורים ללחץ מתחת ל- 100 מ"מ RT. אמנות.
- לא מומלץ לבצע הרדמה דומה גם לנשים העוברות לידה עם קרישת דם לקויה, עיוות בעמוד השדרה ובעיות אחרות.
- כמו כל התערבות רפואית אחרת, אפידורל יכול לגרום לסיבוכים.
יש לציין כי הסיבוכים החמורים ביותר (הפרעות נוירולוגיות ותגובות אלרגיות) הם נדירים ביותר. עם זאת, יש ליידע אותן על נשים העובדות.
התוויות נגד מוחלטות ויחסיות
ישנם מספר מצבים בהם לידה טבעית בלתי אפשרית.
התוויות נגד מוחלטות להם הן:
- איום של קרע ברחם;
- פריקה מוקדמת של מים;
- מצגת שליה;
- מיקום שגוי של ראש העובר, היפוקסיה;
התוויות נגד יחסית ללידה טבעית הן:
- הפריה חוץ גופית
- מצגת אגן;
- גיל לידה העולה על 36 שנים;
- פרי גדול;
- תאומים ללידה.
עם התוויות נגד מוחלטות, לא נלקחת בחשבון דעתה של האישה בלידה והילד נולד בעזרת ניתוח קיסרי.
התוויות נגד יחסית משאירות אישה בחירה חופשית. בדרך כלל האחריות ללידה מוטלת עליה. לדוגמא, לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי מקובלת בהסכמת האישה בלידה, אולם בכפוף לאישור הרופא.
לידה קיסרית או טבעית: מה עדיף
מה עדיף - לידה קיסרית או טבעית? כדי להבין ולהשוות בין שני ההליכים, יש לבחון את היתרונות והחסרונות של הליך רפואי.
ניתוח קיסרי וחסרונות:
- התקשרות לילד. פסיכולוגים רבים בטוחים שנשים יולדות בעזרת קיסריה יחלו מאוחר יותר להרגיש את כל שמחות האימהות. זה נובע מהעובדה שכל התחושות הרוטטות ביחס לתינוק מתעוררות ברגעים ובשעות הראשונות לאחר הלידה הטבעית. אמהות שעברו ניתוח קיסרי מופרדות מילדיהן לתקופה ארוכה יותר.
- תחושת נחיתות. לשאלת אותה פסיכולוגיה. לנשים שונות יש עמדות שונות ללידה בעזרת ניתוח קיסרי. חלקם תופסים הליך זה כנחוץ ואף במובן מסוים, מועיל. אבל אמהות רבות אינן חשות כאלו מכיוון שהילד לא עבר את כל תעלת הלידה. הקיסרי הופך אפוא עבור חלק מהנשים מעין הוכחה לכך שאינן מסוגלות ללדת ילד בכוחות עצמן.
- היחס של הצוות הרפואי.אישה שהחליטה ללדת בדרך טבעית, ככלל, מוקפת על ידי רופאים ומיילדות שמדריכים את האישה בלידה ובכלל, שומרים איתה על כל מיני משוב. אמהות רבות ששרדו קיסריות ציינו כי בתהליך הצוות הרפואי עשה הכל בשתיקה, לא הסבירו את מעשיהם, לא הרגיעו, ובאופן כללי לא פנו ישירות לאישה. התינוק מוצג לאם תרתי משמע לרגע, ואז הם נסחפים והאישה העובדת בלידה שוב נשארת לבדה בשקט בחדר הניתוח.
- קשיים אפשריים בהנקה. הוכח כי אצל נשים העוברות חלב קיסרי מגיע מאוחר מאשר במקרה של לידות רגילות. אחרי הכל, לגוף פשוט אין זמן להשיק את ההורמונים הנחוצים להנקה.
- דיכאון לאחר לידה זהו אסון אמיתי לאמהות מודרניות. כמובן, בעיה זו משפיעה גם על נשים שילדו באופן טבעי. עם זאת הוכח כי נשים בסיכון הסובלות מניתוח קיסרי נמצאות בסיכון, במיוחד אם הניתוח היה קשה.
- משך תקופת ההחלמה. ניתוח קיסרי הוא ניתוח תוך-מוחי, ולכן גוף האישה זקוק להרבה זמן רב יותר להתאוששות.
- הצורך במנוחת מיטה ארוכה. היבט זה מסבך בדרך כלל את תהליך הטיפול בילוד.
- סירוב להריון בשנים הקרובות. לצלקת ברחם לוקח זמן להסתובב ולא לעורר קרע באיבר בעתיד.
עם זאת, כמובן, יהיה זה טיפשי להוזיל את כל היתרונות של הניתוח הקיסרי, וישנם רבים מהם:
- לעיתים קרובות, ניתוח קיסרי הוא ההחלטה הנכונה היחידה בנוכחות מספר נסיבות או מחלות מיוחדות של האישה העובדת בלידה. עובר גדול, אגן צר, פתולוגיות של הכליות והלב, הצגת השליה ובעיות אחרות משמשות לרוב כאינדיקציה לניתוח קיסרי.
- חוסר כאב במהלך התכווצויות וניסיונות. נקודה זו חשובה במיוחד עבור נשים העובדות עם סף כאב נמוך.
- הפחתת הסיכון לפגיעה בילד ואם. אצל אישה, האיום של קרע בקיבה מופחת, ובתינוק, עיוותים בראש.
- ההתערבות נמשכת 25 עד 40 דקות.
- ניתן לתזמן פעולה על ידי קביעת תאריך ספציפי מראש.
באופן כללי, התוצאה של קיסריה צפויה יותר מתוצאה של לידה טבעית.
ניתן להבין את "היריבות" הנצחית בין הז'אנר הטבעי לניתוח הקיסרי. לתהליך וגם להליך הרפואי ישנם מספר יתרונות. במספר מקרים המותרים על ידי רופאים, ניתנת לאישה הזכות לבחור בין התערבות רפואית לבין מהלך הלידה הטבעי.
