האם מכרים וחברים בפגישה המתמודדת ממליצים לך לישון או לצאת לחופשה, לצאת לריצה בפארק או לשתות ויטמינים עם תוספי תזונה? "כן, הם צודקים," אמרו בעצמכם, מרגישים התמוטטות כוח ומצב רוח כבר בבוקר; השתקפות עצמית במראה לא נעימה, העיכול אינו בסדר, אי אפשר לטפס לקומה החמישית בלי קוצר נשימה! ישנם הסברים רבים לבעיות מסוג זה, אך אחת מהן היא פשוטה ומובנת - אנמיה חסרת חומצה פולית או פשוט תוצאה של המחסור הבנאלי באחד הוויטמינים החשובים ביותר מקבוצה B.
תוכן חומר:
מאפייני מחלות
במצבים של מחסור בוויטמינים מסוימים מסוג B, אדם עלול לפתח אנמיה מגלובלסטית. במקביל, הסינתזה של כדוריות הדם האדומות נפגעת, ולכן מקדימים "שבורים" של תאים אלה, מגלובלסטים, מצטברים במח העצם.
כל ההפרעות הללו בתהליך ההמטופואיזיס קשורות למחסור ב B12 וחומצה פולית (ויטמין B9). קורה ש- B12 מספיקה, וביטוי חסר של ויטמין B9 בלבד. במקרה זה, מתרחשת אנמיה של חסר של פולית. מחלה זו מאיימת על רווחתם של איברים ומערכות אנושיות רבות, ולכן מדינות מסוימות כבר עברו את הדרך להעשרה נוספת של מוצרים עם חומצה פולית.
באופן קפדני, חומצה פולית היא ויטמין B9 המסונתז על ידי כימאים, אשר בגוף האדם מתפרק לחומצה, קבוצה של תרכובות שנמצאות באופן טבעי במזון מן הצומח. ליתר דיוק, לפני methyltetrahydrofolates (בעיקר 5-MTHF).בצורה זו הם משתתפים באופן פעיל בתהליכי המטופואיזיס, מבנה התא, הוא חלק חשוב מנוזל המוח השדרה, הכרחיים בהעברת מידע גנים לתאים חדשים, ותומכים בעבודת מערכות הורמונליות ועיכול.
אני חייב לומר כי חומצה פולית נספגת בצורה הטובה ביותר על ידי הגוף בתנאים של ויטמין B12 מספיק. לפיכך, ישנו קו דק בין אנמיה חסרת B12 (או אנמיה pernicious) לבין מחסור בחומצה פולית, אם כי הראשונה נפוצה יותר באחרונה. לעתים קרובות, מחלות אלה מאובחנות יחד, או אפילו בשילוב עם אנמיה של מחסור בברזל.
גורמים לאנמיה של מחסור folic
אדם מקבל ויטמין זה הנחוץ לחיים ובריאות משני מקורות: עם מזון ומהמעי, שם המיקרו-פלורה שלו מסנתז אותו. המילה "folic" באה מהלטינית "folium", שמתורגמת כ"עלה ". מהשם ברור כי עלים ירוקים עשירים במיוחד בתרכובות אלה. במזון מהצומח חומר זה אינו יציב ומושמד במהירות לאור שמש, אחסון ממושך, טמפרטורה מוגברת, חשיפה לאוויר ואף חיתוך בעזרת סכין. בנוסף, ויטמין זה המסיס במים אינו מצטבר בגוף.
שלושה גורמים עיקריים להופעת המחלה נובעים מכך:
- חוסר בצריכת ויטמין עם מזון. אם בתזונה שלך כמעט ללא ירקות עלים גולמיים, אבוקדו, ברוקולי ונבטי בריסל, כבד, אגוזים וקטניות (במיוחד בוטנים ועדשים), סביר להניח שיש לך מחסור בוויטמין B9. חשוב במיוחד שיהיה כל זה נחוץ בצורה גולמית (וזה מאוד קשה עם כבד וקטניות), ושמירה מקסימאלית במוצרי מזון מושגת על ידי חיי מדף קצרים ועיבוד מינימלי.
- הפרות של דרכי העיכול, ובמיוחד המעיים. זה יכול להעיד על ספיגה לקויה של חומרים מזינים וגם על סינתזה מופרעת של ויטמין זה במעי. רק מיקרופלורה בריאה יכולה לפצות מספיק על היעדר חומצה פולית. טפילים החיים במעי גם מפחיתים משמעותית את רמות הוויטמין.
- הצריכה המוגברת של ויטמין המתרחשת במהלך ההיריון וההנקה, במהלך צמיחה פעילה, החלמה ממחלות קשות וארוכות טווח, עם התמכרות לאלכוהול או לסמים, נטילת תרופות מסוימות. המודיאליזה מסירה את הפולאט מהגוף, ונטילת אנטיביוטיקה מסוימת מפחיתה את הספיגה מהמזון. גידולים, בעיקר ממאירים, צורכים הרבה ויטמין B9.
תסמינים של מחסור בוויטמינים B12 ו- B9
עם היעדר שני הוויטמינים הללו, נצפים תסמינים רבים של אנמיה, ורמות ההמוגלובין יורדות בדם. בעיות במערכת העיכול וביטויים נוירולוגיים מאפיינות גם חולים כאלה.
אצל ילדים
גיל הילדים הוא תקופה של צמיחה והתפתחות פעילה של כל מערכות הגוף. לצורך היווצרות רקמות יש צורך בחומרי בנייה ועתודות אנרגיה. תפקיד חשוב בתהליך זה ממלאים ויטמינים B9 ו- B12. עם היעדרם של ילד בקצב איטי יותר מכפי שצריך להיות לפי גיל, גובה ומשקל עלייה. ישנן גם בעיות עם חניכיים מדממות, דלקת בטן ודלקתית תכופה. תפקודי המגן מופחתים, כך שהוא חולה בקלות בגלל דלקות נשימה. תסמינים נוספים כוללים עייפות וריכוז לקוי, בעיות בצואה. מחסור בקובלמינים בא לידי ביטוי גם על ידי דמעות, כאבים בבטן.
אנמיה במחסור בחומצה פולית אצל ילדים צעירים יכולה להתפתח אם עוברים מהנקה לא לתערובת, אלא למזון המבוסס על חלב עיזים. בתערובות מיוחדות ובחלב פרה יש מספיק חומצות פולית בצורה מעיכול בקלות, אך בעיזים הן כמעט נעדרות.
אצל מבוגרים
מבוגרים שאינם בסיכון נוטים פחות לפתח מחלות הקשורות למחסור בוויטמינים.עם זאת, במדינתנו יש לאוכלוסייה מחסור כללי בוויטמינים מקבוצת B. זה נובע מתרבות התזונה, כמות מועטה של מזון צמחי טרי בתזונה, ואילץ ירקות ארוכי טווח לאורך העונה הקרה. התסמינים של מחסור בקובלמין (B12) ופולית בולטים ביותר בקרב אנשים מבוגרים. בין הנפוצים ביותר הם הבאים: חיוורון מוגבר של העור כתוצאה מאנמיה ולחץ דם נמוך, כאבים בבטן כתוצאה מירידה בחומציות המיץ, דלקות תכופות, חוסר תחושה בגפיים, שינה לקויה ואובדן כוח.
בהריון
מחסור בוויטמינים מקבוצת B מסוכן במיוחד לנשים המצפות לתינוק. חומרים אלה נחוצים ליצירת תאים חדשים, הם מעורבים ישירות בשכפול של RNA ו- DNA. וזה אומר שעם אנמיה חסרת B9 ו- B12, לאישה בהריון אין מספיק חומר בנייה כדי ליצור אורגניזם חדש. זה כרוך בפתולוגיות רציניות של התפתחות העובר ובעיות במערכת הלב וכלי הדם, העצבים, העיכול ואחרות של האם עצמה. חוסר בוויטמינים B יכול להוביל להפלה, לידה מוקדמת.
במקביל, אצל נשים הרות, תסמיני המחסור מופיעים מהר יותר מאשר בקטגוריות אחרות של חולים. נשים חשות עייפות ללא סיבה, עייפות ועצבנות, הפרעות שינה. יתכנו כאבי משיכה בבטן התחתונה, עקצוצים בזרועות וברגליים, הצטננות תכופה, לחץ נמוך מהרגיל. בבדיקת הדם מופחת ההמוגלובין. לאורך ההיריון ובמהלך ההנקה יש ליטול בנוסף חומצה פולית. מחקרים הוכיחו כי מדד זה מקטין משמעותית את הסיכונים הקשורים במומים בעובר.
שיטות אבחון
השיטה העיקרית לאבחון היא בדיקת דם - פרמטרים כלליים וביוכימיים. הראשון יחשוף את רמת כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות, המוגלובין, טסיות הדם ורטיקולוציטים. על פי מדדים אלה, נקבעת מידת התפתחות האנמיה בחולה. ביוכימיה בדם נעשית על מנת לזהות חריגות בתפקוד הקיבה, המעי הדק, הלבלב והכבד. המחסור בוויטמינים מקבוצת B משתקף ישירות בתפקודם של איברים אלה, יתר על כן, יכולת העיכול של תרופות מתקנות תהיה תלויה בעבודתם.
במקרים מסוימים, במידה ונדרשת אבחנה דיפרנציאלית של אנמיה מגאלובלסטית מסוגים שונים, נקבעות בדיקות דם נפרדות לרמות B9 ו- B12. הם מאפשרים לך לגלות מה בדיוק חסר לגוף. אבל סוגים אלה של ניתוחים הם יקרים למדי, ולא כל מעבדה עושה אותם. אתה יכול גם לעשות ניתוח ברמה של הומוציסטאין, אשר עולה במצבים של מחסור בחומצה פולית.
טיפול באנמיה של חסר בחומצה פולית
שיטת הטיפול העיקרית היא מינוי חומצה פולית במינון המחושב, כלומר זה נבחר על ידי הרופא בהתאם למין, גיל, מצבים ומחלות קשורות, כמו גם גורמים אחרים. כמעט תמיד, הוא נקבע בו זמנית עם ויטמין B12, המסייע בפירוק וספיגת התרופה במעי.
בממוצע, מבוגר זקוק לכ- 200 מק"ג של התרופה ליום, כאשר הוא מתכנן הריון. בזמן ההמתנה לילד המינון עולה פי 2. ילדים, תלוי בגיל, זקוקים לצריכת ויטמין B9 ליום בין 25 ל 150 מק"ג.
מניעה של מחסור בוויטמין B12 ו- B9
המניעה הטובה ביותר של מחסור בחומצה פולית היא תזונה מאוזנת עם תכולה גבוהה של ירקות טריים:
- חסה מסוגים שונים;
- פטרוזיליה;
- כוסברה;
- תרד
- גזר;
- סלק;
- אבוקדו
- אפונה.
בנוסף, מזונות עשירים בוויטמין B9 הם:
- שמרים
- בוטנים
- אגוזים וזרעים;
- עדשים ושעועית;
- חלב פרה טרי;
- דגנים;
- בשר;
- טונה וסלמון.
חשוב לבשל מוצרים אלו בצורה עדינה, מתחת למכסה. כמחצית מן החומצה הולכת לאיבוד במהלך הבישול, ורק כ 50% נספגים מהכמות שנותרה.
ישנן דעות שונות באיזו צורה נספגת בצורה הטובה ביותר בוויטמין B9. במשך שנים רבות האמינו כי חומצה פולית שנוצרה באופן מלאכותי מתאימה יותר לשיפור הבריאות מאשר בצורתה הטבעית. אך בשנים האחרונות מדענים בכמה מדינות באירופה הגיעו למסקנה כי עודף חומצה פולית לא מתפרק, מצטבר בגוף וגורם לתופעות לא רצויות. ואילו טטרהידרופוליטים מיד נכנסים לעסקים.
