Hepatosplenomegaly: מה זה אצל מבוגרים וילדים, גורמים, סימנים, אבחון וטיפול

מאחורי השם הארוך הזה "hepatosplenomegaly" אינה מחלה ספציפית. זוהי תסמונת המלווה מספר פתולוגיות. כולם די רציניים וצריך לרפא אותם.

מהי hepatosplenomegaly?

שאלה בוערת: אם מתגלה hepatosplenomegaly אצל ילדים או מבוגרים, מה זה, למה לצפות. הגדלה כביכול של הכבד והטחול, אם זה מתרחש במקביל. הראשון נקרא hepatomegaly, השני - splenomegaly. רופאים משלבים אותם במושג "תסמונת הפטוליאנה".

הופעת השינויים הכואבים מאופיינת לפעמים בגודל הגדול של איבר אחד: הטחול - עם פתולוגיות של הדם, הכבד - עם פגיעה ברקמותיו. כתוצאה מכך, שני האיברים מעורבים בתהליך: הם מסופקים עם דם ממערכת יחידה

לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת אצל תינוקות בשלוש השנים הראשונות לחיים. אך מחלות מסוימות מעוררות זאת אצל מבוגרים.

גורמי התפתחות אצל מבוגר וילד

הסיבות לתסמונת הן מגוונות, אולם כמעט תמיד התוצאה היא תוצאה של מחלה או מום מסוג כלשהו.

בבגרותם אלה:

• מחלות כבד שונות (90%) - דלקת מכל סוג, פיברוזיס, כאשר רקמת חיבור גדלה בין הפטוציטים, ציסטות - היווצרות חללים באיבר, גידול;
• מחלות לב - אי ספיקה, פגמים, דלקת של קרום הלב;
• זיהום בזיהומים - ברוזלוזיס, מונונוקליוזיס, מלריה;
• מחלות של מחזור הדם - לוקמיה, לימפוגראנולומטוזיס, אנמיה קשה, בעיקר ממאירה;
• זיהום טפיל.

Hepatosplenomegaly אצל ילד מעוררת על ידי זיהום אונקולוגי או זיהום תוך רחמי. בילודים, תסמונת הפטוליאנית מתרחשת כתוצאה ממחלה המוליטית. לעתים קרובות הגורם שלה אצל ילדים גדולים יותר הוא תזונה לא מאוזנת, עתירת שומן.

תסמינים של ביטוי

עם מבודד hepatosplenomegaly, המטופל מציין את הסימפטומים הבאים:

• כובד ופרץ מתחת לצלעות משמאל או מימין;
• מרגיש לא טוב;
• מרירות בפה;
• בחילה
• צהבת;
• מיימת.

תסמיני המחלה שגרמו להגדלת האיברים מצטרפים לכך.

גודל הכבד גדל במהירות עם אונקולוגיה ודלקת כבד הנגרמת על ידי וירוסים. במישוש, קצה הכבד מעניק כאבים עזים. אם מאובחן חולה שחמת או קריש דם בווריד הטחול, גודל הטחול גדל מהר יותר. עם קרישי דם כאלה, סימפטום תכוף הוא דימום מהמעיים או מהבטן.

שימו לב! הפטוספלמנומלגיה בינונית שכיחה יותר מאשר חמורה.

אבחון

אפילו עם בריאות מלאה אצל אנשים, קצה הכבד מוחל לעיתים תחת הצלע. אבל יש לו מבנה אחיד, צורה חריפה, הוא אלסטי, לא נותן תחושות כואבות.

בעזרת hepatosplenomegaly, האיברים מוגדלים לעתים עד כדי כך שהם נראים חזותית. לעיתים קרובות מתרחש הגדלת האיברים במהלך בדיקה שגרתית. כדי לקבוע את גודל הכבד והטחול, סטייתם האפשרית מהנורמה, הרופאים משתמשים במישוש (מישוש) וכלי הקשה (הקשה). כלי ההקשה עוזר להבחין בקלות בין אברי בטן בריאים אך מורידים לבין איברים מוגדלים פתולוגית.

כבד בריא נמצא בשולי קשת התלבושות. מישוש מאפשר לך לקבוע טוב יותר את גודלו. טחול בריא קשה יותר למישוש.

כאשר מאבחנים מישוש, יש צורך להבחין בכבד, גדל בגודלו, מפתולוגיות אחרות:

• גידולים באיברים סמוכים - זהו המעי הגס, הכליה או כיס המרה;
• הפטופטוזיס עקב אמפיזמה, צלקת בדם או מורסה תת פרנית.

טחול מוגדל בזמן מישוש יכול להתבלבל עם גידול בכליות או בלבלב, או ציסטה בו.

אך רק די באבחון תסמונת הפטוליאנית אינו מספיק, עליך לזהות את הגורמים שגרמו לה.

זה ידרוש התייעצות עם גסטרואנטרולוג וסדרת בדיקות ומחקרים:

• בדיקת דם כללית בה ניתן לגלות היפר-פלנסיות - ירידה במספר טסיות הדם, כדוריות הדם הלבנות וכדוריות הדם האדומות, וזה סימן אמין של הפטוספלמנומלגיה;
• אינדיקטורים מוגברים ל"בדיקות כבד "בניתוח ביוכימי מצביעים על נזק להפטוציטים או לפתולוגיה לבבית;
• אולטרסאונד ובמידת הצורך CT של אברי הבטן מאפשר לא רק לקבוע עד כמה מוגדלים הכבד והטחול, אלא גם לזהות את המצב הכואב של איברים אחרים.

במקרים מפוקפקים מבצעים ניקוב כבד ובודקים את הפונקציה המתקבלת.

כיצד לטפל במחלה

כאשר מתגלה hepatosplenomegaly מבודד, אך אין סימפטומים של המחלה הבסיסית שגרמה לה, המטופל עובר מעקב פסיבי במשך 3 החודשים הראשונים. אם אין שיפור, יש צורך באשפוז ובדיקה מעמיקה.

הטיפול בתסמונת הפטוליאנית מתבצע באופן מקיף:

• לחסל את הסיבה שלה;
• לשפר את מצב הטחול והכבד המעורבים בתהליך הפתולוגי.

המחלה העיקרית מטופלת על פי התוכנית שאומצה בכל מקרה.

כדי לשפר את מצב הכבד והטחול בעת גילוי זיהום נגיפי, נעשה שימוש בניקוי רעלים בנוסף לתרופות הבאות:

• כולרתית - לפינוי טוב יותר של מרה;
• נוגדי עווית - להקלה על עוויתות ולהפחתת כאב;
• מגיני הפטופרוטוק - משחזרים הפטוציטים ומשפרים את תפקודי הכבד;
• תרופות אנטי דלקתיות.

כאשר מטפלים בילדים נלקח בחשבון שתסמונת הפטוליאנה אצלם נעלמת לעצמם כשלעצמה הגורם שגרם לה נעלם. עבור השאר, אותן תרופות נקבעות כמו למבוגרים, אך במינונים המתאימים לגיל.

דיאטה למחלות כבד

רקמת כבד פגומה אינה מסוגלת לייצר מספיק מרה, הדבר משפיע על העיכול. תזונה חסכנית תעזור לדרכי העיכול לתפקד כראוי.

אילו מוצרים מומלצים:

• עדיפות למוצרי חלב חמוץ בעלי אחוז שומן נמוך, ניתן להוסיף חלב טרי למנה בעת הבישול בכמות קטנה;
• דגים ובשר - רזים, מבושלים או אפויים;
• עבור דגנים בחר דגנים מדגנים מלאים;
• מרקים צמחוניים על מרק ירקות;
• ירקות טריים, אפויים ומבושלים שאינם מכילים חומרים מגרים בכבד - דלעת, קישואים, גזר;
• ג'לי פירות לא ממותקים, ג'לי, תפוחים אפויים;
• פירות שאינם מכילים כמויות גדולות של חומצות.

מהתזונה יש לשלול כל מה שמכיל תבלינים ותמציות, צבעים וחומרים משמרים.

אתה לא יכול לטגן שום דבר.

ההשלכות של hepatosplenomegaly

אם מתגלה המחלה שגרמה לתסמונת הפטוליאנית, תוצאותיה תלויות בריפוי המלא של המחלה. לאחר מכן האיברים יכולים לחזור למצבם המקורי, אך זה לא תמיד קורה. אם שינויים בהם הם בלתי הפיכים, התפתחות של אי ספיקה תפקודית של הכבד או הטחול אפשרית.

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה תלויה ישירות בסיבת המצב. התפתחות של hepatosplenomegaly תלויה בגורמים רבים ומתרחשת באופן פרטני בכל מקרה. אך נפוץ הוא הצורך בטיפול חובה.

Hepatosplenomegaly שנחשף הוא הזדמנות לבקש עזרה רפואית ולמלא את כל המלצות הרופא.