דלקת הקולפיטיס היא אחת המחלות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות. היא מאופיינת בהתפתחות דלקת ברירית הנרתיק והיא באה לידי ביטוי בגירוד, כאב ופריקה לא נעימה. הגניקולוג אחראי על זיהוי התסמינים וטיפול בקולפיטיס, שיש לפנות אליהם באי נוחות הקלה ביותר. אם לא תתחיל להילחם בזיהום בזמן, הוא יעבור לאיברים שכנים (רחם, שופכה) ויכול לגרום לסיבוכים.
תוכן חומר:
מחלת קולפיטיס - מאפיינים כלליים
דלקת בנרתיק - קולפיטיס או דלקת הנרתיק - מתפתחת כתוצאה ממיקרופלורה פתוגנית הנכנסת לממברנה הרירית העדינה. לעתים קרובות הזיהום מכסה לא רק את הנרתיק, אלא גם את האיברים החיצוניים - הפות. במקרים כאלה, מתרחשת מחלה מורכבת - vulvovaginitis.
בגניקולוגיה, הפתולוגיה תופסת מקום ראשון בשכיחות. קולפיטיס נמצא אצל כל 3-4 נשים, זה קשור לרמה לא מספקת של היגיינה אינטימית וירידה בכוחות התומכים של מערכת החיסון.
בהתאם לפתוגן שעורר את הופעת הדלקת, נבדלים מספר סוגים של דלקת קולפיטיס, למשל, טריכומוניאזיס, זיבה, קנדידה. אם מחקר בקטריולוגי על הפרשות מהנרתיק מגלה כמה חיידקים שונים שליליים או חיוביים בגרם, הם מדברים על דלקת הנרתיק הלא ספציפית.
הטיפול כולל מערך של אמצעים שמטרתם להרוס את הפתוגן, לנטרל תסמינים לא נעימים ולמנוע סיבוכים.נעשה שימוש בצורות שונות של תרופות ונהלים טיפוליים - משקעים (פי הטבעת והנרתיק), טבליות, וסינוח.
הסיבות לקולפיטיס
להופעת קולפיטיס, תנאי מוקדם הוא נוכחות של פתוגן - מיקרופלורה פתוגנית. ניתן להכניס אותו לנרתיק מהסביבה החיצונית או דרך הדרך ההמטוגנית ממוקדי זיהום בגוף, אשר לעיתים קרובות נמצא אצל ילדים. כמו כן, אם ישנם גורמים חיוביים, המיקרופלורה המהותית של הנרתיק, שבדרך כלל נמצאת תמיד על הקרום הרירי, יכולה להפוך לפתוגנית ולגרום לדלקת. בדרך כלל זה קורה בזמן נחשולי יתר הורמונליים, למשל במהלך ההיריון, או כתוצאה מתרופות ללא שליטה.
גורמים המגדילים את הסיכון לדלקת הנרתיק:
- חיי מין ללא הבחנה ושימוש באמצעי מניעה אשר אינם מגנים מפני מחלות המועברות במהלך קיום יחסי מין.
במהלך קיום יחסי מין, פתוגנים יכולים לעבור בקלות מאיבר המין של הגבר לרירית הנרתיק ולגרום לדלקת. שינויים בתדירות גבוהה של בן זוג מעלים משמעותית את הסיכון להתפתחות דלקת קולפיטיס, מכיוון שלמיקרופלורה של אישה אין זמן להתאושש ויכולות החיסון שלה מצטמצמות.
- דיכוי פעילות פלורה רגילה.
זה מתרחש כתוצאה מתנאי מחייה סביבתיים ירודים, מתחים נפוצים ואחרי שימוש ממושך באנטיביוטיקה או תרופות הורמונליות. המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק הופכת למסוכנת, והיא עצמה מעוררת דלקת הנרתיק. בנוסף, יכולת הגוף לעמוד במיקרובים פתוגניים החודרים מבחוץ פוחתת.
- השפעות מכניות על הקרום הרירי.
כאשר נפגעות שלמות, יכולת התמיכה של הממברנה הרירית פוחתת, חיידק חודר בקלות אל הפצע שנוצר. הדבר אפשרי בבדיקה גינקולוגית לא מדויקת, קיום יחסי מין נמרצים ללא מספיק שימון, לאחר ניתוחים או בדיקות המתבצעות דרך הנרתיק (סגר, הידרובציה).
- אי שמירה על אספטיים במהלך הניתוח או הלידה.
אם אנשי רפואה אינם מקפידים על כללי אספטיקה, הם יכולים להכניס את הזיהום לנרתיק של האישה. לעתים קרובות זה קורה במהלך הפלות פליליות המתבצעות מחוץ לדבש. מוסדות. זה מאפיין שהזיהום מתפשט לכל האיברים וגורם לא רק לקולפיטיס, אלא גם לאנדומטריטיס, פרמטריטיס ואפילו דלקת הצפק.
- הזנחה של היגיינה.
תוך התעלמות מחוקי ההיגיינה, הנערה יוצרת תנאים נוחים לקיומם של מיקרואורגניזמים פתוגניים באזור האינטימי שלה. זה נכון במיוחד לתקופת הווסת, שכן במדיום עם דם, החיידקים מופעלים ומתרבים מהר יותר.
תסמינים של דלקת קולפיטיס אצל נשים. אבחון
עוצמת הסימפטומים ואופי ההפרשה משתנים בהתאם לאיזה חיידק גרם לדלקת.
הסימפטומים העיקריים כוללים:
- הפרשות פתולוגיות;
- אי נוחות בנרתיק - כאב, גירוד, צריבה;
- חוסר יכולת לקיים יחסי מין;
- כאב מוגבר בזמן מתן שתן.
האבחון מבוסס על תלונות המטופל, נתוני הבדיקה במראות ובדיקה בקטריוסקופית (מריחה לניקיון הנרתיק). כמו כן, על מנת לקבוע את הפתוגן הספציפי (Trichomonas, Chlamydia), נערך מחקר בקטריולוגי - הפרשת הנרתיק של המטופל מוחלת על סביבה מיוחדת, בה מטפח הפתוגן מספר ימים לאחר מכן.
במהלך בדיקה גינקולוגית בשלב האקוטי, הממברנה הרירית נפוחה, אדומה, מכוסה בפריחה חריפה או סרונית. במקרים חמורים, כשנוגעים בו הוא עלול לדמם.
אם קולפיטיס הופך להיות כרוני, התמונה הקלינית דעכה, הביטויים הופכים לבלתי נראים.היא מאופיינת באי נוחות קלה ואדמומיות קלה של הנרתיק. במהלך החמרה מתפתחים תסמינים של דלקת הנרתיק החריפה.
סוגים של דלקת קולפיטיס
קיימות סיווגים רבים ושונים של דלקת הקולפיטיס, אך אחד העיקרים שבהם הוא סוג החומר הזיהומי שגרם להתפתחות דלקת. מבדילים צורה נגיעה ספציפית ולא ספציפית.
הגורם לקולפיטיס ספציפי הוא זיהום בפתוגן ספציפי ותמיד:
- gonococcus;
- כלמידיה
- טרפונמה חיוורת (עגבת);
- טריכומונאס;
- שרביטו של קוך (שחפת).
דלקת הנרתיק הלא ספציפית מופיעה עקב פעילותם החיונית של חיידקים, אשר בדרך כלל תמיד יש הפרשות וגינליות. בתנאים מסוימים, המיקרופלורה שלה הופכת לפתוגנית ומעוררת את הופעת המחלה.
מיקרואורגניזמים אלה כוללים:
- סטרפטוקוקוס, פרוטאוס או Escherichia coli - נזק חיידקי;
- פטריות קנדידה - קולפיטיס פטרייתי;
- הרפס, נגיף הפפילומה - האטיולוגיה הנגיפית של המחלה.
צורה מעורבת אפשרית גם כאשר נמצאים מספר פתוגנים בהפרשות הנרתיק בבת אחת. אם לפחות אחד מהספציפיים נמצא בקרב הקשר של מיקרואורגניזמים, אז קולפיטיס נחשב ספציפי, למרות נוכחותם של פלורה שונה.
ביטויים של סוגים שונים של דלקת הנרתיק דומים זה לזה, בעיקר רק הטיפול במחלות שונה.
דלקת קולופיטיס אטרופית
להורמון הנשי - אסטרוגן - השפעה עצומה על אזור איברי המין, כולל האפיתל הנרתיק. אם רמתו משתנה, הממברנה הרירית מתאימה לשינויים מבניים ותפקודיים. עם ירידה בריכוז האסטרוגן בדם, האפיתל הופך להיות דק יותר ומנוכר. בדרך כלל, סוג זה של קולפיטיס נצפה במהלך גיל המעבר הפיזיולוגי ואחריו (קולפיטיס סנילית) או לאחר מחסור מלאכותי בהשראה מלאכותית.
תסמינים של דלקת קרופיטיס אטרופית דומים לביטוי דלקת הנרתיק אחרת. מאפיין ייחודי הוא התפתחות המחלה בגיל מבוגר והיעדר הפרשות. המטופלים, להיפך, מתלוננים על יובש מוגזם.
להתפתחות דלקת נרתיק אטרופית, אין צורך בחדירת גורם זר, אך מכיוון שהאפיתל מאבד את תכונותיו המגנות, המיקרופלורה הפתוגנית מצטרפת למיקרואורגניזמים הנורמליים של הנרתיק.
טריכומונאס קולפיטיס
Trichomonas colpitis היא סוג מסוים של דלקת הנרתיק. הכוונה לזיהומים שנדבקים במהלך קיום יחסי מין עם נשא פתוגן. הסימפטומטולוגיה הראשונה מתחילה להופיע 5-15 יום לאחר כניסת המיקרואורגניזם הפתוגני (טריכומונדס) לגוף.
חולים מתלוננים על הופעת הפרשות מוקצפות, שיש לה ריח לא נעים, צריבה וגירוד של איברי המין. בבדיקה נראה אדמומיות ונפיחות נרתיקית, עלול להופיע שחיקה בצוואר הרחם.
טיפול בקולפיטיס צריך להתבצע באופן מיידי בשני בני הזוג, כך שלא ידביקו זה את זה בתורו. אסור גם לקיים יחסי מין לפני ההחלמה.
דלקת הנרתיק קנדידיזיס
קנדידיזיס מתייחס לזיהומים פטרייתיים לא ספציפיים. פטריות מסוג זה נמצאות בדרך כלל בסוד הנרתיק, אך בתנאים מסוימים (נטילת אנטיביוטיקה, הריון) הם משנים את תפקידיה החיוניים וגורמים לדלקת.
עם קנדידה, הסימפטום שמביא לרוב אי הנוחות הוא גירוד בלתי נסבל. כמו כן, חולים מציינים את הופעתן של הפרשות, הדומות למסה גסה, ויש להן ריח חמוץ. עוצמת התמונה הקלינית יכולה להחליש או להתגבר במהלך כל המחלה.
קולפיטיס במהלך ההיריון
במהלך הלידה של ילד, גופה של האישה נוטה לשינויים הורמונאליים ופיזיים בלתי פוסקים. התפתחות קולפיטיס במהלך ההיריון אינה נדירה, בדרך כלל מתגלה נגע לא ספציפי.עקב קפיצות בהורמונים המיקרופלורה הפיזיולוגית הופכת להיות פתוגנית ומעוררת התפתחות של דלקת הנרתיק. קנדידיאזיס שכיח יותר מאשר מינים אחרים.
חשוב לזהות ולרפא קולפיטיס במהלך ההיריון, במיוחד אם הוא מופיע בשליש השלישי. מכיוון שהילד יעבור בתעלת הלידה, כולל הנרתיק, והוא מסתכן להידבק במיקרואורגניזמים שלא נוטרלו.
רק רופא מיילד-גינקולוג יכול לרשום תרופות ושיטות מתן, שכן במהלך ההיריון אסור להשתמש ברוב התרופות הרגילות.
טיפול בקולפיטיס
חשוב לא להתעלם מהתסמינים ולהתחיל בטיפול בקולפיטיס, מכיוון שמיקרואורגניזמים יכולים להתרבות ולהתפשט לאיברים שכנים, מה שיוביל להתפתחות סיבוכים.
לטיפול מקומי נקבע סלידה עם פתרונות אנטיספטיים - אשלגן פרמנגנט, furatsilin, chlorhexidine. לצורך ההליך, אינך יכול להשתמש בתמיסות מרוכזות מדי כדי לא לפגוע באפיתל העדין, למשל, פרמנגנט אשלגן צריך להיות ורוד בהיר בהיר. ניתן לבצע שטיפה לא יותר מפעם ביומיים, מהלך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.
כלורופיליפט מבוסס היטב, הוא משמש לטיפולים וטמפונים רפואיים:
- שטיפה - קח 1 כף תמיסה של 1% ודלל בליטר מים מבושלים, ואז התייבש;
- ספוגים - קחו תמיסת שמן בשיעור של 2%, הרטיבו ספוגית בה והכניסו לנרתיק למשך 3-4 שעות.
מבין התרופות שנקבעו בפי הטבעת או, לעתים קרובות יותר, משקעי נרתיק בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית - Terzhinan, Metronidazole.
טיפול אנטיבקטריאלי נבחר בהתאם לפתוגן שגרם לקולפיטיס.
במתכוני הרפואה המסורתית, לעתים קרובות נמצאים מרתחים של קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון. מרתח של צמחים אלה מומלץ לשטוף, להכין אמבטיות ולהרטיב טמפונים. אחת השיטות הספציפיות לרפואה המסורתית היא התעסקות בשתן שלך, אך יעילותו לא הוכחה, והבטיחות מוטלת בספק. בכל מקרה, לפני שתשתמש במתכוני בריאות לא שגרתיים, רצוי להתייעץ עם הרופא שלך.
סיבוכים והשלכות של דלקת קולפיטיס
דלקת הקולפיטיס אינה מחלה מסוכנת, אך עם התעלמות ממושכת מהסימפטומים היא מובילה לתוצאות לא נעימות וחמורות:
- התפשטות זיהום - אנדומטריטיס, pelvioperitonitis, אלח דם;
- הריון חוץ רחמי;
- סיכון מוגבר להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת;
- העברה תוך רחמית של זיהום לעובר.
עם טיפול נכון, דלקת הקולפיט עוברת במהירות וללא עקבות, מבלי למשוך בעיות.
מניעה של דלקת קולפיטיס אצל נשים
כדי לא להיתקל בבעיה כמו דלקת הנרתיק, על כל אישה לדבוק בכמה כללים:
- שמור על היגיינה אינטימית;
- השתמש בקונדומים לכל יחסי מין;
- שיהיה לך בן זוג קבוע;
- ליטול תרופות הורמונליות ואנטיבקטריאליות רק כפי שרשם הרופא שלך;
- הימנע מטראומה בדפנות הנרתיק.
כדי להגביר את העמידות של הקרום הרירי להתפתחות דלקת הקולפיטיס, יש צורך להגדיל את כמות הירקות, הפירות, ומוצרי החלב הטריים בתזונה. אבל עדיף להגביל מתוק וקמח. זה יעזור ליצירת מיקרופלורה נרתיקית עמידה.
