טיפול בהקרנות באונקולוגיה: מה זה ומה ההשלכות

הקרנות היא שיטת טיפול בסרטן המבוססת על שימוש בקרינה מייננת. הוא שימש לראשונה בשנת 1886 נגד נערה אוסטרית. ההשפעה הייתה מוצלחת. לאחר ההליך, המטופל חי יותר מ- 70 שנה. כיום שיטת הטיפול הנחשבת נפוצה. אז, טיפול בהקרנות - מה זה, ואילו השלכות יכול אדם שנחשף לקרינה?

טיפול בקרינה - מה זה?

טיפול קרינתי קלאסי באונקולוגיה מתבצע באמצעות מאיץ ליניארי והיא השפעה מכוונת של קרינה על תאי הגידול. הבסיס לפעולתו הוא היכולת של קרינה מייננת להשפיע על מולקולות מים, ויוצרים רדיקלים חופשיים. זה האחרון מפר את מבנה ה- DNA של התא השתנה, והופך את חלוקתו לבלתי אפשרית.

אי אפשר לתאר את גבולות הקרינה בצורה כה מדויקת שתאים בריאים לא מושפעים במהלך ההליך. עם זאת, מבנים מתפקדים בדרך כלל מתחלקים לאט. הם פחות רגישים לקרינה ומתאוששים הרבה יותר מהר לאחר נזק לקרינה. הגידול אינו מסוגל לכך.

מעניין לדעת: יעילות ההקרנות עולה ביחס לקצב גדילת הגידול. ניאופלזמה שגדלה לאט מגיבה בצורה לא טובה לקרינה מייננת.

סיווג ומינון

הקרנות מסווגות לפי סוג קרינה ועל פי שיטת אספקתה לרקמות הניאופלזמה.

קרינה יכולה להיות:

1. גזעי - מורכב מחלקיקים מיקרו, ובתורו מחולק לסוג אלפא, סוג בטא, נויטרון, פרוטון, הנוצר על ידי יוני פחמן.
2. גל - נוצר על ידי קרני רנטגן או קרינת גמא.

על פי שיטת אספקת הקרינה לגידול, הטיפול מחולק ל:

• מרוחק;
• קשר.

טכניקות מרחוק יכולות להיות סטטיות או ניידות. במקרה הראשון, הפולט נייח, בשני - הוא מסתובב סביב המטופל. שיטות ניידות לחשיפה חיצונית חסכונות יותר מכיוון שהן משפיעות פחות על רקמות בריאות. השפעה חוסכת מושגת כתוצאה מזוויות שונות של שכיחות הקורה.

טיפול בקרינה במגע יכול להיות תוך-מוחי או תוך-פצע. במקרה זה, הפולט מוחדר לגוף המטופל ומובא ישירות למוקד הפתולוגי. זה יכול להפחית משמעותית את העומס על רקמות בריאות.

במהלך הטיפול המטופל מקבל מנה מסוימת של קרינה. עומס הקרינה נמדד ב- gree (Gy) ונבחר לפני תחילת הטיפול. אינדיקטור זה תלוי בגורמים רבים: גיל המטופל, מצבו הכללי, סוג הגידול ועומקו. הנתון הסופי משתנה בכל מקרה. לדוגמא, הנטל הנדרש לטיפול בסרטן השד משתנה בין 45 ל- 60 Gy.

המינון המחושב גדול מדי ולא ניתן לתת בו זמנית. כדי לאפשר את העומס מותר, מומחים מבצעים שבריר - מחלקים את כמות הקרינה הנדרשת במספר המשוער של הנהלים. בדרך כלל הקורס מתבצע במשך 2-6 שבועות, 5 ימים בשבוע. אם המטופל אינו סובל טיפול, המינון היומי מחולק לשני הליכים - בוקר וערב.

אינדיקציות למינוי באונקולוגיה

האינדיקציה הכללית למינוי הקרנות היא נוכחות של neoplasms ממאיר. קרינה נחשבת לשיטה כמעט אוניברסלית לטיפול בגידולים. ההשפעה עשויה להיות עצמאית או עזר.

טיפול בהקרנות מבצע תפקיד עזר אם הוא נקבע לאחר הסרה כירורגית של מוקד הפתולוגיה. מטרת ההקרנה היא חיסול התאים המשתנים שנשארו באזור שלאחר הניתוח. השיטה משמשת עם או בלי כימותרפיה.

כטיפול עצמאי משתמשים בשיטה הרדיולוגית:

• להסיר גידולים קטנים וצומחים במהירות;
• גידולים בלתי פעילים במערכת העצבים (סכין רדיו);
• כשיטה לטיפול פליאטיבי (הקטנת גודל הניאופלזמה והקלת הסימפטומים בקרב חולים חסרי תקווה).

בנוסף לכל זה, קיימת טיפול בקרינה לסרטן העור. גישה זו נמנעת מהופעת צלקות באתר הגידול, דבר בלתי נמנע אם משתמשים בשיטה הכירורגית המסורתית.

איך מהלך הטיפול

החלטה ראשונית בדבר הצורך ברדיותרפיה מתקבלת על ידי הרופא המעורב בטיפול באונקולוגיה. הוא מכוון את המטופל לפגישת רדיולוג. האחרון בוחר את השיטה וקובע את תכונות הטיפול, מסביר למטופל את הסיכונים והסיבוכים האפשריים.

לאחר התייעצות, אדם עובר טומוגרפיה ממוחשבת, בעזרתה נקבעת הלוקליזציה המדויקת של הגידול ונוצרת תמונתו התלת ממדית. על המטופל לזכור את המיקום המדויק של גופו על השולחן. במצב זה הטיפול יתבצע.

בחדר הרדיולוגי המטופל נכנס לבגדי בית חולים רופפים. הוא ממוקם על השולחן, ואחריו הניחו המומחים את הציוד במצב הדרוש ושמו סימנים על גוף המטופל. בהליכים הבאים, הם ישמשו לתצורת ציוד.

ההליך עצמו אינו מצריך כל פעולה מצד המטופל. אדם שוכב במצב קבוע מראש במשך 15-30 דקות, לאחר מכן מותר לו לקום. אם התנאי אינו מאפשר זאת, הובלה מתבצעת על גבי גורני.

הערה: כדי לתקן את גופו של המטופל במצב נתון, ניתן להשתמש במבנים חיצוניים שונים: מסכות ראש, צווארוני שרוולים, מזרנים וכריות.

ההשלכות של הקרנות ותופעות לוואי

ככלל, מינון הקרינה נבחר בצורה שתמזער את ההשפעה על רקמות בריאות. לכן ההשפעות השליליות של הטיפול מתרחשות רק עם מפגשים ממושכים חוזרים ונשנים. אחד הסיבוכים השכיחים לכך הוא כוויות קרינה שעלולות להיות בדרגת חומרה 1 או 2. הטיפול בכוויות לא נגועות מתבצע באמצעות משחות מחדשות (Actovegin, Solcoseryl), נגועות - באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות מקומיות אנטי מיקרוביאליות (Levomekol).

תופעת לוואי שכיחה נוספת של הקרנות היא בחילה בגלל מינון גבוה של קרינה. אתה יכול להפחית אותו אם אתה שותה תה חם עם לימון. התרופה לתיקון המצב הינה Cerucal. תופעות אחרות נפוצות פחות.

חולים מתלוננים על:

• עייפות
• אלופציה (נשירת שיער);
• נפיחות;
• גירוי בעור;
• דלקת בריריות.

תופעות הלוואי המופיעות ברשימה ניתנות לטיפול גרוע אם היא מתבצעת על רקע מהלך שלם של הרדיותרפיה. הם עוברים באופן עצמאי זמן מה לאחר סיום הטיפול.

תזונה לטיפול בהקרנות

חשיפה לקרינה מובילה להרס הדרגתי של רקמת הגידול. מוצרי ריקבון נכנסים לזרם הדם וגורמים לשיכרון. כדי להסיר אותו, כמו גם למזער את ההשפעות השליליות של נהלים, אתה צריך לאכול נכון.

יש לבצע תזונה במהלך הקרנות בהתאם לעקרונות האכילה הבריאה. על המטופל לשתות עד 2 ליטר נוזלים (קומפוטים, מיצים, משקאות פירות) ליום. מזון נצרך באופן חלקי, עד 6 פעמים ביום. הבסיס לתזונה צריך להיות מזון חלבוני ומנות עשירות בפקטין.

מאכלים מומלצים כוללים:

• ביצה;
• זרעי חמניות;
• דגי ים;
• גבינת קוטג ';
• פירות וירקות;
• פירות יער;
• ירוקים.

מעניין לדעת: יהיה קל יותר לסבול את הרדיותרפיה אם המטופל אוכל מדי יום תפוח אפוי גדול עם דבש.

תקופת השיקום

תקופת ההחלמה חולפת בדרך כלל ללא שימוש בתרופות. אם הטיפול היה מוצלח והגידול הוסר לחלוטין, מומלץ לחולה לנהל אורח חיים בריא: ויתור על הרגלים רעים, סביבה נוחה פסיכולוגית, זמן מנוחה נאות, תזונה טובה, פעילות גופנית מתונה. בתנאים כאלה השיקום אורך מספר חודשים. במהלך תקופה זו אדם מבקר אצל רופא מספר פעמים ועובר בדיקה.

אם הטיפול בוצע במטרה פליאטיבית, אין כל שאלה של החלמה ככזו. למטופל נקבעים חומרים אנטיבקטריאליים, משככי כאבים, מספקים לו תזונה טובה. עדיף אם האדם יהיה מוקף על ידי קרובי משפחה וקרובי משפחה, ולא בבית חולים.

טיפול בהקרנות הוא דרך מודרנית ויעילה ביותר לטיפול בגידולים. עם גילוי מוקדם של מוקד פתולוגי, קרינה יכולה להסיר אותו לחלוטין, באמצעות ניאופלזמה בלתי ניתנת להפעלה - כדי להקל על מצבו של המטופל. עם זאת, יש להתייחס לשיטה זו בזהירות. השימוש הבלתי ראוי שלו משפיע לרעה על טובתו של המטופל.