Meldonium היא תרופה המסדירה תהליכים מטבוליים ברמה של תפקודי האנרגיה של התאים. השפעת המפתח של מולדוניום על הגוף היא הגברת ההישרדות של תאי רקמות בהפרעות רבות של הלב והמוח על רקע איסכמיה (הפרעות במחזור הדם) והיפוקסיה (רעב חמצן).

החומר פותח בשנת 1975 על ידי הפרופסור הסובייטי איבר קלווינש (כיום ראש המחלקה לכימיה רפואית במכון ריגה לטביה). מאז 2012, ברוסיה, מוצר תרופתי נכלל ברשימת התרופות החיוניות.

איזו השפעה יש למלדוניום על הגוף?

בתהליך הטיפול, חומר תרופתי:

  • תומך בתאי הלב והמוח עם אספקת דם לקויה ומחסור בחמצן נכנס, ומונע את מותם;
  • מונע התפתחות של איסכמיה (ירידה באספקת הדם) של שריר הלב והמוח,
  • במקרה של הפרעה באספקת הדם הקיימת, הוא מפעיל את זרימת הדם באזור עם תאים מושפעים;
  • מפחית את תדירות ההתקפים בחולים עם אנגינה פקטוריס;
  • מגביר את הרגישות לפעילות גופנית ואינטלקטואלית אינטנסיבית במהלך עומסי ספורט, הכנה לבחינות;
  • מונע תשישות של מערכת העצבים;
  • מגביר את העמידות החיסונית;
  • מפעיל את זרימת הדם בכלי הרשתית של איברי הראייה.

אפליקציית ספורט

Meldonium הוא בשום אופן לא סמים, ובפעילות ספורטיבית הוא משמש רק כאמצעי להגנה על תאי שריר הלב על רקע עבודה בעוצמה גבוהה. עם פעימות לב מהירות בזמן עומסי ספורט, מתפתח רעב חמצן, מה שעלול להוביל לאיסכמיה של שריר הלב. והמוצר התרופות פועל באופן מונע, עוזר להחזיר כוח בין האימונים, להגברת העמידות של הגוף לעומסי יתר.

בתחרויות, סוכן תרופתי זה לא יגביר את המהירות, את כוח השריר ואת הסיבולת של הספורטאי עצמו, אלא רק יפחית את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי. כלומר, ההשפעה הטיפולית של התרופה תבוא לידי ביטוי בסובלנות טובה יותר לאימונים ובתגובה רגועה יותר של הלב והמוח לקצב פעילות אינטנסיבי.

עם סוכרת

כיום נחקרת באופן פעיל את השפעת המלדוניום על התהליכים המתרחשים בגוף עם סוכרת. בדיקות רפואיות הראו כי החומר מעכב את צמיחת רמות הגלוקוז, מבלי להעלות את רמת האינסולין בדם, רמת חומצת החלב, מונע אובדן רגישות.

השילוב של מלטוניום ומטפורמין, ראשית, משפר את ההשפעה הטיפולית של שתי התרופות, שנית, הוא מסיר את תופעת הלוואי של חמצת (עלייה בחומציות בגוף) המתרחשת בשימוש לטווח ארוך במטאפורמין, ושלישית, זה תורם להשפעה בולטת יותר של ירידה במשקל בחולים. מועדים לעלייה במשקל.

אינדיקציות לשימוש

בתנאים של לחץ פיזי ורגשי במהלך פתולוגיות לב וכלי דם ומוח, מאמץ גופני אינטנסיבי בקרב ספורטאים, Meldoniy מסוגל לחלק מחדש את זרימת הדם לאזורים שחווים את החסרון הגדול ביותר בחמצן, להפחית את ריכוז הרעלים במהלך תהליכים מטבוליים, להגן על מבנה התא מפני נזק שמפצה במהירות על הפסדי אנרגיה. . הערכת הפעילות הפרמקולוגית של התרופה הראתה את השפעתה המיטיבה בטיפול באיסכמיה לבבית, הפרעות במחזור הדם של רקמות המוח והשלכותיהן. אצל אנשים עם פתולוגיות ואי ספיקת שריר הלב, התרופה משמשת לשיפור תהליכים מטבוליים ואנרגטיים בתאי שריר הלב.

בשל התכונה הטיפולית שלו, Meldonium נמצא בשימוש נרחב יחד עם תרופות אחרות לטיפול במצבים פתולוגיים רבים:

1. אנגינה פקטוריס, התקף לב, מצב לפני טרום אוטם ואחרי אוטם, קרדיומיופתיה דיספורמונית (חוסר תפקוד של שריר לב בגלל מחסור הורמונלי), איסכמיה כרונית שריר הלב, אי ספיקת לב.

ההשפעה של המוצר התרופות היא ההשפעות הבאות:

  • שריר הלב סובל עומסים ביתר קלות בגלל עלייה בעוצמת התכווצויות שריר הלב ונפח תפוקת הלב;
  • מגביר את ההתנגדות של הגוף בפני גורמים חיצוניים אגרסיביים;
  • בהתקף לב חריף, התרופה מעכבת את מותם של תאים, ומפחיתה מוקדי נמק (נמק רקמות) כתוצאה מגידול במחזור הדם באזור הפגוע;
  • תדירות התקפי אנגינה פוחתת;
  • התפשטות התהליכים הפתולוגיים ברקמות הלב מאטה, המעבר של המחלה לצורה קשה מתעכב;
  • תקופת ההחלמה לאחר מצבים חריפים מצטמצמת.

2. כשל מוחי (מוחין), שבץ איסכמי.

התרופה מפחיתה את חומרת תסמונות כלי הדם כמו:

  • חולשה, עייפות מוגברת;
  • התקפי כאב ראש, התעלפות;
  • ירידה בביצועים נפשיים;
  • הפרעות נוירולוגיות ורגשיות, כולל התקפי חרדה, מצבי דיכאון;
  • הפרעות מוטוריות (רעידות בהליכה) והתקפים אפילפטיים;
  • ליקוי בזיכרון, סחרחורת (לרוב עם בחילה);
  • אובדן שמיעה, טינטון;
  • "טשטוש" של הראייה, הופעת כתמים, חוטים ו"זבובים "מול העיניים;
  • דמנציה של כלי הדם (הפרעות אינטלקטואליות) על רקע איסכמיה של כלי הדם.

3.אנצפלופתיה dyscirculatory - נזק לרקמות המוח כתוצאה מהפרעות במחזור הדם הגדלות לאט.

4. ניוון שריר הלב (תפקוד לקוי של שריר הלב, לא קשור לתהליכים דלקתיים וניווניים), כולל צורת ההתבגרות.

5. מחלות של כלי היקפי, פקקת, פקקת.

6. אסתמה של הסימפונות.

7. עייפות גבוהה, לחץ פיזי, עצבני ונפשי.

8. הפרעות נוירולוגיות בתוך הידלדלות מערכת העצבים.

9. מופחת ביצועים, תשישות כללית של הגוף.

10. התקופה שלאחר מחלה קשה וניתוח להאצת ההחלמה.

11. תסמונת התנזרות ("תסמונת גמילה") באלכוהוליזם ו"שבירת תרופות ". Meldonium מסייע בהקלה על הפרעות נוירולוגיות חריפות, משפר את חילוף החומרים התוך תאיים, מגביר את הטון הכללי ומפחית את הסיכונים לאירועים פתולוגיים כמו התקף לב ושבץ מוחי.

12. הפרעות וסקולריות ברשתית העין, לרבות פגיעה בסוכרת, יתר לחץ דם, פתולוגיות דיסטרופיות, המופתלמוס (דם הנכנס לגוף הזגוגי בעת קרע כלי הדם), פקקת ורידים, דימום בגוף הזגוגית, רשתית.

יש להבין בבירור כי התרופה היא היעילה ביותר למניעת החמרת התנאים לעיל, ובטיפול במחלות בשלב האקוטי, היא משמשת רק כתוספת.

שחרור טפסים

ישנן שתי צורות טיפוליות של מלדוניום - כמוסות ופתרון הזרקה להזרקה לשריר, וריד או קיטור - רטרבולבול (לסיב סביב העין).

ב- 1 מ"ל מהתמיסה הוא 100 מ"ג של meldonium, ובכך, באמפולה של 5 מ"ל מכיל 500 מ"ג מהחומר הטיפולי. באריזה אחת מניחים 5 או 10 אמפולות.

כמוסה אחת עשויה להכיל 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל. כל שלפוחית ​​מכילה 10 כמוסות. באריזה אחת יש בדרך כלל שלפוחיות עם מספר כולל של כמוסות של 30 או 60 חלקים.

פעולה פרמקולוגית

Meldonium הוא אנלוגי מבני של האנזים gamma-butyrobetaine, שנמצא בתאים.

בזכות האנזים הזה, ריכוז הקרניטין בגוף פוחת, ותהליך העברת חומצות השומן לתאי שריר הלב מאט.

עיכוב זה חשוב במיוחד במחסור בחמצן. עם צריכת שומנים רגילה ברקמת הלב ומחסור בחמצן, חומצות השומן אינן מתחמצנות לחלוטין. במקביל, תוצרי לוואי רעילים של חילוף חומרים מצטברים, מרעילים את רקמת הלב וחוסמים את העברת מולקולות חומצות ATP לתאים, ספק האנרגיה העיקרי לכל התהליכים החשובים.

על ידי חסימת חילוף החומרים של שומנים, meldonium מפעיל את חילוף החומרים של הפחמימות, בהן קיימת היווצרות אינטנסיבית יותר של מולקולות ATP ויש פחות דרישת חמצן, המאפשרת לתאים לשרוד במהלך רעב חמצן. יחד עם זאת, לגמא-בוטירובטיין השפעה מרגיעה ומתרחבת על כלי הלב, המוח והורידים ההיקפיים והעורקים.

מלדוניום: הוראות לשימוש

תכונות יישום:

  1. לתרופה השפעה טונית על מערכת העצבים, ולכן בגלל ההשפעה המגרה הקטנה, עדיף להשתמש בתרופה עד 15 שעות. כאשר ממנים צריכת שלוש פעמים, עדיף ליטול את המינון האחרון, אם אפשר עד 17 שעות, כדי לא להפריע לשנת הלילה.
  2. הקפסולות נבלעות שלמות לפני ארוחה או אחריה, נשטפות בנפח מים ממוצע.
  3. מינונים, ריבוי ומשך השימוש נקבעים רק על ידי הרופא, תוך התחשבות במחלה הספציפית ובהתאם להוראות השימוש בתרופה.
  4. המינון הממוצע הנרשם לרוב לתהליכים כרוניים: Meldonium בטבליות נלקח בשתי כמוסות של 250 מ"ג פעמיים עד ארבע פעמים ביום, 500 מ"ג פי שניים. עם הזרקת תמיסה - 1-2 אמפולות פעם אחת (0.5 - 1 גרם) או אמפולה 1 - פעמיים ביום
  5. משך הטיפול הרגיל הוא עד 14 - 20 יום עם אפשרות לניתוח שני במרווח דומה.

מינונים סטנדרטיים לסוגים מסוימים של פתולוגיות

אנגינה פקטוריס בצורה יציבה, תפקוד לקוי של שריר הלב: בכמוסות - 250 מ"ג שלוש פעמים ביום (4 הימים הראשונים), ואז הם שותים את התרופה באותה מנה במשך 30-60 יום, אך רק פעמיים בשבוע.

במקרה של התקף לב, תעוקת לב לא יציבה, המשטר שונה בכך שבשלושת הימים הראשונים, מוזרקים 1-2 אמפולות פעם ביום (תוך שריר או תוך ורידי).

תאונה מוחית מוחית חריפה: במשך 10 ימים ניתן זריקה תוך ורידית (אמפולה 1) פעם ביום, ואז נלקחות כמוסות למשך 20-30 יום (500-1000 מ"ג ליום).

בתהליך הכרוני ניתנת זריקה תוך שרירית (500 מ"ג) פעם ביום או נלקחות 250 מ"ג טבליות שלוש פעמים ביום (3-4 שבועות).

תסמונת הנסיגה: בכמוסות - 4 פעמים 500 מ"ג, במקרים חמורים יש צורך בזריקות תוך ורידיות של 500 מ"ג פעמיים ביום (עד 10 ימים). תשומת לב מיוחדת דורשת את מצב הכליות והכבד.

פתולוגיות וסקולריות ודיסטרופיות של העין: באופן בלעדי בזריקות של 0.5 מ"ל תמיסה למשך 10 ימים.

תופעות לוואי והתוויות נגד

אסור לתרופות:

  • אם גיל המטופל לא הגיע ל 16 שנים, אם אישה מניקה תינוק או מצפה לתינוק (מחוסר מחקרים);
  • עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
  • עם הפרה של יצוא הדם דרך הוורידים;
  • באבחון של neoplasms תוך גולגולתי;
  • אם לחולה יש אי סבילות מוגברת למולדוניום.

בפתולוגיות כלייתיות וכליות, התרופות נקבעות בזהירות ובניטור קבוע של בדיקות שתן ודם.

תגובות שליליות בזמן התבוננות במינונים אינן מופיעות לעתים קרובות, בין העיקריות:

  • התרגשות יתר, ירידה או עלייה בלחץ הדם,
  • דפיקות לב;
  • חולשה, כאב ראש, סחרחורת;
  • תחושות לא נעימות בבטן, גיהוק, שלשול, היווצרות גזים.

תגובות אלרגיות נדירות מאוד בצורה של פריחות, גירוד בעור, סימפונות או בצקת של קווינקה. בדם, על רקע אלרגיה, ניתן לאתר אאוזינופיליה - עלייה באאוזינופילים.

אנלוגים

המילים הנרדפות השלמות של מלדוניום, כלומר תרופות בעלות אותו חומר פעיל ואותן השפעה טיפולית: מילדרונאט, אנגיוקארדיל, וסומאג, אידרינול, קרדיונט, מידולאט, מילדרוקארד (בבלארוס), מלפור, מדטרן, מילדרקור (באוקראינה).

אנלוגים של מלדוניום הם תרופות בעלות השפעה טיפולית דומה או חלקית, אך עם רכיבים פעילים אחרים: Metamax, Riboxin, Vasonate, Cefasel, Angiosil, מקסיקו.

מדוע נאסר על מלדוניום - שערוריית סמים

מלדוניום התווסף לרשימת ה- S4 של רשימת ה- WADA האסורה כהורמון וכמודול מטבולי בינואר 2016. לדברי WADA, תרופה זו, בדומה לאינסולין, מווסתת תהליכים מטבוליים ומשפרת את תוצאות הספורטאים בתחרויות. לכן אסור היה לקבל לפני התחרויות ובמהלכן.

יוצר התרופה - הביוכימאי איבר קלווינס ומומחים אחרים סבורים שלמעשה המחקרים לא הוכיחו שמלטוניום מסוגל להגביר את כוחו, המהירות או הסיבולת של ספורטאי במהלך תחרות. זה רק מגן על הלב ועל מוחו של הספורטאי בזמן עומס יתר ומאיץ את שיקום מבני הסלולר.

המשמעות היא שאין סיבה רפואית אמיתית לכלול את מלגוניום ברשימת מוצרי הסמים, האיסור שלו אינו חוקי ויוביל רק לעלייה בתמותה ונכות בקרב ספורטאים.

שילובי תרופות

ניתן להשתמש בו במקביל לתרופות נגד הפרעות קצב ונגינה פקטוריס, מדללי דם, תרופות נגד טסיות הדם, תרופות משתנות, מרחיבי סימפונות. זהירות בשילוב עם תרופות המורידות לחץ דם, גליקוזידים לבביים, ניטרוגליצרין, ניפדיפין, חוסמי אלפא, חומרים המרחיבים את כלי הלב והמוח.