דלקת קרום המוח נקראת בדרך כלל קומפלקס שלם של מומים עצביים של קרום המוח, אשר משפיעים לרוב על ילדים. עיכוב בטיפול מביא לתוצאות חמורות, לרוב קטלניות, לכן יש לדעת את כל הסימפטומים הראשוניים של דלקת קרום המוח אצל ילדים.

הגורמים לדלקת קרום המוח אצל ילדים

תהליכים דלקתיים בקרומי המוח או חוט השדרה מעוררים מיקרואורגניזמים פתוגניים, לרוב חיידקים, נגיפים, לעתים קרובות פחות פטריות, פרוטוזואה. הסבירות להתפתחות המחלה תלויה במצב החסינות, בחדירות של מחסום הדם-מוח - המחסום בין נוירונים לדם. אצל ילדים מערכות ההגנה הללו אינן מושלמות, הפתוגן מתפשט מהר יותר, חודר לקליפות המוח ביתר קלות מאשר אצל מבוגרים.

דלקת קרום המוח הראשונית מתפתחת אצל ילד בריא, כפתולוגיה עצמאית, משנית - על 3-4 ימים לאחר הופעת מחלה אחרת. ההדק הוא כל מוקד דלקתי בגוף: דלקות מעיים, אברי אף אוזן גרון, שחין, שפעת, ואפילו עששת.

פתוגנים נכנסים לרירית המוח בדרכים הבאות:

  • מוטס. חיידקים פתוגניים מופצים על ידי אנשים חולים ונשאים פסיביים בריאים של חומרים זיהומיים כאשר משתעלים, מתעטשים, מדברים.
  • צור קשר עם משק הבית. פתוגנים מועברים דרך חפצים נפוצים, אוכל.
  • המטוגניים. פתוגנים נודדים עם מחזור הדם ממוקד הדלקת למוח, חודרים את השלייה של אישה בהריון לעובר.
  • צואה אוראלית.בדרך זו חיידקי מעיים ווירוסים מתפשטים: תחילה הם נכנסים לסביבה החיצונית עם צואה, ואז לגוף עם היגיינה לא מספקת.
  • לימפוגני. פתוגנים התפשטו בלימפה בדם.
  • יצירת קשר. עם פגיעות בעמוד השדרה או בראש, חיידקים נכנסים לנוזל השדרתי ישירות דרך פצע פתוח.
  • מעביר. ארבובירוסים מועברים דרך עקיצות של קרצית קרום המוח.

גורמי הסיכון כוללים היפותרמיה, שינויי אקלים, הלם עצבני, לחץ נפשי ופיזי מוגזם, תזונה לא מאוזנת, מה שמוביל לירידה במשקל.

התפרצויות המחלה מורגשות לעתים קרובות יותר בחורף ובאביב.

סיווג מחלות

לפי אטיולוגיה ישנם 4 מינים המאובחנים בילדות. הם מצוינים בטבלה המציגה פתוגנים טיפוסיים.

חיידקי:ויראלי:
• מנינגוקוקים;
• פנאומוקוקים;
• סטפילוקוקים;
• Pseudomonas aeruginosa;
• מקלות המופילים;
• bacilli של שחפת;
• enterobacteria.
• קוקסקי;
• ECHO;
• enteroviruses אחרים;
• נגיפי הרפס;
• חזרת, אדמת, חצבת;
• אדנוווירוסים;
• arboviruses;
• ציטומגלווירוסים.
פטרייה:פרוטוזואל או טפילי:
• קריפטוקוקים;
• קנדידה;
• קוקצידיה.
• טוקסופלסמה גונדיי;
• עופות חד-תאיים נובלריה.

צורה פטרייתית וטפילית מאובחנת אצל ילדים מוחלשים עם ליקוי חיסוני. לעיתים נדירות, צורה מעורבת מתרחשת כאשר משלבים כמה סוגים של הפתוגן.

על פי אופי התהליך הדלקתי של נוזל המוח השדרה, נבדלים בין נוזלים מוחיים, מינים חריפים וסרוסים. הראשון מתפתח עם נגע חיידקי, קשה יותר לטיפול, לעתים קרובות יותר נותן סיבוכים. המשקאות הופכים עכורים, משנים את צבעם לבנבן, צהבהב, כחלחל. דלקת קרום המוח הסרבית אצל ילדים נגרמת לרוב על ידי וירוסים, היא קלה יותר לסבול ומטופלת במהירות רבה יותר. נוזל המוח השדרה נשאר שקוף, הצבע אינו משתנה.

על פי קצב הזרימה, הבחנות בין הצורות הבאות:

  • תגובתי - מתפתח תוך מספר שעות;
  • חריף - הסימפטומים מתעצמים במשך יומיים עד שלושה ימים, ואז יורדים;
  • subacute - סימני דלקת אינם נמשכים יותר משבועיים;
  • כרוני נמשך יותר מחודש, הסימפטומים מתגברים או מתרככים בהדרגה.

חומרת המחלה תלויה בעומק הדלקת. Panmeningitis מכסה את כל 3 הממברנות, pachymeningitis הוא הקשה העליון, ארכנודיטיס הוא הערכנואיד האמצעי, leptomeningitis הוא התחתון הרך והארכנואיד.

כיצד לזהות מחלה לפי הסימנים הראשונים

הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח אינם תלויים בסוג הפתוגן, ומזכירים את הופעת הדלקות בדרכי הנשימה החריפות, SARS:

  • הטמפרטורה עולה;
  • אובדן תיאבון;
  • הדופק מאיץ;
  • ריריות חיוורות ויבשות;
  • קוצר נשימה מופיע, חולשה.

תסמיני המנינגאליות מתרחשים ככל שהפרשת הנוזל השדרתי עולה, בצקת רקמת המוח, לחץ תוך גולגולתי מוגבר:

  • יש כאב ראש כואב, הוא מתעצם עם תנועה, צלילים רמים, אור בהיר, מאפיל על סימפטומים אחרים.
  • בגלל נזק למרכז הוויסות התרמי של המוח, הטמפרטורה אינה משתלשלת עם התרופות הרגילות נגד ירידה.
  • גירוי במרכז ההקאות מוביל לבחילה מתמדת, התקפות של הקאות אינן תלויות במזון, אינן מביאות להקלה.

באופן פרטני, התסמינים המפורטים אינם מצביעים על דלקת בקרום המוח, אך שילובם הוא סיבה להזמין מיד אמבולנס.

אצל תינוקות המחלה מתחילה בעצבנות חסרת סיבה, חרדה של בכי מונוטוני מתמיד. עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי, הפונטנל מתנפח, ורידים על הראש. גירוי בקצות העצבים מעורר עוויתות של שרירים בודדים, רעד בזרועות.

תסמינים והצגה קלינית

ב 80% מהמקרים, ילדים מפתחים תסמיני קרום המוח. העברה לקויה של דחפים עצביים מביאה לקשיחות של סיבי השריר: הם הופכים נוקשים, מתוחים, לא נרגעים לחלוטין.

כך תזהו את דלקת קרום המוח של הילד לפי מצב שרירים:

  • אם במצב שכיבה הרם את הרגל כלפי מעלה וכופף את מפרק הברך בזווית של 90 מעלות, אז לא ניתן יהיה ליישר אותו. עד גיל 4 חודשים המחלה אינה מתגלה בשיטה זו.
  • כאשר מטים את הראש קדימה, הסנטר אינו מגיע לחזה.
  • כשאתה לוחץ על הלחיים מתחת לעצמות הלחי, הכתפיים מתרוממות.
  • כאשר מכופף רגל אחת, שוכב על הגב, השנייה חוזרת על התנועה שלא מרצונו.
  • כאשר מרימים את הראש ממצב נוטה, מפרקי הברך כפופים אוטומטית.
  • ההנקה מרימה את רגליה לבטן, זורקת את ראשה לאחור, אם היא מוחזקת מתחת לבתי השחי.
  • בשל מתח שרירי הצוואר והצוואר, הילד שוכב על צדו, ראשו מושלך לאחור, ברכיו כפופות.

הופעת המנינגוקוק מלווה בפריחה בצורת כתמים אדומים בעלי צורה לא סדירה על העור, הריריות, עם הזמן הם הופכים לכחולים ומתמזגים. במקרים מתקדמים נפגעת התפיסה העצמית, התודעה מבולבלת, מופיעים הזיות חזותיות.

תסמינים של דלקת קרום המוח הנגיפית אצל תינוקות עד גיל 3 נמחקים לעיתים, כך שאם מופיע אפילו סימן קליני של קרום המוח, הם מייד מתקשרים לרופא.

אבחון

הדרך היחידה לאשר או להפריך באופן אמין את דלקת קרום המוח היא ניקוב מותני ובדיקת נוזלים מוחיים.

דרך ניקוב בין החוליות באזור המותני מתקבל נוזל מוחי עמוד השדרה, ואז נבדק חזותית ובמעבדה:

  • צבע
  • שקיפות
  • הרכב תאים;
  • לעשות ניתוח בקטריוסקופי;
  • לבצע אבחנות PCR.

תוצאות המחקר עוזרות לזהות את סוג הפתוגן ההופך מכריע בבחירת משטר טיפולי למחלה. בדיקות דם ביוכימיות וקליניות מראות נוכחות מוקד זיהום בגוף, אך אינן אינפורמטיביות לאבחון של דלקת קרום המוח. רדיוגרפיה, CT או MRI נקבעים על מנת לבדוק את מצב המוח ונזקיו.

טיפול בדלקת קרום המוח אצל ילד

לאחר האבחון הילד מאושפז, מטופל בשליטתו של מומחה למחלות זיהומיות ונוירולוג.

בחירת התרופות האטיוטרופיות תלויה באטיולוגיה של המחלה:

  • כאשר חיידקים מושפעים, מרשם אנטיביוטיקה.
  • במקרה של צורה ויראלית קלה, משתמשים בתרופות סימפטומטיות, במקרים חמורים - סטרואידים, ארבידול, אינטרפרון.
  • הופעה פטרייתית מטופלת בתרופות נגד-מיקרו.
  • טפילי - אנטי-פרוטוזואל, אנטיהיסטמינים, סטרואידים.
  • עם הצורה השחפתית, סטרפטומיצין נקבע.

הטיפול בדלקת קרום המוח אצל ילדים כולל טיפול סימפטומטי, בו משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

  • משתנים להקלה על בצקת מוחית, הפחתת לחץ תוך גולגולתי;
  • אנטי-אנטי;
  • נוגד-ירידה;
  • משככי כאבים;
  • נוגדי פרכוסים;
  • תמיסות מלח תוך ורידי לוויסות איזון המלח והמים, ביטול רעלים.

במהלך תקופת ההחלמה נקבעים תכשירים לחיזוק כללי ויטמין.

סיבוכים וחיזויים

אם אתה לוקח את התרופה מהשעות הראשונות להופעת המחלה, התאוששות מלאה מתרחשת ללא השלכות.

משך הטיפול תלוי בסוג הפתוגן:

  • זיהום נגיפי נמשך שבוע עד שבועיים;
  • חיידק - בין 10 ל 20 יום;
  • פטרייתי - מ 1.5 עד 2.5 חודשים;
  • פרוטוזואל - שבוע;
  • שחפת - החל מחודשיים.

תופעות לוואי מתרחשות כאשר הטיפול מתעכב למשך יום עד יומיים, ועם הצורה המגיבה של המחלה, הספירה עוברת לשעון.

אם אתה מפספס את הזמן, תוך 5 שנים לאחר ההחלמה, הסיבוכים הבאים נחשפים:

  • כאבי ראש רגילים;
  • התכווצויות
  • פיגור בהתפתחות גופנית, נפשית;
  • התקפים אפילפטיים, אם יש נטייה;
  • ליקוי שמיעה, ראייה;
  • פזילה.

לאחר ההחלמה, הילד נצפה אצל רופא ילדים במשך שנתיים.

מניעה

ההמלצות הבאות יסייעו להפחתת הסיכון לדלקת קרום המוח:

  • מערכת החיסון של הילד מתחזקת כל העת עם הליכות יומיות, התקשות, תזונה מאוזנת וסמים אינם ניתנים ללא שליטה.
  • אל תפר את לוח החיסונים.לא הומצא חיסון אוניברסלי לדלקת קרום המוח, אך חיסונים שגרתיים מקטינים את הסיכוי לדלקת בקרום המוח. אלה כוללים חיסונים נגד מנינגוקוק, פנאומוקוקוס, Haemophilus influenzae B, אבעבועות רוח, חצבת, חזרת, אדמת.
  • במהלך הצטננות ושפעת עונתית, הביקורים במקומות ציבוריים מוגבלים. החדרים משודרים לרוב: פתוגנים מתים באוויר הצח, תחת קרניים אולטרה סגולות.
  • הם מלמדים אותך לשטוף ידיים לפני הארוחות ואחרי האסלה, לשטוף ירקות ופירות. אסור לשחות במאגרים שלא נבדקו.
  • במגע עם חולי דלקת קרום המוח נקבע מסלול מונע של טיפול אנטיביוטי.

זיהום קרום המוח הוא פתולוגיה מסוכנת אך ניתנת לטיפול. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, תפקידם של ההורים הוא לפנות מייד לעזרה רפואית.