דלקת קרום המוח היא מחלה קשה אשר ברוב המקרים מתפתחת בצורה חריפה ודורשת טיפול דחוף. דחיינות במקרה זה טומנת בחובה לא רק סיבוכים אימתניים, אלא גם מוות. כולם צריכים לדעת את הסימפטומים של דלקת קרום המוח אצל מבוגרים כדי לא לפספס את הזמן ולהתחיל בטיפול במהירות.
תוכן חומר:
הגורמים לדלקת קרום המוח אצל מבוגרים
דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח ברוב המכריע של המקרים היא מחלה זיהומית. התפתחותה מתרחשת כאשר מופיעים פתוגנים ברקמות הממברנות ומתחילים להתרבות במהירות. הם אלה שהופכים לסיבת הדלקת. ואם רוב המחלות נגרמות על ידי נגיף או חיידק אחד, אז דלקת קרום המוח היא חריגה. זה יכול להתפתח עקב חדירת וירוסים, חיידקים ואפילו פטריות לרקמות קרום המוח.
לרוב, הגורם להתפתחות המחלה הוא זיהום שכבר קיים בגוף, שהגורמים הסיבתיים שלו מגיעים למוח עם זרם דם. החסינות האנושית נחלשת, הוא לא הצליח להתמודד איתם והמחלה עברה מסלול קשה ומסכן חיים.
חסינות מוחלשת היא הגורם לדלקת קרום המוח בעלת אופי פטרייתי. סביר יותר כי המחלה משפיעה על ילדים וקשישים.
הנגיפים העיקריים הגורמים לדלקת קרום המוח הנגיפית הם:
- enteroviruses;
- נגיפי שפעת והרפס;
- נגיפי קוקסקי;
- paramyxoviruses - גורמים סיבתיים של חצבת וחזרת (חזרת);
- togaviruses הם גורמי הסיבה של אדמת.
אם בגוף האדם ישנם מוקדים של suppuration (כוויה נגועה, דלקת ריאות, דלקת שקדים), המיקרואורגניזמים שגרמו להם יכולים לגרום לדלקת קרום המוח בקטריאלית.
זהו:
- סטפילוקוקים;
- פנאומוקוקים;
- סטרפטוקוקים;
- Pseudomonas aeruginosa.
אולם הגורם השכיח ביותר לדלקת קרום המוח החיידקית (עד 70% מכל המקרים) הוא מנינגוקוק. הם אלה שהובילו למגפות חוזרות ונשנות של מחלה זו. הנשא של המנינגוקוקים הוא אדם, זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות.
אבל חיידק זה, העולה על הקרום הרירי של האף, לא תמיד מתנהג באגרסיביות. לעיתים קרובות זה לא מתבטא בשום צורה, ובהיעדר מחלות כרוניות של האף או הגרון, מבטל בבטחה ללא טיפול לאחר 2-3 שבועות. אחרת, meningococcus יכול לגרום למחלה הדומה בתסמינים להצטננות - דלקת קרום המוח המוח. אם מסיבה כלשהי הגוף נחלש, המינאוקוקים מתפשטים בגוף ויכולים לגרום לדלקת של לוקליזציה שונים. אך המטרה הנפוצה ביותר היא המוח.
סיווג מחלות
רופאים מסווגים דלקת קרום המוח לפי מקורם:
- ראשוני - הוא מתרחש ללא מוקד ביניים של זיהום;
- משני הוא תוצאה של מחלה קיימת.
על פי הסוכנים הגורמים לכך:
- ויראלי;
- חיידק;
- פרוטוזואל - נגרם על ידי המיקרואורגניזמים החד-תאיים הפשוטים ביותר - אמבה, טוקסופלסמה, פלסמודיום מלירי.
- פטרייתי.
בדרגת חומרה, קלה עד חמורה.
דלקת קרום המוח יכולה להיות סרוזית ומוחלטת. הרופאים מבדילים את המחלה לפי קצב ההתקדמות:
- ברק מהיר;
- חד;
- subacute;
- כרוני
הסיווג מאפשר לא רק לזהות את המחלה בזמן, אלא גם לגשת לטיפול שלה באופן דיפרנציאלי.
כיצד לזהות מחלה לפי הסימנים הראשונים
הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח בכל אחד מהמקרים עשויים להשתנות. אך כאב הראש החמור ביותר עולה תמיד לקדמת הבמה, לרוב הוא מלווה בעלייה מהירה בטמפרטורה למספרים גבוהים. בשלב זה, עדיין ניתן להתבלבל בין המחלה לשפעת או לזיהום אחר המופיע בתסמינים דומים. אך תרתי משמע, לאחר מספר שעות, ולעיתים כמעט מייד, מופיעים הקאות חוזרות, אשר אינן מביאות להקלה על המטופל.
המתח והכאב בשרירי האצפיטל מצטרף, מה שמאלץ את המטופל לנקוט תנוחה אופיינית עם רגליים כפופות בברכיו תחובות אל הבטן, ראשו מושלך לאחור וגבו מקושת. הסימפטומים של קרניג וברוז'ינסקי מעידים על גירוי של קרום המוח. אפילו נוכחותם של חלק מהתסמינים הללו היא סיבה להזמין אמבולנס.
עם תחילת הטיפול בדלקת קרום המוח, כך התחזית טובה יותר והסיכון לסיבוכים קטן יותר
כיצד לזהות דלקת קרום המוח? זה יעזור להכיר את התסמינים השונים של המחלה.
תסמינים והצגה קלינית
תסמינים של דלקת קרום המוח תלויים במקורה, בפתוגן שנגרם לו ובקצב התקדמות המחלה.
עם דלקת קרום המוח בעלת אופי ויראלי
תקופת הדגירה של מחלה זו קצרה - בין 2-4 ימים. זה מתחיל בטמפרטורה גבוהה, שיכרון בא לידי ביטוי חזק. תסמינים נוספים של דלקת קרום המוח הנגיפית מופיעים גם הם בקרוב: כאב בטן וגרון, שיעול, נזלת.
ואז, ולעיתים כבר מתחילת המחלה, תסמונת קרום המוח מצטרפת אליהם. זה בא לידי ביטוי בתסמינים הבאים:
- כאב ראש חמור מאוד שלא נעלם;
- הקאות חוזרות ונשנות, לפעמים מזרקה;
- חולה מנומנם ורדום יכול להיות חסר מנוחה ונסער מאוד;
- רגישות העור עולה;
- קשה לסבול צלילים קשים ואורות בהירים.
מופיעים תסמינים של גירוי קרום המוח וביטויים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. שרירי העורף הם מתוחים וכואבים.כאשר הטמפרטורה יורדת, היא עשויה לעלות שוב.
ביטויים של דלקת קרום המוח הסרונית
דלקת קרום המוח הסרונית היא לרוב מחלת ילדות. אצל מבוגרים זה נדיר. הגורם השכיח ביותר הוא וירוסים. אצל מבוגרים יתכן שיש לו אטיולוגיה של שחפת. דלקת קרום המוח סרונית פטרייתית מופיעה אצל חולי איידס. ישנן צורות אספטטיות כתוצאה מגידולים או ציסטות במוח.
התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח הסרונית מאפשרת להבחין בתקופת הדגירה ארוכה למדי, בין 3 ל- 18 יום, במהלכה המטופל מרגיש לא טוב, הטמפרטורה היא תת-חולייתית. השלב האקוטי של המחלה מתחיל בעליית הטמפרטורה ל -40 מעלות, כאב ראש חמור ושיכרון. ניתן להבחין בסימפטומים של ARVI: נזלת, שיעול יבש. תסמונת המנינגeal היא בינונית, עם דומיננטיות יתר לחץ דם תוך גולגולתי. לפעמים יש ראייה כפולה, פזילה, קושי בבליעה. כל זה מרמז על פגיעה בעצבים הגולגיים. החום עשוי להיות בעל צורה של שתי דבשות - לאחר ירידת הטמפרטורה נצפתה עלייה חדשה בעוד מספר ימים.
דלקת קרום המוח המנינגוקוקית
דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית היא גם חמורה. התכונה העיקרית שלו היא פריחה - אריתמטיים או חצבת. הוא מופיע ביום הראשון למחלה ונמשך לא יותר מיומיים, נעלם באופן ספונטני.
ככל שהמחלה מתפתחת, ולעתים קרובות היא מתרחשת במהירות, האנדוטוקסין שמשתחרר במהלך המוות של המנינגוקוקים מוביל להפרה של מיקרו-סירקולציה בכלי, ומגדיל את החדירות של דפנותיהם. הפריחה מקבלת אופי של ורידי עכביש, ולעיתים חבלות העולות מעל העור. נמק מתרחש במרכזם, וכיבים שאינם מרפאים לאורך זמן.
יש סכנה של דימום פנימי. ישנם כל הסימפטומים האחרים של דלקת וגירוי של קרום המוח. שיכרון חמור גורם להפרעה בלב ומערכת הנשימה. עוויתות מצטרפות, המטופל עלול ליפול לתרדמת.
אם meningococcus נכנס לזרם הדם, מתרחשת אלח דם של המנינגוקוק, הנקרא meningococcemia. מחלה זו יכולה להיות קטלנית בעוד מספר שעות.
דלקת קרום המוח המוחית
זה לעיתים רחוקות ראשוני. לרוב זו תוצאה של חדירת הפתוגן לנוזל השדרתי ממוקד purulent שכבר קיים. הסימפטום הראשון של המחלה הוא הידרדרות חדה, המלווה בצמרמורות ובחום. תסמונת המנינגאל מלווה בהפרעות בלב: ברדיקרדיה או טכיקרדיה. מהלך דלקת קרום המוח המוחלטת יכול להיות גם חריף וגם כרוני.
אבחון
בשעות הראשונות של המחלה קשה לאבחן דלקת קרום המוח. אך עם הופעת תסמונת קרום המוח, אין ספק. המרפאה של דלקת קרום המוח במקרה זה מוגדרת היטב. טכניקת אבחון נוספת ואינפורמטיבית מאוד היא ניקוב מותני, המבוצע מיד לאחר כניסת המטופל למחלקה.
הרופאים מעריכים נוזל מוחי שדרתי דולף על פי המדדים הבאים:
- לחץ
- שקיפות וצבע;
- היעדר או נוכחות של סרט פיברין;
- ריכוז חלבון, גלוקוז וכלורידים.
ציטוזה מתבצעת - חישוב מספר תאי הדם, וציטוגרם - ניתוח ההרכב האיכותי שלהם.
בנוסף, נעשים אמצעי האבחון הבאים:
- ניתוח דם כללי וביוכימי;
- שתן;
- גידולים בקטריולוגיים לגילוי החומר הגורם למחלה;
- דימות תהודה מחשוב ומגנטית, אנצפלו ואלקטרומיוגרפיה.
טיפול בדלקת קרום המוח אצל מבוגרים
תוכנית טיפול פרטנית ערוכה בהתאם לאטיולוגיה של דלקת קרום המוח, מצבו וגילו של המטופל.
זה מתבצע באופן מקיף:
- תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות תוך שריריות, ובמקרים חמורים, ואל תעלת עמוד השדרה;
- עם אופי ויראלי של דלקת קרום המוח - סוכנים אנטי-ויראליים;
- תרופות נוגדות דלקת ונוגדי נגד.
- תרופות נוגדות פרכוסים ונורמליזציה לחץ תוך גולגולתי;
- מחסני חיסון.
נעשים פעולות גמילה מחייבות.
סיבוכים וחיזויים
אפילו במצב הרפואה הנוכחי, התמותה מדלקת קרום המוח היא גבוהה ומגיעה לכ- 10%. נתון זה תלוי מאוד באטיולוגיה של המחלה ובחומרתה, כמו גם בפרוגנוזה. אם דלקת קרום המוח הנגיפית מסתיימת בהחלמה ברוב המוחלט של המקרים, אז בכל מה שקשור לתהליך מוחצני או שחפת, הפרוגנוזה תמיד מעורפלת.
סיבוכים לאחר המחלה מתרחשים ב 30% מהמקרים. לרוב מדובר בתסמונת אסתנית, שנעלמת לאחר כשנה.
אך יתכנו סיבוכים חמורים יותר:
- אינטליגנציה לקויה;
- ניתוחים ושיתוק;
- הפרעות ראייה ושמיעה עד עיוורון וחירשות;
- הידרוצפלוס;
- מוכנות עוויתית מוגברת;
- שבץ איסכמי.
מניעה
מרבית צורות המחלה מועברות על ידי טיפות מוטסות, ולכן אמצעי המניעה זהים לקור:
- תמיד ידיים נקיות;
- ירקות ופירות שטופים היטב;
- הגבלת קשרים עם חולים;
- היגיינה בבית.
חיזוק החסינות ממלא גם תפקיד משמעותי במניעה. חיסונים קיימים לצורות מסוימות של המחלה. ואם המחלה תופס, עליכם לטפל בה באופן מיידי.
