מטפורמין: אינדיקציות לשימוש בטבליות, הרכב, מינון, אנלוגים

אינדיקציות לשימוש במטפורמין ידועות לכל רופא לאנדוקרינולוג. התרופות מיועדות להוריד את רמות הסוכר בדם. זה מתממש בצורה של טבליות במינונים שונים באופן בלעדי לאחר מתן טופס מרשם ממומחה. הוא משמש לטיפול בסוכרת מסוג 2 ובמחלות אחרות הקשורות בחסינות ההורמון אינסולין.

הרכב התרופה

התרופות המדוברות כוללות מרכיב פעיל אחד של מטפורמין הידרוכלוריד, וחומרים נוספים, כמו:

• polyvinylpyrrolidone K 90;
• עמילן תירס;
• קרוספובידון;
• מלח מגנזיום של חומצה סטארית;
• אבקת טלק.

הרכב הציפוי האנטרי הלבן כולל טלק, טיטניום דו חמצני, מקרוגול 6000, יודרגיט L 100-55 וחומצה איזובוטנואית.

פעולות פרמקולוגיות ורוקחות

מטפורמין היא תרופה היפוגליקמית המפחיתה את כמות הגלוקוז בדם ומגבירה את סובלנות הגוף אליו. וגם בהשפעת התרופות עולה רגישות הקולטנים לאינסולין.

החומר הפעיל אינו משפיע על רקמת הלבלב האחראית לייצור ההורמון אינסולין ואינו מעורר ירידה קריטית ברמת הסוכר בדם.

לאחר נטילת התרופה, כמות השומן בדם פוחתת, תהליכים מטבוליים מתורמלים ושיעור התפצלות הפיברין עולה.

לאחר שהרופא רשם מטפורמין המטופל יכול לראות ירידה במסת השומן וירידה במשקל.

המרכיב הפעיל של הטבליות נספג בגוף בכ -60% בלבד ומופץ באופן שווה בכל רקמות הגוף לאחר 2.5 שעות. כאשר נוטלים את התרופות במהלך הארוחה, קצב הספיגה עולה משמעותית.

המטפורמין מופרש ללא שינוי בשתן לאחר 9-12 שעות. במקרה של הפרה של תפקודי מערכת השתן, המרכיב הפעיל יכול להצטבר בגוף ולהוביל לחריגות חמורות הקשורות לעודף הנפח של המרכיב הפעיל.

אינדיקציות מטפורמין

טבליות Metformin משמשות לטיפול בסוכרת שאינה תלויה באינסולין כאשר מגבלות תזונה מיוחדות לא נתנו את התוצאה הצפויה.

הטיפול התרופתי מומלץ לחולים עם השמנת יתר בכל חומרה ואנשים עם משקל גוף תקין. זה נקבע למבוגרים ולילדים מגיל 10 שנים בצורה של טיפול עצמי. או כחלק מטיפול מורכב בשילוב עם מכשירים רפואיים אחרים המפחיתים את ריכוז הגלוקוז בדם או האינסולין.

מומחים יכולים לרשום תרופות לפתולוגיות אחרות, למשל עם שחלה פוליציסטית, אך רק אם יש אינדיקציות חמורות. שימוש עצמאי בתרופה אסור.

הוראות נטילה ומינון בטבליות

השימוש בתרופות נדרש להתבצע במקביל למזון או מייד לאחר הארוחה. תדירות הממשל והמינון קשורים זה לזה עם צורת שחרור התרופה וחומרת המחלה.

כאשר מבצעים טיפול בלעדי עם מטפורמין, המינון הראשוני למבוגרים הוא 500 מ"ג. תדירות הניתוח היא 1-3 פעמים במשך 24 שעות. ובנוסף ניקח מינון של 850 מ"ג 1-2 פעמים תוך 24 שעות. אם מצוין, ניתן להגדיל את המינון ל -3 גרם תוך 24 שעות.

לילדים מעל גיל 10 נקבעים מנה של 0.5 גרם 1-2 פעמים ביממה או 0.85 גרם פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל 1000-2000 מ"ג ליום, ומחולק ל 2-3 מנות.

לאחר שבועיים מתחילת הטיפול, יש להתאים את המינון שנקבע על סמך תוצאות בדיקת סוכר בדם.

אם מטפלים בסוכרת מסוג 2 באמצעות טיפול משולב עם מטפורמין, המינון הראשוני הוא 0.5–0.85 גרם 2-3 פעמים במשך 24 שעות. כמות האינסולין המנוהלת מוסדרת על בסיס תוצאות בדיקת דם.

חשוב! במהלך הטיפול בסוכרת, מומחים ממליצים על בדיקת דם תקופתית לרמות גלוקוז באמצעות מד גלוקוז ביתי עם רצועות בדיקה חד פעמיות. אם מתגלים שיעורים גבוהים, עליך לבקר מיד אצל רופא.

במהלך ההיריון וההנקה

מומחים לא ערכו מחקרים מתאימים על השפעות המרכיב הפעיל של התרופה על העובר המתפתח, אך נחשף כי הוא חודר למחסום ההיסטו-מטולוגי. השימוש בסוכן טיפולי מותר רק במידת הצורך בהחלט, כאשר התועלת עבור האם גדולה פי כמה מהסיכונים עבור הילד.

מטפורמין חודר להרכב חלב אם בכמות של 1/3 מהריכוז בפלסמת הדם של האם. בעניין זה, לא מומלץ לשלב הנקה עם שימוש בתרופה.

מדענים מצאו כי התרופות אינן מעוררות מוטציות בתא ואינן משפיעות על יכולתה של האישה ללדת תינוק בר-קיימא. אולם אישה בהריון המשתמשת בתרופה צריכה להיות תחת פיקוח קפדני של גינקולוג ואנדוקרינולוג.

אינטראקציה בין תרופות

מטפורמין מגיב עם תרופות שונות, אשר עשויות לדרוש שינוי במינון התרופה הנצרכת בטיפול בסוכרת מסוג 2, כולל צורה תלויה באינסולין.

עם השימוש המשותף בתרופות הבאות בתרופות המדוברות, לאחרון יש השפעה בולטת יותר:

• אקרבוז;
• NSAIDs;
• IMAO;
• אוקסיטטרציקלין;
• מעכבי ACE
• ציקלופוספמיד;
• קלופיברט.

הוראות השימוש מדווחות כי השימוש בתרופה הטיפולית בשילוב עם משתנים, גלוקגון, הורמוני בלוטת התריס, הורמונים נשיים, חומצה ניקוטינית, חוסמי תעלות סידן, איזוניאזיד וסומטוסטטין מוביל לירידה בהשפעה הטיפולית של התרופה המדוברת.

צימטידין בעת ​​אינטראקציה עם מטפורמין מוביל להתפתחות של חמצת לקטית.

תאימות לאלכוהול

ביגואנידים (תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת) בעת אינטראקציה עם משקאות המכילים אלכוהול יכולים לעורר סיבוכים הקשורים לעלייה בנפח חומצת החלב בדם.

התוויות נגד, תופעות לוואי, מנת יתר

בתנאים אלה אסור לתרופה שמפחיתה את רמת הגלוקוז בדם:

• קטואצידוזיס;
• פרה-תסמונת סוכרתית או תרדמת;
• מערכת שתן לא תקינה;
• פתולוגיות המתרחשות עם סיכון להתפתחות של אי ספיקת כליות;
• מחלות שיכולות לעורר אי ספיקת לב או ריאות;
• פציעות או ניתוחים הדורשים טיפול באינסולין;
• עבודה פתולוגית של הכבד;
• אלכוהוליזם או הרעלת אלכוהול;
• הצורך ברדיוגרפיה באמצעות אמצעי ניגודיות (יומיים לפני ויומיים לאחר ההליך);
• חמצת לקטית;
• תזונה הכוללת פחות מאלף קק"ל;
• הריון
• הנקה;
• חוסר יכולת לתפוס את מרכיבי התרופה.

מומחים אינם ממליצים על טיפול במטפורמין בחולים מעל גיל 60 העוסקים בפעילות גופנית אקטיבית, מכיוון שהסיכון להתפתחות חמצת לקטית עולה.

תגובות לוואי המתרחשות בעת השימוש בתרופות המדוברות:

• הפרה של תפקודי הדם והרכבו;
• חריגות בכבד;
• שינוי בתפיסת בלוטות הטעם;
• ביטויים אלרגיים;
• עלייה ברמת חומצת החלב בדם;
• הפרה של העיכול של ויטמיני B;
• הידרדרות כללית בבריאות;
• תרדמת היפוגליקמית.

ככלל, הפתולוגיות הרשומות מתעוררות בעת השימוש בתרופות במינון שגוי או בנוכחות התוויות נגד.

אם מתגלים ביטויים שליליים, דחוף להתייעץ עם מומחה לטיפול סימפטומטי ולסקירת טקטיקות הטיפול.

צריכה של תרופה בריכוז גבוה מהמומלץ על ידי מומחה יכולה להוביל להתפתחות של חמצת לקטית שאינה תואמת את החיים. מצב לא תקין דומה מתפתח כתוצאה משימוש בתרופה עם תפקוד לקוי של מערכת השתן.

חמצת לקטית באה לידי ביטוי:

• התקפי בחילה והקאות;
• שרפרף נסער;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• כאבים בשרירים ובחלל הבטן;
• tachypnea;
• אטקסיה;
• פגיעה בתפיסת המציאות;
• תרדמת.

אצל אנשים בקטגוריות גיל שונות, נטילת התרופות המדוברות עלולה להוביל להצטברות יתר של אשלגן בגוף.

אנלוגים של מטפורמין

אנלוגים של Metformin צריכים להיבחר על ידי מומחה על סמך אינדיקציות ותכונות אישיות של גוף האדם. לתרופות יכול להיות חומר פעיל זהה, אך ההבדל במרכיבי עזר יכול להשפיע מאוד על מצב הגוף.

תכשירים הדומים לרכיב הפעיל:

• פורמין;
• Bagomet;
• נובופורמין;
• מטפורמין ריכטר;
• מריפטין;
• סיופור;
• נובה פגש;
• פורמין פליווה;
• גלוקופאג ';
• Sofamet;
• מטפורמין טבע;
• מטפוגאמה;
• מטפורמין ארוך
• גליפורמין.

טבליות ואנלוגים של Metformin 500 מ"ג נמכרים ברשתות הפארם באופן בלעדי עם טופס מרשם מרופא מומחה.

הזנחת הוראות והמלצות של רופא יכולה לעלות לאדם לא רק לבריאות אלא גם לחיים. סיבוכים רבים של מתן לא נכון של התרופה הם קטלניים.