אנשים רבים אינם נוטים להיזהר באזהרות רפואיות בנוגע לתוצאות של יחס קל דעת לבריאותם. ושווא. מכיוון שמיקרואורגניזמים כמו דלקת ריאות מיקופלסמה רק מחכים לרגע הנכון לתקוף את הגוף.
והכי גרוע, בשלב הראשון של ההתפתחות, נגע זיהומי נראה כמו הצטננות רגילה. ומכיוון שהאפשרות לקבוע את האבחנה המדויקת מופיעה שבוע לאחר ההדבקה, חולים לא תמיד יכולים לקבל טיפול הולם באופן מיידי.
תוכן חומר:
מהי דלקת ריאות החיידק mycoplasma?
למרות הישגי הרפואה במניעת מגפות, התפרצויות נגעים של זיהום מיקופלסמה עדיין מסומנות בתדירות ברורה של 5-8 שנים.
Mycoplasmosis הוא תוצאה של נזק לגוף על ידי חיידקים של הסוג Mycoplasma. מיקרואורגניזם זה מאופיין בהיעדר דופן תא וצורך בחמצן חופשי. היעדר קרום בתא מפוצה על ידי קרום ציטופלזמתי תלת שכבתי, המספק לחיידקים עמידות לחומרים אנטיביוטיים.
בנוסף, מיקופלזמה מחזיקה בו זמנית בתכונות של חיידקים ווירוסים כאחד, והיא לא יכולה להיות רק בגוף האדם במשך זמן רב מבלי להתבטא, אלא גם להשתלב בגנום שלו.
התפתחות זיהום בו נפגעת דרכי הנשימה היא תוצאה של לוקליזציה באברי הנשימה של הנציגים הקטנים ביותר ממעמד Mycoplasma, חיידקים מחייבים חד-תאיים מהסוג שלילי גרם - M. pneumoniae.
Mycoplasma אינו מייבש רק כדוריות דם אדומות ותאים של האפיתל הצליארי של עץ הסימפונות. החיידקים מכניסים לתאים סופגים חומרים מזינים ומשחררים מוצרים מטבוליים מזיקים.
במקרה זה, הפתוגן מתחפש במיומנות כהרכב אנטיגני של תאים, ובכך מעורר את המראה של תגובות אוטואימוניות. אכן, התאים שבהם החיידק "התיישב" נתפסים על ידי גוף האדם כזר.
תהליכים כאלה משפיעים על אופי הביטויים הסימפטומטיים ומסבכים משמעותית את אבחנת הזיהום.
הסוכן הסיבתי שמחלותיו הוא
מיקופלסמות חודרות לגוף האדם על ידי טיפות מוטסות - דרך מעברי האף. הם מקובעים על תאי הקרום הרירי של אברי מערכת הנשימה - ברונכיות, קנה הנשימה, הריאות.
ככל שמיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים, מתעצם תהליך הדלקת בקרום הרירי של אברי הנשימה ומתפתחת דלקת שקדים, דלקת הלוע, טרצ'וברונכיטיס ו- SARS קלים.
ובמעבר לקורס כרוני - דלקת ריאות, דלקת סימפונות ואסטמה של הסימפונות, כמו גם צלקת בשתן או פיברוזיה.
בדרך כלל, מיקופלזמוזיס נשימה מתרחשת עונתית, בעונה הקרה, כאשר אנשים מבלים זמן רב בתוך הבית. מחסור בוויטמין ומתח תורמים לחסינות מוחלשת ומפחיתים את עמידות הגוף לזיהומים.
תסמינים של mycoplasmosis אצל ילדים ומבוגרים
התסמינים הראשונים של נזק למיקופלזמה מתבטאים לא רק בצורה של תסמונת נשימה, אלא גם כסימנים של נגעים חוץ-ריאתיים. ומכיוון שתקופת הדגירה נמשכת שבועיים עד ארבעה שבועות, העלייה בסימפטומים מתרחשת בהדרגה. צורת הביטויים החריפה של דלקת ריאות המיקופלסמה פחות שכיחה.
משך תקופת הדגירה תלוי במצב מערכת החיסון האנושית ובמספר המחוללים שנכנסו לגוף.
ברוב המקרים, נזק המיקופלסמה בא לידי ביטוי בצורה של:
- רירית nasopharyngeal יבשה;
- שיעול בלתי פרודוקטיבי ממושך;
- כאבים בחזה, מחמירים בשאיפה ונשיפה;
- צפצופים יבשים;
- כאבי ראש;
- אדמומיות הגרון;
- עלייה קלה בטמפרטורה ל 37.7 מעלות צלזיוס. במהלך הזיהום החריף, ביום 5-7, הטמפרטורה יכולה לעלות ל 40 מעלות צלזיוס;
- חולשה וכאב כללי במפרקים.
בהתחשב בתופעות נוספות: בעיות עיכול, פריחות בעור, חריגות בכבד, כליות, לב, מוח, שינויים בניתוח הדם, עד אנמיה.
בהיעדר תהליך מיקרוביאלי משני וסיבוכים אחרים, חומרת הסימפטומים של דלקת ריאות מיקופלסמה דועכת בהדרגה במשך עשרה ימים.
זה מאפיין כי התפתחות של תסמינים יכולה להיגרם לא רק בגלל התקדמות הזיהום, אלא גם כתוצאה מהתגובה האוטואימונית של הגוף הנגרמת על ידיו.
אימונוגלובולינים - נוגדנים שגופם של אדם נגוע מייצר כתגובה לנגע חיידקי, יכולים להרוס את הרקמות של איברים כלשהם.
אמצעי אבחון
אבחון אפשרי רק לאחר זיהוי מוחלט של הסוכן הסיבתי לזיהום. אבחון המחלה מפושט אם יש מידע שאנשים נגועים נמצאים בסביבת המטופל.
בכל המקרים האחרים ניתן לבצע אבחנה באמצעות בדיקות מעבדה ורק לאחר שבוע לאחר הופעת הסימפטומים.
שיטות האבחון היעילות ביותר הן:
- בדיקת דם כללית מאפשרת להסיק מסקנות לגבי איכות הרכבו. עלייה במספר הלוקוציטים מעידה על תהליכים דלקתיים בגוף ויכולה להיות אחד הסימנים האפשריים למיקופלזמה;
- מדדי ESR. קצב המשקעים האריתרוציטים המוגבר מעיד לא רק על נוכחות של דלקת, אלא גם על זיהום במיקרופלזמה;
- בדיקת אנזים חיסון של דם ורידי. קביעה בדם של נוגדנים ל- Mycoplasma pneumoniae IgG או IgM בנוכחות סימנים אופייניים נחשבת לאישור לזיהום במיקופלזמה;
- roentgenogram - בעזרת mycoplasma, דפוס הריאות משופר. בחלקים התחתונים של הריאות נצפים נגעים - הטרוגניים, עם קווי מתאר מעורפלים;
- חיסון על מיקופלסמה שנלקח מהנוזל מאפשר לך לקבוע את רמת הרגישות של הפתוגן לסוגים שונים של אנטיביוטיקה;
- אולטרסאונד הוא כלי להמחשת שינויים מבניים באיברים.
הבחירה והייעוד של מחקרי האבחון נקבעים על ידי התמונה הקלינית של המחלה.
מאפייני אבחון בנוכחות אימונוגלובולינים בדם
בחמשת הימים הראשונים לאחר הופעת תסמיני המחלה נוצרים נוגדנים מסוג IgM בדם של אדם נגוע. לכן ניתוח ה- Mycoplasma pneumoniae IgM שנעשה בתקופה זו יכול לקבוע באופן מדויק את אופי הפתולוגיה.
תוצאת בדיקה חיובית מצביעה על אופיו החריף של הזיהום.
ואילו קביעת נוגדנים כמו IgG בבדיקת דם מצביעה על מהלך ממושך של המחלה.
אומנם סוג זה של אימונוגלובולין אינו מופיע בדם באופן מיידי, אך מספר שבועות לאחר ההדבקה, הוא נמשך זמן רב.
כדי לתקן ממצאי אבחון, מומלץ לבצע בדיקת דם שנייה בשבועיים.
שיטות טיפול
בשל המחזור התוך-תאי של התפתחות mycoplasmosis, השימוש בפניצילינים וסוגים אחרים של אנטיביוטיקה ß-lactam בטיפול במיקופלזמוזיס נחשב כבלתי הולם.
תוצאת הטיפול האופטימלית מושגת באמצעות תרופות שיכולות להצטבר בתאים, ובכך לחסום את פעילותם של פתוגנים. נציגי קבוצת המקרוליד, אזיתרומיצין וקלריתרומיצין, הם בעלי תכונות כאלה.
פעולת המקרולידים מבוססת על יכולתם לחדור לתא הנגוע ולחסום את סינתזת החלבון הנחוצה להתפתחות והתרבות של הפתוגן.
יתרונות וחסרונות של טיפול אנטיביוטי במיקופלזמוזיס
הבחירה לטובת מקרולידים נובעת לא רק מרמת היעילות הגבוהה שלהם.
אך גם נוכחות של יתרונות בהשוואה לסוגים אחרים של חומרים אנטי-מיקרוביאלים המשמשים לטיפול במיקופלסמה, בפרט פלואורוקווינולונים וטטרציקלינים:
- רעילות קלה;
- יצירת ריכוזים גדולים של חומרים פעילים ברקמות הפגועות;
- בטיחות בטיפול בנשים הרות או ילדים, כולל ילודים;
- היעדר תופעות לוואי;
- פעולה אנטיבקטריאלית ממושכת בגלל היכולת לגרום לשינויים בלתי הפיכים בריבוזומים של חיידקים.
החיסרון של טיפול אנטיביוטי הוא יכולתו להשפיע רק על סוגים פנימיים של תאי הפתוגן. בעוד צורות מורפולוגיות אחרות נשארות בגוף, ובשילוב של נסיבות חיוביות, הן לא יכולות רק להפעיל שוב, אלא גם לעורר התפתחות של סיבוכים.
לכן, יחד עם טיפול אנטיביוטי, בטיפול בדלקת ריאות המיקופלסמה משתמשים בתרופות המקלות על התסמינים - תרופות נגד שריר וההפרעה, כמו גם תרופות נגד חיסון וסוגים אחרים של תרופות המספקות תיקון התגובה החיסונית.
במהלך האקוטי של דלקת ריאות המוקופלסמלית נקבעים טיפול באשפוז, מנוחה קפדנית במיטה, תזונה עשירה בחלבון, וצריכה שופעת של נוזלים עם תמציות צמחים (מיצים, משקאות פירות, קומפוטים מחמוציות, דומדמניות ומות ורדים).
ההשפעה הבולטת של טיפול במיקופלזמוזיס נצפתה ביום השלישי לטיפול אינטנסיבי.
תחזית ומניעה
סוגים של דלקת ריאות המיקופלסמלית פוגעים לרוב באנשים עם גוף מוחלש - ילדים, מתבגרים, צעירים מתחת לגיל 30, קשישים.
בהיעדר סיבוכים, הפרוגנוזה של המחלה חיובית, למרות העובדה כי האזורים הנגועים ברקמת הריאה עשויים להישאר מסובכים.
עם התפתחות סיבוכים, הפרוגנוזה מחמירה, מכיוון שתהליכים פתולוגיים קשים יכולים לאיים על חיי המטופל.
הגורם העיקרי לזיהום הוא שהייה ממושכת בחדרים סגורים עם מספר רב של אנשים (יתכן ונדבקו) על רקע של חסינות חלשה ומחסור בויטמינים בגוף. לכן הדרך היעילה ביותר למניעת זיהומים או הישנות שלהם נחשבת לתמיכה יציבה בגוף, שמטרתה לחזק את מערכת החיסון.
מרבית הפולימונולוגים נוטים להשפעה מורכבת על איברים ומערכות פנימיות, כמו גם עמידה במדדים סטנדרטיים של אורח חיים בריא:
- ויתור על הרגלים רעים;
- תזונה טובה עם דומיננטיות של מזון וירקות חלבונים;
- פעילות גופנית קבועה;
- היגיינת יד;
- הליכה באוויר הצח;
- הליכים פיזיותרפיים;
- אפקט עיסוי;
- התעמלות נשימה.
בין האמצעים הנוספים להעצמת תכונות המגן של הגוף - טיפול בספא במוסדות הנמצאים באזורים עם אקלים יבש אך חם או בהרים.
מסלול מלא של טיפול הולם ושמירה על אמצעי מניעה הם הדרכים היעילות ביותר למניעת הדבקה חוזרת של דלקת ריאות מיקופלסמה והמעבר של המחלה לצורה כרונית.
סיבוכים חוץ-רחיים של mycoplasmosis
התפתחות זיהום מיקופלסמה מאופיינת על ידי מסלול פשוט ומזהה חזותית כאשר ישנם סימנים בולטים של שיכרון בדרכי הנשימה העליונות.
בבדיקה הראשונית המטפל לא תמיד יכול לקבל מספיק נתונים לאבחון דיפרנציאלי, מכיוון שלא רק הסימנים הראשוניים, אלא גם תוצאות בדיקות מעבדה מצביעות על מחלות כמו ARI.
מסיבה זו, אפילו רופאים מנוסים לא תמיד יכולים להבדיל בין דלקת ריאות המיקופלסמה לבין נגעי ריאה ויראליים.
פעילות אגרסיבית של Mycoplasma pneumoniae באורגניזמים מוחלשים מביאה לנגעים לא נשימתיים וגורמת לתפקוד לא רק של מערכת הנשימה, אלא גם של איברים פנימיים אחרים.
בהיעדר טיפול מתוזמן או בזמן, הזיהום יכול לפלוש לרקמות מערכת הלב או המוח.
חשיפה כרונית לתאים פתוגניים מובילה להתפתחות של:
- דלקת קרום המוח אספטית;
- דלקת קרום המוח;
- דלקת קרום הלב;
- שריר הלב;
- סיבוכים נוירולוגיים;
- המוליזה;
- exanthema;
- נגעים מפרקים;
- תפקודי כבד;
- דלקת ברקמות הלבלב;
- פתולוגיות של העין.
המפיץ היחיד לזיהום במיקופלזמה נחשב לאדם, ורק אורגניזם עם הגנה חיסונית מוחלשת יכול להיות האובייקט הפגיע ביותר עבור פתוגנים.
לכן, יש רק דרך אחת למנוע נזק כתוצאה מחיידק המיקופלסמה - אורח חיים בריא ותשומת לב זהירה לבריאות גופכם.
