מונונוקלאוזיס: תסמינים וטיפול אצל ילדים ומבוגרים, סוגים, השלכות, מניעת מחלות

מונונוקלאוזיס ("דלקת שקדים מונוציטית") היא מחלה בעלת אופי זיהומי, לרוב פוגעת באורגניזמים של ילדים (אצל מבוגרים המחלה מופיעה רק ב 20% מהמקרים). בשל היעדר סימנים אופייניים, אבחנתה מסובכת באופן משמעותי, בעוד שנדבקים במחלה שכזו היא די פשוטה. לכן, חשוב לדעת מהם התסמינים של מונונוקליוזה, דרכי טיפול, הזדמנויות להימנע מתוצאות שליליות וכן אמצעי מניעה להישאר בריאים.

סוגים של מונונוקליוזה

הגורמים הסיבתיים למחלה הם נגיפים השייכים למשפחת הרפסviridae, שאחד מהם הוא נגיף אפשטיין-באר.
מונונוקליוזה מחולקת לסוגים הבאים:

• טיפוסי, מלווה בסימנים העיקריים, - עלייה בבלוטות הלימפה, הטחול, הכבד, הופעתם של תאים חד-מוחיים לא טיפוסיים בדם, דלקת שקדים;
• אטיפיים, אסימפטומטיים, בעלי צורות ויסקריות ומחוקות.

מטבע הקורס המחלה מחולקת לסוגים הבאים:

• חלק;
• לא מסובך;
• מסובך;
• מתמהמהת.

חומרת המחלה מסווגת לשלוש מעלות:

• אור
• בינוני;
• כבד.

האחרון הוא תמיד קרביים, והצורות הקלות - לא טיפוסיות של המחלה.

נתיבי זיהום וקבוצות סיכון

מונונוקליוזה זיהומית קיבלה את השם השני - "מחלת נשיקה". זה נובע מהעובדה ששיטת ההדבקה הנפוצה ביותר היא חדירת הנגיף לגוף דרך הרוק.אך ישנן דרכים אחרות להעברת המחלה:

1. מוטס.
2. יצירת קשר.
3. המוליטית.

הסכנה לפתולוגיה טמונה בעובדה שהדבקה אפשרית לא רק באמצעות מגע עם חולה עם סימנים בולטים של מונונוקליוזה, אלא גם עם נשאת וירוסים.
בשל מאפייני החסינות, המחלה אופיינית ביותר לילדים. כל ילד שני מתחת לגיל 5 נדבק, אם כי פתולוגיה מתפתחת רק ב 5% מהמקרים. אצל מבוגרים מחלה זו הינה תופעה נדירה למדי.

בסיכון ילדים מתחת לגיל חמש ומתבגרים. במשך תקופות גיל אלה מאפיינים שינויים חדים בפיזיולוגיה, היחלשות מערכת החיסון הקשורה אליהם, כמו גם מספר מוגבר של קשרים מיששיים. בנים נחשפים למחלה בתדירות גבוהה פי 2 מהבנות.

תסמינים וסימנים אצל ילדים ומבוגרים

תקופת הדגירה של מונונוקליוזה נמשכת עד 3 שבועות, והמחלה - עד 60 יום. בשלבים שונים עשויים להופיע הסימנים הבאים של פתולוגיה:

1. כאב בראש וסחרחורת.
2. חולשה כללית.
3. כאבי מפרקים ושרירים.
4. שיכרון.
5. עלייה בטמפרטורה.
6. הזעה מוגזמת.
7. כאב גרון בבליעה.
8. שיעול.
9. חינוך על לוחית לבנים שקדים.
10. הרחבה וכאב של כל בלוטות הלימפה.
11. כבד או טחול מוגדלים (יתכן ששני האיברים בו זמנית).

הופעתם של תסמינים אלו גורמת לרגישות מוגברת לדלקות נשימה ולנגעי עור תכופים עם הרפס.

אילו מחלות ניתן לבלבל עם מונונוקליוזה

במקרים רבים, מסלול אסימפטומטי אופייני לפתולוגיה כזו, וכאשר מופיעים תסמינים, התבטאותם מתבלבלת לרוב עם מחלות אחרות. אלה כוללים:

• איידס
• דלקת שקדים;
• דלקת כבד נגיפית;
• tularemia;
• דיפטריה;
• pseudotuberculosis;
• אדמת
• ליסטריוזיס;
• לוקמיה.

מהמאפיינים שלעיל, יוצא כי אי אפשר לבצע אבחנה רק על סמך סימנים חיצוניים ללא מחקרי מעבדה. זה יכול להוביל למינוי טיפול לא תקין.

אמצעי אבחון

אבחון המחלה אינו קשה. ראשית כל, מישוש בלוטות הלימפה מתבצע. לאחר מכן, כדי לאשר או לא לכלול את האבחנה, מבוצעות בדיקות מעבדה:

1. בדיקות כלליות של שתן ודם.
2. אולטרסאונד של הכבד והטחול.
3. PCR (תגובת שרשרת פולימראז) המאפשרת זיהוי של DNA נגיפי בנוזלים ביולוגיים.
4. אבחנה סרולוגית.
5. תגובותיהם של פול - בונדל - דוידסון, טומצ'יק, הוף - בורה.
6. ניסוי חיסוני קשור לאנזים (ELISA).

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה, עליך להתייעץ מייד עם רופא ולהתחיל בטיפול. עם אבחנה בטרם עת, ההסתברות למעבר המחלה למונונוקלאוזיס כרונית היא גבוהה, בה הסיכוי להחלמה מצטמצם משמעותית.

טיפול במחלות זיהומיות ונגיפיות

שיטות טיפוליות מיוחדות נגד מחלה זו אינן קיימות. מונונוקלאוזיס מטופלת לרוב בבית. במקרים חריגים, בצורות קשות, המלווים בסיבוכים, יש צורך באשפוז. טיפול באשפוז מתבצע עם הביטויים הבאים של המחלה:

1. טמפרטורה גבוהה (מ- 39.5 °).
2. שיכרון מוגזם (מיגרנות, עילפון, הקאות, חום וכו ').
3. דלקת קשה במספר רב של הלימפה ובלוטות עם איום של חנק.
4. הופעת סיבוכים.

בהיעדר הסימנים המופיעים למנוחת מיטה קפדנית למדי וטיפול בבית.

אצל ילדים

בטיפול במונונוקליוזיס בקרב ילדים, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

1. סימפטומטי, מפחית ועוצר את תסמיני המחלה.
2. חיטוי מקומי, מצמצם את חומרת הדלקת באזור האף.
3. פתוגנוטי, מוריד את הטמפרטורה.
4. מרגיש את הרגישות, מפחית את התגובה האלרגית לנגיף ולרעלים.
5. מתן חיסון, מעורר חיסון.
6. משקם.
7. אנטי-ויראלי.
8. אנטיבקטריאלי (עם זיהום במקביל בעל אופי חיידקי).
9. טיפול תומך בפגיעה בכבד ובטחול.
10. אנטיטוקסית עם ביטוי של סימני שיכרון.

במקרים נדירים (עם קרע בטחול או עם נפיחות של הגרון, שמקשה על הנשימה), יש צורך בהתערבות כירורגית.

אצל מבוגרים

מונונוקליוזה ויראלית אצל מבוגרים מטופלת בהתאם לתכנית פרטנית לכל מטופל. אנטיביוטיקה אינה רושמת עקב האטיולוגיה הנגיפית של הפתולוגיה, אך משתמשים בתרופות הומיאופתיות וחיסוני-מונמולציה:

• לימפומיוזוט;
• ארבידול;
• גרופרינוסין.

כדי לבטל את הסימפטומים מומלצים:

• תרופות נגד ירידה;
• אנטיהיסטמינים;
• חיטוי מקומי (שטיפה);
• תרופות אנטי דלקתיות.

במקרים חמורים נרשמים הורמונים בסטרואידים. עם מחלה המלווה בזיהום חיידקי, תרופות אנטי מיקרוביאליות.
יש לזכור שרק רופא יכול לאבחן את המחלה ולרשום אמצעים טיפוליים. טיפול תרופתי עצמי יכול להוביל לתוצאות הרות אסון.

דיאטה למונונוקליוזה

תשומת לב מיוחדת במונונוקליוזה ניתנת לתזונה נכונה. זה צריך להיות חלקי (4-5 פעמים ביום), תזונתי ושלם. התזונה צריכה לכלול:

1. מוצרי חלב.
2. מנות מבשר, דגים, עופות מזנים דלים בשומן.
3. לחמים מלאים.
4. מרקים ירקות ומנות אחרות המבוססות על רכיבים כאלה.
5. מרק בשר חלש.
6. דייסה.
7. שתו הרבה.
8. פירות יער ופירות.

חל איסור מוחלט על אכילת מוצרים חדים, מטוגנים, מומלחים, מעושנים, כבושים, מזון משומר, פטריות, כמו גם רכיבים עתירי שומן.

תחזית והשלכות

לאחר הטיפול הנכון והמתוזמן, הפרוגנוזה חיובית. לאחר 2-4 שבועות, ההחלמה מתחילה. לאחר שהתגבר על mononucleosis פעם אחת, אדם זוכה לחסינות לכל החיים למחלה. אך יחד עם זאת, הוא נשאר נשא של הנגיף, מכיוון שטיפול אינו מבטל את החומר הגורם למחלה, אלא רק מדכא את פעילותה. ברוב המקרים, הפתולוגיה לא משאירה עקבות, אך עם טיפול בטרם עת או לא נכון, סביר להניח כי השלכות שליליות חמורות:

• דלקת קרום המוח;
• דלקות גרון סטרפטוקוקאליות וסטפילוקוקליות;
• היפוקסיה;
• שיתוק של שרירי הפנים, עצבי הגולגולת;
• חדירת ריאות;
• חסימת הסימפונות;
• תרומבוציטופניה;
• דלקת כבד;
• קרע בטחול.

סיבוכים של מונונוקליוזה בצורה של דלקת המוח, אספקסיה או קרע בטחול יכולים לגרום למוות. אולם הופעתן של פתולוגיות אלה מהווה פחות מ- 1% מכל מקרי המחלה.

מניעה

אין אמצעי מניעה ספציפיים נגד המחלה. כדי להגן מפני זיהום, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

1. צמצם את הקשר עם המטופל.
2. שמור על היגיינה אישית.
3. לאחר מגע עם המטופל במשך 2-3 חודשים, יש לעקוב מקרוב אחר בריאותך.
4. אם מופיעים סימנים למחלה, יש לפנות מייד לטיפול רפואי.
5. חיזוק אמצעים לחיזוק מערכת החיסון.
6. הגדילו את מספר הפירות והירקות בתפריט היומי.
7. הגדל את משך הפעילות בחוץ.

אם המחלה עדיין תופסת, אסור להתייאש. מונונוקלאוזיס אינו משפט וניתן לטפל בבטחה בגישה הנכונה. אך למרות העובדה כי ברוב המקרים מתרחשת החלמה מלאה תוך חודש, המטופל זקוק להתייעצות קבועה עם מומחה למחלות זיהומיות תוך שנה לאחר המחלה.