אפילו אנשים שלא קשורים לרפואה נאלצים לשמוע מונח כמו "נזק ללידה במערכת העצבים המרכזית". אבחנה זו נראית מפחידה, אך לא כל כך פשוטה.
תוכן חומר:
מהו נזק ללידה במערכת העצבים המרכזית
התקופה של הלידה מתחילה 22 שבועות של ההיריון ונמשכת עד ליום השביעי בחיי התינוק, כולל תהליך הלידה עצמו.
נזק פרינטאלי למערכת העצבים המרכזית בילודים הוא אחד האבחנות השכיחות ביותר. והורים לעתים קרובות נבהלים. אבל במקרים רבים, אבחנה כזו היא בתפקיד, כלומר נוירופתולוגית יכולה לנסח אותה גם אם רק רפלקס אחד נשבר. תהליך הלידה טראומטי מאוד עבור התינוק, שכן כאשר הוא עובר בתעלת הלידה כמעט בלתי אפשרי להימנע מפציעות. לכן, בזמננו, יותר מ 90% מהילדים רושמים רשומה כזו בכרטיסים.
הגורמים והתכונות של האבחנה
הרופאים מבחינים בארבעה סוגים של סיבות:
- היפוקסיה בילודים (חוסר חמצן);
- פגיעות שונות במהלך הלידה ובדקות הראשונות ביותר של חייו של ילד;
- נגעים רעילים ומטבוליים (כתוצאה משימוש בלתי סביר במהלך ההיריון על ידי אם לעתיד של רעלים שונים בצורת אלכוהול, סמים, ניקוטין, תרופות מסוימות);
- זיהום.
הנגע היפוקסי-איסכמי מתקיים במקום הראשון (עד 47% מכל המקרים).
סיווג וזנים של תסמונות
במהלך ה- PCNS, קיימות שלוש תקופות עיקריות:
- חריף (4 השבועות הראשונים לחיים).
- התאוששות: מוקדם (8-15 שבועות); מאוחר (מ -16 שבועות עד 12 חודשים אצל תינוקות שנולדו בזמן, עד 24 בפגים).
- תוצאה: היעלמותם המלאה של כל ההפרות; שימור של כמה ביטויים: עיכוב התפתחותי, תסמונת היפראקטיביות; השלכות קשות: אפילפסיה, שיתוק מוחין, הידרוצפלוס.
לכל תקופה יש את הביטויים והתסמינים שלה, אותם רופאים מבחינת הנוחות מבחינים בצורה של תסמונות שנקראות. בכמחצית המקרים, מטופל קטן אחד עשוי לחוות מספר תסמונות בו-זמנית.
בשלב הראשון מובחנים לעתים קרובות סימנים אלה:
- עלייה ברגשות העצבים (עלייה או ירידה בטון, רעד, רעד, שינה חרדה, בכי תכוף);
- צמחייה-צמחית (הפרה של קצב ה- SS, שרפרפים לא יציבים, גולות של העור, גזים חזקים, רגורגיטציה);
- עוויתית (פרכוסים תקופתיים של הזרועות, הרגליים, הראש בצורה של התקפים, הרעדה תכופה);
- הידרוצפללי יתר לחץ דם (לחץ תוך גולגולתי מוגבר, נפיחות פונטנל, חרדה, צמיחת ראש מואצת).
בתקופת ההחלמה תסמונות דומות, ובנוסף להן מתווספות הפריטים הבאים:
- עיכוב PMR;
- ליקוי מוטורי.
אם הילד לא מחייך, לא מקשקש, לא מגלה עניין בצעצועים ובעולם החיצון, אתה צריך להשמיע את האזעקה לפני שיהיה מאוחר מדי.
אבחון המחלה
נוירופתולוג מנוסה יכול כבר לבצע אבחנה לאחר הבדיקה. עם זאת, לעיתים קרובות נדרשים מחקרים יסודיים יותר על מערכת העצבים המרכזית כדי לאשש אותה: CT, MRI, אולטראסאונד דופלר ונוירונוזונוגרפיה.
השיטה האחרונה משמשת לרוב. סונוגרפיה נוירון היא אולטרסאונד של המוח, הנעשה עד לסגירת פתיחת הפונטנל הגדולה. שיטה בלתי מזיקה זו מאפשרת לך לפקח על מצב המוח, לזהות הפרעות מודרניות, כמו גם להציע סיבות אפשריות למצב זה.
שיטות טיפול ואמצעי שיקום
בדרך כלל מטופלים בדרגה קלה של פתולוגיה בעזרת עיסויים ופיזיותרפיה קונבנציונליים. במקרים רבים הילד מפצה באופן עצמאי את ההפרות שנמצאו, אך כל תינוק זקוק לזמן מסוים לצורך זה - מישהו בחודש, מישהו שניים, מישהו שישה חודשים.
עם זאת, אין זה אומר שיש להשאיר את המצב למקריות. אם ילד עם מוגבלות קלה משוחרר מבית החולים, על ההורים לעשות כל מאמץ להקל או לחסל מצבי לחץ בתקופה החריפה של המחלה. המשמעות היא שצריך להגביל את הקשר עם זרים על מנת למנוע זיהום בתינוק, כמו גם להגן על הילד מפני צלילים חזקים וחדים, היפותרמיה, התחממות יתר. לתזונה חשיבות רבה: הנקה יכולה להפעיל את החלמת מערכת העצבים המרכזית ולהפחית את מצבי הלחץ של התינוק.
יש להתחיל בשיקום מוקדם ככל האפשר, מכיוון שבחודשים הראשונים שלאחר הלידה, רוב ההפרעות הן הפיכות. תאי מוח מתים כתוצאה מהיפוקסיה עדיין יכולים להחליף בתאים חדשים.
עזרה לילדים עם נגעים קשים מתבצעת במספר שלבים:
- עזרה בבית החולים: שיקום תפקוד מלא של האיברים העיקריים, טיפול בתסמונות מזוהות.
- טיפול במחלקה הנוירולוגית: טיפול תרופתי, קורסי עיסוי טיפולי, תרגילי התעמלות, אלקטרופורזה.
- מעקב אחר התפתחות הילד בשנה הראשונה לחייו: ביקורים בזמן במומחים, עמידה בהמלצותיהם, תרגילים טיפוליים, עיסוי, אמבטיות טיפוליות, שחייה.
בתקופת ההחלמה, חשוב מאוד להתמודד עם התינוק, לפתח את שמיעתו, את ראייתו, לעורר רגשות. אלה הצעצועים המגוונים ביותר, שטיחים מתפתחים, ספרים, תמונות חיות, מוזיקה נעימה. עם זאת, אל תיסחפו יותר מדי עם מגוון שיטות להתפתחות מוקדמת, מכיוון שזה יכול להיות מסוכן למערכת העצבים השברירית של התינוק. הכל צריך להיעשות במתינות.
עיתוי השיקום תלוי בחומרת הפתולוגיה:
- במקרים קלים, תקופה זו נמשכת 24 חודשים לכל היותר;
- במקרים של חומרה בינונית, כשלוש שנים;
- תואר קשה - עד לבגרות. במקרים נדירים, אנשים צעירים עם השלכות חמורות אינם מסוגלים לתת שירות לעצמם, ולכן הם זקוקים לעזרה לכל החיים מקרובי משפחה וקרובי משפחה.
עם שיקום הולם ומתוזמן בזמן, הפרוגנוזה לחיים ובריאות חיובית ברוב המקרים.
הסכנה וההשלכות של PCNS בילודים
ההשלכות של נזק ללידה במערכת העצבים המרכזית יכולות להיות חמורות מאוד. האבחנות האימתניות ביותר הן שיתוק מוחין ידוע בדרגת חומרה משתנה, הידרוצפלוס, אפילפסיה ומצבים עוויתיים אחרים.
במקרים קלים יותר, ילדים אלה מאובחנים עם עיכוב בהתפתחות הנפשית, בדיבור או במוטוריקה. בגיל בית הספר, ילדים עם נגעים במערכת העצבים המרכזית סובלים לעתים קרובות מהפרעת קשב והפרעות יתר: קשה להם להתרכז בדבר אחד, הם מוסחים כל הזמן, הם אינם יכולים לסיים את העבודה בה התחילו. במקרים רבים שינויים מוחיים שיוריים (תופעות שיורית לאחר נגע) מתבטאים שוב ושוב.
אמצעי מניעה
אישה בהריון צריכה להיות זהירה מאוד לבריאותה ומצבה הבריאותי. במקרים רבים זה עוזר במניעת בעיות אפשריות. אם מצפה צריכה לוותר על הרגלים רעים, לעבור את כל הבדיקות במועד, לטפל בזיהומים שנחשפו, לא להעמיס על עצמה עבודה גופנית, לבקר באוויר הצח לעיתים קרובות יותר, לאכול נכון ולהקים משטר שינה ומנוחה.
לרוע המזל, איש אינו בטוח מבעיות בלידה, ולכן במקרה של אבחנה כזו אסור ליילוד להתייאש. הטיפול שמתחיל בזמן נועד למנוע התפתחות של השלכות חמורות. אמצעי מניעה למניעת השלכות צריכים להתחיל מלידה, בעוד שהפלסטיות והרגישות של המוח עדיין גבוהות מאוד.
