Pyelonephritis הוא נגע זיהומי בכליות, המלווה בתהליך דלקתי במבני האיבר. הגורם למחלה הוא חדירה לאגן הכליה והתפשטות המיקרופלורה הפתוגנית שם. תסמינים של pyelonephritis עשויים להשתנות בהתאם למגדר, גיל וחומרת המחלה. בשל התכונות האנטומיות של מערכת אברי המין הנשית, המחצית היפה של האנושות חולה פי שלוש יותר מגברים.
תוכן חומר:
סיבות וסימנים של pyelonephritis
הגורמים לפפילונפריטיס הם גורמים התורמים לירידה בחוזק מערכת החיסון ולחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לכליות.
המחלה יכולה לעורר:
- מבנה פתולוגי של דרכי השתן או הכליות;
- חדירת מיקרופלורה אגרסיבית משלפוחית השתן או דרך מחזור הדם;
- נוכחות מוקד זיהום בגוף;
- תצורות גידוליות במערכת אברי המין בעלות אופי שפיר או ממאיר;
- ירידה בחסינות;
- סתימה או דחיסה של כלי הכליה, הפרעות במחזור הדם;
- היסטוריה של סוכרת;
- חסימת שופכה;
- טראומה באיברי המין;
- היפותרמיה.
התהליך הדלקתי בכליות הוא לרוב בעיה נשית כתוצאה מהבדלים במבנה השופכה: השופכה קצרה פי 3-4 וקצת רחבה יותר מזו של גבר.בשל תכונה זו, חיידקים יכולים לחדור בקלות לשלפוחית השתן ולהדביק איברים אחרים באופן עולה. גם שינויים הורמונליים מחזוריים מתרחשים ללא הפסקה בגוף הנשי, אשר מפחיתים את חוזק התגובה החיסונית לחדירת פלורה זרה.
תסמינים של דלקת בכליות
ישנן שתי צורות של מהלך המחלה: pyelonephritis חריפה וכרונית. במקרה הראשון, התמונה הקלינית בולטת, עם שיכרון וכאב משמעותיים. בתהליך כרוני, הסימפטומים מטושטשים, זה יכול להיות קשה לזהות את המחלה ולקבוע אבחנה.
חולים חריפים מתלוננים על כאבים עמומים בצד הגב התחתון, במקום בו נמצא הכביש הכבד הנגוע. טמפרטורת הגוף עולה לערכים גבוהים - 39-40 מעלות, אך חוזרת במהירות לשגרה לאחר נטילת תרופות אנטי דלקתיות. תנודת הטמפרטורה היומית אופיינית: היפרתרמיה תופסת בהדרגה תאוצה לאורך היום, מגיעה למקסימום בערב, ובבוקר הופכת לפיזיולוגית.
וגם דלקת בכליות מלווה בסימני שיכרון:
- כאב ראש
- חולשה, נמנום;
- בחילה, עד הקאות;
- אובדן תיאבון;
- סבל.
Pyelonephritis עצמו אינו גורם לבעיות במתן שתן, אך מכיוון שלעתים קרובות הוא מתרחש במקביל לדלקת שלפוחית השתן, במיוחד אצל נשים, מתווספים סימפטומים דיסוריים לביטויים. מדובר בבריחת שתן, השתנה תכופה וכואבת.
אצל גברים
המבנה האנטומי של מערכת השתן הגברית שונה משמעותית מהאיברים הנשיים, ולכן שכיחות pyelonephritis נמוכה בהרבה. הגורם לדלקת הוא לרוב חסימה של האגן או השופכן, אדנומה של הערמונית, מה שמפריע ליציאת השתן הרגילה.
תסמינים של pyelonephritis אצל גברים באים לידי ביטוי כמו בתהליך כרוני: כאבי גב עמומים, שיכרון קל, בעיות במתן שתן. אם יש אבנים בכליות, המחלה עשויה להיות מלווה במעי הגס בכליות והופעת קרישי דם בשתן.
אצל נשים
תסמינים של pyelonephritis אצל נשים והטיפול במחלה תלויים בצורה של פתולוגיה. דלקת חריפה באה לידי ביטוי בעלייה חדה בטמפרטורה, תסמינים חמורים של שיכרון, כאבים באיבר הפגוע. הסימן הראשון שהרופא בודק הוא הסימפטום של פסטרנצקי: נקישה קלה בגב התחתון בצד עמוד השדרה גורמת לכאבים עזים מצד הכליה החולה.
כאשר התהליך כרוני, הסימפטומטולוגיה נחלשת, מתחפשת למחלות אחרות.
במהלך הפוגה, תלונות מסוג זה אפשריות:
- אי נוחות תקופתית באזור המותני;
- ירידה בביצועים, נמנום מתמיד;
- הופעת בצקת בוקר;
- הפרשת כמות קטנה של שתן.
בשל השופכה הקצרה, פיאלונפריטיס חריף אצל נשים משולב לרוב עם דלקת בשלפוחית השתן - דלקת שלפוחית השתן.
לכן לתמונה הקלינית מתווספים:
- תחושות לא נוחות במהלך ההגעה לשירותים ואחריה;
- מתן שתן תכוף;
- חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית;
- כאבים בכאבים בבטן התחתונה.
אצל ילדים
Pyelonephritis אצל ילדים מאופיין בקורס סמוי וניתן לבוא לידי ביטוי רק על ידי עליית חום הגוף על רקע מצב בריאותי משביע רצון. כדי לאשר את האבחנה, המטופל עובר מייד ניתוח כללי של הדם והשתן.
בגיל מבוגר ילדים עלולים להתלונן על צמרמורת, בחילה, כאבי גב, כאבי ראש. הילד הופך לא פעיל, ישנוני, מסרב לאוכל.
אבחון מחלה זיהומית
אם אתה חושד בנוכחות pyelonephritis, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך: הוא יאסוף אנמנזיס, יקבע בדיקות נוספות ויבחר טיפול רציונאלי.
שיטות האבחון הראשוניות כוללות:
- שתן - חושף ריכוז מוגבר של חלבון, ירידה בצפיפות השתן ומספר גדול של תאי דם חיסוניים (תאי דם לבנים), זיהומי מלח;
- בדיקת דם - מגלה סימני דלקת בגוף (תאי דם לבנים רבים, משקע מהיר של אריתרוציטים);
- שתן לסטריליות - יש צורך בחיסון חיידקי בכדי לקבוע במדויק את הפתוגן ואת בחירת האנטיביוטיקה, אליה המיקרואורגניזם הפתוגני רגיש ביותר;
- שתן על פי Nechiporenko - מאפשר לך לקבוע במדויק את ריכוז יסודות הדם והצילינדרים ב -1 מיליליטר של נוזל. עם דלקת, כל המדדים הללו מוערכים יתר על המידה;
- בדיקת אולטרסאונד - קובעת את התרחבות אגן הכליה, חסימת צינוריות, נוכחות של אבנים או חול.
בפילונפריטיס קשה או בסיבוכים החשודים, הרופאים נוקטים בשיטות אבחון מורכבות ויקרות יותר - ניגודי רדיוגרפיה של דרכי השתן והכליות, הדמיית מחשוב או תהודה מגנטית.
שיטות טיפול
אורולוג או נפרולוג מעורבים בטיפול במחלה. הטיפול יכול להתקיים גם בבית החולים וגם בבית. מקרים חמורים אצל מבוגרים, כמו גם פיאלונפריטיס חריפה אצל ילדים, דורשים תמיד אשפוז. שיטת הטיפול העיקרית היא שמרנית באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות, משך הקורס הוא בין 5 ל -10 ימים. ייקח יותר זמן להיפטר מהתהליך הכרוני, עד מספר חודשים.
תרופות ואנטיביוטיקה
דלקת בכליות מטופלת באנטיביוטיקה, בתחילת המחלה, תרופות נקבעות כמעט באופן אקראי. בעת קביעת הפתוגן, נבחרה תרופה אליה היא הרגישה ביותר.
הנפוץ ביותר:
- שורת פניצילין;
- קפלוספורינים;
- תרופות סולפא;
- אמינוגליקוזידים;
- carbapenems.
בנוסף לטיפול פתוגנטי, נקבע גם טיפול תומך, הכולל צריכת משתן ותרופות אנטי דלקתיות, נוגדי קרישה וויטמינים סינתטיים.
תרופות עממיות
יחד עם הטיפול המסורתי, תוכלו לפנות לשיטות לטיפול אלטרנטיבי. השימוש במרתחים, חליטות ותמציות על בסיס צמחי מרפא נכונים מקדם את יצוא השתן, משפר את זרימת הדם ומגביר את ההגנה החיסונית של הגוף. בנוסף, לרוב צמחי המרפא יש השפעה אנטי דלקתית, והם מסוגלים גם לעמעם את הכאב.
כאשר מומלצת בפילונפריטיס להשתמש בכספים מהמרכיבים הבאים:
- bearberry;
- עלי ליבנה;
- מנטה;
- yarrow;
- קלנדולה
- חמוציות;
- דובדבנים;
- מותני ורדים.
על השימוש במתכונים אלטרנטיביים, עליך ליידע את הרופא המטפל כך שהוא יביא בחשבון זאת בבחירת תרופות.
דיאטה לפיילונפריטיס
תזונה תזונתית לפפילונפריטיס ממלאת תפקיד חשוב בהצלחת הטיפול.
חומרת ההגבלות תלויה במידת הנזק לכליות ונוכחות סיבוכים במקביל.
בכל מקרה, אתה צריך:
- למעשה, מבטלים את השימוש במלח, ומפחיתים את כמותו ל 5 גרם ליום;
- לנטוש לחלוטין משקאות אלכוהוליים, סודה וקפה;
- להפחית את הצריכה של בשר ודגים שומניים;
- לא לכלול מרק עשיר, מזון חלבוני, אוכל משומר, כלים מעושנים, חריף ופטריות;
- לאכול יותר ירקות ופירות.
בהיעדר בצקת, אתה צריך לשתות יותר נוזלים על מנת לנקות במהירות את הכליות של פתוגנים ומוצרים מטבוליים שלהם.
השלכות וסיבוכים של המחלה
אם גופו של המטופל נחלש, הוא מבקש עזרה רפואית מאוחר מדי או מתעלם מהטיפול שנקבע, קיים סיכון גבוה לסיבוכים בפילונפריטיס:
- אי ספיקת כליות חריפה - מתפתחת רק עם פגיעה בו זמנית בשני האיברים;
- כשל כרוני - הוא התוצאה הסופית של התעלמות ממושכת מתופעות המחלה וסירוב הטיפול;
- היווצרות חול ואבנים בכליות ובשלפוחית השתן;
- מורסה בכליות
- pyonephrosis - מילוי אגן הכליה בתכולה purulent;
- עלייה מתמשכת בלחץ הדם ממקור כלייתי.
כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך לפנות לרופא בשלט הראשון ולציית בבירור לכל הוראותיו.
אמצעי מניעה
כדי להימנע מהתפתחות של pyelonephritis חריפה או זיהום מחדש, עליך לבצע כמה כללים פשוטים:
- הימנע מהיפותרמיה;
- לטפל בזמן בכל נגעים זיהומיים;
- שמור על היגיינה אינטימית;
- לשתות מספיק מים;
- השתמש בשירותים לפי דרישה ולא לסבול עד הסוף.
אנשים שכבר חוו pyelonephritis צריכים מעת לעת לעבור שתן ולעשות מסלול של uroseptics. זה יעזור למנוע את הישנות המחלה.
