פריחות בגוף תמיד נראות חשודות וגורמות לאחרים לדאוג להתפשטות הזיהום. עם זאת, הסימפטומים של פסוריאזיס מהווים יותר סיבה לדאגה לחולה עצמו, מכיוון שהמחלה אינה מדבקת, אך מועדת להתקדמות. התהליכים שבלב הפסוריאזיס עדיין אינם מובנים לחלוטין, אך הרופאים בטוחים שאנשים עם נטייה לפתולוגיה יכולים להימנע מהופעות חוזרות רק אם הם מנהלים אורח חיים מסוים.
תוכן חומר:
מהי פסוריאזיס והגורמים לה
פסוריאזיס היא מחלה כרונית שאינה זיהומית המלווה בפריחה מגרדת עם קילוף העור בכל הגוף.
המחלה מאופיינת באופי גלי של הקורס - לאחר השפעה טיפולית מתרחשת הפוגה וכאשר מופיעים גורמים פרובוקטיביים מתרחשת הישנות, ופסוריאזיס מתחיל מחדש.
התפתחות המחלה משפיעה משמעותית על איכות חיי המטופל ויכולה לגרום לדיכאון. המראה בחברה של אדם עם נגעי עור מסבך את הסתגלותו ופוגע לעתים קרובות במצב הפסיכולוגי.
ביטויים חמורים של פסוריאזיס מפחיתים לעתים קרובות את הפונקציונליות של המטופל, מכיוון שהם מקשים על ביצוע פעולות יומיומיות פשוטות, כולל טיפול אישי.
על פי הסטטיסטיקה, 4% מאוכלוסיית העולם כבר מושפעת ממחלה זו. יתרה מזאת, רוב המקרים הם צעירים מתחת לגיל 20 שנה.
מדוע מופיעה פסוריאזיס?
מדענים חוקרים את המחלה למעלה מ- 200 שנה. עם זאת, טרם נמצאו הגורמים לפסוריאזיס, ואף לא שיטות לריפוי מלא.
עם זאת, מדענים הצליחו לקבוע את הקשר של גורמים חיצוניים ופנימיים שונים עם החמרת המחלה. הדברים מוכרים כגורמים עקיפים לפסוריאזיס:
- לחץ פיזי או נפשי;
- שינויים הורמונליים עקב גיל ההתבגרות או ההריון;
- שינויי אקלים;
- ירידה בסידן ובאשלגן בבדיקת דם;
- פגיעות בעור, עקיצות בעלי חיים, כוויות, קעקועים, לפעמים - פיסוקי הזרקה;
- מחלות זיהומיות, בעיקר נגעים עם סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ופטריות;
- נטילת תרופות - תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פרכוסים, כמו גם חוסמי בטא;
- HIV או איידס;
- חשיפה לכימיקלים ביתיים, קוסמטיקה ובשמים;
- היעדר חומרים מזינים בתזונה, אכילת מזונות מזיקים, התמכרות לאלכוהול;
- התמכרות לעישון.
בנוסף, צוין כי פסוריאזיס נצפה לעתים קרובות יותר אצל נשים, במיוחד על רקע נטייה ליובש ורגישות בעור.
בסיס תיאורטי להתפתחות פסוריאזיס
בחיפוש אחר רמז לתופעת הפסוריאזיס, מדענים הציגו ללא רחם תיאוריות רבות המסבירות את הגורמים למחלה ואת ביטוייה. עקב חוסר התייחסות, ארבע השערות על מקור הפתולוגיה הן מהסבירות ביותר:
- אוטואימונית. יציבותם של תהליכים דלקתיים באזורים הנגועים בעור נתמכת בעלייה בריכוז הלימפוציטים T. המשמעות היא שהגוף תופס אזורים כזרים, זרים, ומייצר נוגדנים בכדי לחסל אותם;
- תורשה. פסוריאזיס עלול לגרום לשינויים ב- DNA. העברת בירושה של גנום פגום באה לידי ביטוי בנטייה לנגעים דרמטולוגיים;
- תפקוד לאנדוקריני. הפחתה או הגדלת כמות ההורמונים בדם מספקת תנאים נוחים להתפתחות פסוריאזיס;
- בעיות מטבוליות. הפרה של עוצמת חילוף החומרים עלולה לגרום להפרעות תפקודיות של העור - שינויים בתהליכי התבגרותו והיחלשות התכונות האנטי דלקתיות.
השפעה מסוימת על בריאות המטופל מופעלת על ידי מצב מערכת העצבים שלו. קשר זה מאופיין בדו-קוטביות. מצד אחד, בעיות עצבים מעוררות את התקדמות המחלה, מאידך גילויי פסוריאזיס כשלעצמם מהווים גורם מעורר להתרחשות חרדה ועצבנות.
עבור אדם מודרני הסכנה להתפתחות פסוריאזיס נותרה רלוונטית לאורך כל החיים, מכיוון שכל גורמים מוחלשים בגוף או שילובם עלולים לעורר נזק לעור.
סוגים ושלבי המחלה
על פי הסיווג שאומץ בפועל בדרמטולוגיה עולמית, פסוריאזיס מחולק למספר סוגים שכל אחד מהם שונה בחומרת הסימפטומים ובמיקום.
פסוריאזיס וולגרי
בשל השכיחות הגבוהה (עד 90% מכלל האינדיקטורים), פסוריאזיס מהסוג הוולגרי נקרא לרוב דמוי פלאק רגיל או פשוט. היא מאופיינת בפריחות שופעות של כמוסות קטנות בצבע אדום בוהק עם גבול ורדרד המתווה בבירור את קצוותיהן.
האזורים הנגועים נבדלים על ידי גובה מעל פני עור בריא ונטייה לגדילה בגודל, עד מיזוג מוחלט עם אזורים שכנים עם פריחה.
פסוריאזיס כפיפה (הפוך)
התפתחות של פסוריאזיס הפוכה משפיעה על רקמות על הקפלים ועל האזורים שבין קפלי העור - במפשעה, בשקעים ציריים, וגם מתחת לחזה.
פריחות עם פסוריאזיס הפוכות נמצאות באותה המישור עם פני העור ומאופיינות בקילוף מינימלי.
בדרך כלל פריחה כזו נצפתה אצל ילדים. אצל מבוגרים, פסוריאזיס הפוך מתרחש רק עם סוכרת.
פסוריאזיס בצורת דמעה
הפריחות הנלוות לפסוריאזיס בצורת דמעה באמת דומות לטיפות קטנות בצורת אדום, סגול או סגול. פריחה דמוית טיפה מכסה בשפע אזורים גדולים בגוף - ירכיים, רגליים תחתונות, כתפיים, גב, וניתן להבחין בהן בקרקפת.
לרוב, פסוריאזיס בצורת דמעה מתרחשת על רקע זיהומים סטרפטוקוקיים.
פסוריאזיס אקסודטיבית (מוגלתית)
פסוריאזיס מוגלתי נבדל על ידי צורה חמורה של הקורס. מאפיין אופייני לפתולוגיה הם תצורות בוכיות ומכפות גדושות באקסודאט. צבע העור האדום ונוכחות נפיחות מתחת לפריחות מעידים על עוצמת תהליכים דלקתיים.
עם זיהום משני נוצרים פוסות באתר של המוות.
פסוריאזיס מוגלתית מתפתחת בדרך כלל בחלקים הדיסטליים של הזרועות והרגליים. אך עם מסלול מורכב, הוא יכול לרכוש אופי הכללי ולהתפשט על פני כל הגוף.
פסוריאזיס ציפורניים
זהו אחד מזני הפסוריאזיס עם נגע אופייני לציפורניים ושינוי צבע צלחותיהם. התסמינים העיקריים של הפתולוגיה הם ריבוד הציפורניים, הופעת עיבוי העור סביבם, צהוב וכתמים בצבע לבן או אפור, קווים רוחביים, כמו גם שבריריות מוגברת של הצלחת. אובדן מוחלט אפשרי של הציפורן.
דלקת מפרקים פסוריאטית
פסוריאזיס מסוג זה מתבטא בפגיעה במפרקי האצבעות, בהן הפלנקס מתנפח. זה אפשרי גם נזק לרקמות של מערכת השלד והשרירים. צורות חמורות של פסוריאזיס מפרקים מובילות לאובדן ניידות ונכות.
פסוריאזיס אריתרדרמה
צורה נפוצה של פסוריאזיס, המלווה בתהליכים דלקתיים, בצקת, גירוד קשה וניתוק אזורים גדולים בעור. לעיתים קרובות מופיע על רקע פסוריאזיס וולגרי בלתי מטופל או כתוצאה ממתח קשה.
כתוצאה מפילינג אינטנסיבי, העור מאבד את היכולת לווסת תרמית ולהגן. בהיעדר טיפול בזמן, פסוריאזיס אריתודרמי מוביל אלח דם ומוות.
תת-מינים מסוימים של הפתולוגיה יכולים להופיע בקרקפת (סוג סבוריאתי), בכפות הידיים ובסוליות (סוג plantar), ובקרומים הריריים של חלל הפה (פסוריאזיס של הריריות). סוג מחלה בין-דתי נמצא בדרך כלל אצל ילדים, והביטויים שלה דומים לפריחה מחיתולים.
שלבי פסוריאזיס
על פי מידת הנזק, הפתולוגיה מחולקת לשלושה שלבים. צורה קלה של הקורס מאובחנת עם פגיעה בלא יותר מ -3% משטח העור.
עם חומרה בינונית, עד 10% מהעור מושפעים. הקשה ביותר הוא השלב הקשה, בו פסוריאזיס מכסה יותר מ- 41% מהגוף.
האם המחלה מדבקת
מחקרים של מדענים מאשרים כי פסוריאזיס היא מחלה עם עבר מאות שנים. הרודוטוס ואפלטון הזכירו את הפתולוגיה בכתביהם, ועקבות פסוריאזיס נמצאו על שרידיהם החנוטים של אנשים קדומים שנמצאו במהלך חפירות ארכיאולוגיות.
תהליך אופייני המלווה את החמרת הפסוריאזיס נחשב לחלוקת תאים מואצת של האפידרמיס. כתמים אדומים וקשקושים רבים מופיעים על פני העור וגורמים לגירוד. התהליך הפתולוגי מחמיר על ידי דלקת, התומכת בגידול תאים מוגזם.
ביטויים כאלה לא נראים אטרקטיביים במיוחד, אך לדברי הרופאים המחלה אינה מדבקת ויכולה לעבור רק בירושה.
תסמינים וסימני פסוריאזיס
פריחות הן הסימן העיקרי לפסוריאזיס, הדומה באופיו לסוגים אחרים של בעיות דרמטולוגיות. עם זאת, הסימנים הראשונים לפסוריאזיס תואמים לעתים קרובות:
- תחושת הדוק באזורים מסוימים בעור מוחלפת על ידי פריחות בצורת papules, מכוסה קשקשי כסף;
- בהדרגה, הכמוסות מתמזגות זו עם זו ויוצרות לוחות אדומים פסוריאטיים העולים מעל העור. היווצרותם מלווה בגירוד;
- גבהים קשקשים אופייניים מופיעים בעיקר במקומות קרובים ביותר למגע עם בגדים - בצווארון הצוואר, ברמת חגורת המכנסיים, מתחת לרצועות ובכיפוף הזרועות או הרגליים, באזורים פצועים;
- עם התפתחות פסוריאזיס, לוחיות רוכשות אופי מוגן וגורמות להיווצרות שלפוחיות וסדקים;
- בצורה מסובכת, פני הפריחות מכוסים בצלחות צהבהבות ההופכות בהדרגה לקרומים. בעת הסרת הלוחות דמוי קרום, נגעים בוכים, מדממים.
התפתחות פסוריאזיס מתרחשת תמיד בשלושה שלבים - פרוגרסיבי עם תסמינים מוגברים, נייח עם מדדי שיא לעוצמת הביטויים, ורגרסיבי, עם שיפור כללי במצב המטופל.
עם זאת, ניתן להפחית את משך הזמן של כל שלב אם הטיפול מסתיים בזמן.
בהיעדר טיפול הולם, מחזור ההחמרות וההפוגות לא יחזור על עצמו בלבד, אלא גם יהפוך לעיתים תכופות יותר. לאחר מעבר המחלה לשלב הכרוני, קשה הרבה יותר להילחם בהופעתה.
אבחון: אירועים
כדי לבחון אבחנה, דרמטולוג מנוסה זקוק לעיתים קרובות לבדיקה ויזואלית מספקת של המטופל ומעריך את הנתונים על אפשרות נטייתו הגנטית לפסוריאזיס.
בנוכחות מסלול מורכב של המחלה, רופאים רושמים בדיקות מעבדה:
- בדיקת דם. תנאים מוקדמים חשובים לאבחון פסוריאזיס הם הפרעות ביוכימיות, תהליכים אוטואימוניים, עלייה ב- ESR ועלייה במספר הלוקוציטים;
- ביופסיה של העור - ניתוח במיקרוסקופ של חלקיקים קטנים של העור הפגוע מאפשר לך לקבוע במדויק את הגורם לתהליכים דלקתיים;
- ניתוח היסטולוגי הוא שיטת אבחון אינפורמטיבית הכוללת חקר רקמות המתקבלות על ידי כריתת העור בנגע. משמש לאימות האבחנה של פסוריאזיס.
וגם לצורך אבחון הפתולוגיה משתמשים בבדיקה מעמיקה של האזורים הנגועים. במקרה זה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנטיית הכלים לשבריריות, לדימום ולהופעת דימומים נקודתיים.
כיצד לטפל במבוגרים וילדים
שיטות לרפואה מודרנית יכולות להשפיע ביעילות על פסוריאזיס.
התוצאות הקיימות ביותר מושגות באמצעות שימוש בטיפול מורכב - טיפול רפואי בפסוריאזיס ופיזיותרפיה בשילוב עם תזונה נכונה של המטופל והתנהגותו בחיים הרגילים.
מינוי רופאי עור נקבע על פי אופי מהלך המחלה, מידת חומרתה, ובהכרח - המאפיינים האישיים בגוף המטופל.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי כרוך בשימוש בתרופות המפחיתים את עוצמת הסימפטומים ומונעים את התקדמות הפסוריאזיס.
מינוי משחות וריסוסים שאינם הורמונליים מאפשרים לכם לרכך את העור בנגעים, לדכא תהליכים דלקתיים בשלב הראשוני של פסוריאזיס אצל ילדים ומבוגרים, וגם להקל על גירוד וכאב.
בין אמצעי המשחה הפופולריים ביותר עם אבץ מופעל, סליצילית, הפרין.
השימוש בטיפול מקומי מבטיח הפסקת תהליכי פילינג העור והגנה על אתרים שנפגעו כתוצאה מפסוריאזיס מזיהומים ופטריות. אפקט טיפולי נוסף ניתן על ידי קרמים התורמים להתחדשות תאי האפידרמיס.
השימוש במשחות סטרואידים מצוין בטיפול בפסוריאזיס על הראש או בצורות חמורות של המחלה. בנוכחות צורות פסוריאזיס מורכבות, טיפול סיסטמי נקבע באמצעים הבאים:
- אפקט רגיש-יתר
- שיפור מיקרו-סירקולציה;
- ביטול ההשפעות של ניקוי רעלים.
כאמצעים טיפוליים נוספים משתמשים בתרופות פסיכוטרופיות לייצוב מצבו הפסיכו-רגשי של המטופל.
תרופות עממיות
השיטות שמציעה הרפואה המסורתית לא תמיד יכולות לחסל את המחלה באופן מיידי, אך הן יכולות להסיר את מרבית הביטויים שלה.
בין המתכונים הפופולריים של מרפאים מסורתיים:
- עירוי מכוס מים וכף זרעי פשתן. הכלי נלקח לאחר עמידה במשך יום כדי להגביר את ריכוז החומרים הפעילים;
- משחה מזפת ליבנה. הוכן על ידי שילוב עם שמן אשחר הים ואלכוהול סליצילי. החל על נגעים. זמן ההשפעה הטיפולית הוא שעתיים;
- דוחס משורש סלרי כתוש. גרימת הירקות מוחלת על האזורים הנגועים, לאחר שעתיים היא נשטפת במים חמים ומרוחה בשמנת.
התוצאה של חשיפה למתכונים עממיים מופיעה תוך שבוע או שבועיים, אך מביאה להקלה בולטת במשך תקופה ארוכה.
הליכים פיזיותרפיים
השימוש בפיזיותרפיה יכול לשפר משמעותית את מצבו של המטופל ולהאיץ את תהליך הריפוי.
נהלי הפיזיותרפיה היצרניים ביותר כחלק מטיפול מורכב הם:
- שינה חשמלית;
- הקרנה עם אור אולטרה סגול;
- טיפול רנטגן;
- אולטרסאונד
- קריותרפיה.
כל אחת מהשיטות הפיזיותרפיות רלוונטית בנוכחות אינדיקציות מסוימות. עם זאת, מינוי נהלים אפשרי רק בשלב ההפוגה.
דיאטה לפסוריאזיס
תזונה נכונה היא התמיכה הטובה ביותר של הגוף מבפנים בכל מחלה שהיא. עם פסוריאזיס, מומלצים ברופאי העור להחריג מוצרים מהתזונה שיכולים להגביר את חומרת מהלכו.
מזיקים הם:
- אוכל חריף, מטוגן, מעושן וכבוש;
- כל סוג של ממתקים;
- אלכוהול
- מיונז, חרדל, קטשופ.
כדי לשפר את הבריאות ולשפר את הרווחה, מומלץ לתת עדיפות למזונות עם סיבים תזונתיים, חומצות שומן רב בלתי רוויות וויטמינים. בין השימושיים ביותר הם דגנים, דגים, מוצרי חלב, ירקות ופירות, עשבי תיבול ושמנים צמחיים.
סיבוכים ותחזיות אפשריים
מכיוון שפסוריאזיס נחשבת כמחלה חשוכת מרפא, הפרוגנוזה מסווגת כחסרת תנאים.
לא ניתן לחסל את המחלה לחלוטין, אך ניתן להפחית את תדירות ועוצמת הביטויים שלה ובכך לשפר את איכות החיים.
פתולוגיות כרוניות מציעות מסלול איטי. הופעת התסמינים המסמנים את תחילת השלב החריף מעידה על השפעות גורמים שליליים.
משמעות הדבר היא כי הדרת הגורמים לחשיפה ואמצעים טיפוליים יכולים לעצור את התהליך הדלקתי ולהביא להפוגה. אם מתעלמים מסימני המחלה ולא נוקטים באמצעים כלשהם, התהליך הפתולוגי יכול לקבל אופי מורכב ובלתי הפיך.
במקרים מסוימים פסוריאזיס לא יכול רק להוביל לנכות ולמוגבלות, אלא גם לגרום למוות.
מניעת מחלות
כדי למנוע החמרות של פסוריאזיס, על המטופל לדבוק בכללים מסוימים. רופאי עור ממליצים בחום לשקול מחדש לא רק הרגלים, אלא גם אורח חיים.
חשוב מאוד להימנע מפעולה של גורמים המעוררים התפתחות של פסוריאזיס. לשם כך עליכם:
- להתקלח, לא לאמבט. מים לא צריכים להיות חמים, אלא חמים;
- במהלך הליכי היגיינה, השתמש רק בספוגים רכים ומטליות כביסה, הימנע ממוצרים קשים כאשר הם נחשפים לעור;
- בחר סבון עם רמת חומציות נייטרלית;
- ללבוש בגדים רופפים או רופפים עשויים כותנה או מבדים טבעיים אחרים;
- הימנע מחדרים ממוזגים;
- לפני שאתה עושה אמבטיות שמש, בקש את רשותו של רופא.
הפסקת עישון והליכה באוויר הצח הם הדרכים הטובות ביותר לחיזוק כוחות הגוף וחיסון הגוף. בנוסף, טיפול בספא בביקור בהליכים בלנאולוגיים מומלץ לחולי פסוריאזיס.
אורח חיים בריא ויחס אחראי לבריאותך היא הדרך היחידה להימנע מתוצאות המחלה.
