עם ייצור בלתי מספק של הורמונים על ידי בלוטת התריס, אדם מפתח תת פעילות של בלוטת התריס - אחת הצורות הנפוצות ביותר של מחלות של איבר זה. חוסר הטיפול מוביל לעיתים לבעיות בריאותיות חמורות מאוד. על האופן בו תתגלה בלוטת התריס, על הסימפטומים אצל נשים, הטיפול במחלה מתואר במאמר שלנו.
תוכן חומר:
מהי תת פעילות של בלוטת התריס?
תת פעילות של בלוטת התריס היא הפרעה תפקודית בבלוטת התריס. זה מתפתח ממחסור ממושך בהורמונים מסוימים בגוף, כמו גם בגלל מחסור הנגרם כתוצאה מ"עיכול "שלהם ברמת התא.
המחלה שכיחה יותר בקרב קשישים (10%), אצל נשים בגיל הפוריות מופיעה אצל 2%, אצל ילדים - 1% מהמקרים.
השתתפות ההורמונים לא יסולא בפז לתפקודם המלא של כל האיברים. בלוטת הזעיר הזו דומה למנצח קטן של תזמורת גדולה בגופנו. ההורמונים שלו מעורבים ישירות בוויסות מטבוליזם האנרגיה בתאים, ורמת צריכת החמצן ברקמות תלויה באופן פעולתו של בלוטת התריס. עם תת פעילות של בלוטת התריס, אנזימי התא מפסיקים לסנתז בדרך כלל, פעילותו החיונית מופרעת.
כאשר המחלה מתפתחת, כל התהליכים בגוף מאטים, מכיוון שאישה חווה חולשה, נמנום, האטת דיבור ועוד שלל בעיות אחרות. צורות חמורות של תת פעילות של בלוטת התריס מביאות לתוצאות מורכבות עוד יותר, להתפתחות פתולוגיות של איברים וסיבוכים. אחד המסוכנים ביותר הוא myxedema או תרדמת של בלוטת התריס, מהם מתים 40 אחוז מהאנשים.
זני מחלה
נהוג לחלוק כמה סוגים של מחלות:
- ראשוני - סוג זה של תת פעילות של בלוטת התריס מתפתח כתוצאה משינויים בבלוטת התריס;
- משני, הקשור לחוסר יוד, הפרה של הגוף;
- שלישוני - כתוצאה מפגיעה בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח (שתיהן מייצרות תירוליברין והורמון מגרה בלוטת התריס, בהתאמה).
הבחנה בין מחלות מולדות לבין תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת. כיום השני הוא המסוכן ביותר, מכיוון שברוב המקרים במשך זמן רב המחלה אינה מתבטאת ומתקדמת בסתר.
אם תת פעילות של בלוטת התריס היא מולדת, אז הפרוגנוזה חיובית בעיקר: בזכות בדיקות חובה של יילודים כיום, מחלה כזו מתגלה מייד ומטופלת בצורה יעילה למדי. אם זה לא מוכר, אז חוסר הטיפול יכול להוביל לילד גמדי, פיגור שכלי, קרטיניזם, התפתחות תת איברים בתינוק.
מבין המקרים של צורות מחלה שנרכשו, אנו יכולים להבחין בין אלו שהתפתחו לאחר ניתוח להסרת או כריתה של בלוטת התריס או במהלך טיפול ברדיודיוד. מקרים כאלה מגיבים היטב לתיקון. עם זאת, נשים סובלות לעתים קרובות מדלקת בלוטת התריס האוטואימונית, מחלה המתפתחת בהדרגה, קשה לאבחן אותה, מכיוון שאין לה תסמינים בולטים ולכן קשה לקבוע אותה אפילו על ידי רופאים.
שימו לב! חשוב מאוד, בחשד הקל ביותר למחלת בלוטת התריס או לבעיות אחרות הקשורות בהורמונים שלה, לבצע בדיקה מלאה אצל רופא עם בדיקת דם לבדיקה. ישנם מקרים בהם תת פעילות של בלוטת התריס באה לידי ביטוי אפילו עם רמת ייצור רגילה של הורמונים, אך הם פשוט "לא עובדים" בגלל הירידה ברגישות של קולטני הרקמות.
הגורמים למחלה
אם נסכם את כל האמור לעיל, הסיבות למחלה הראשונית יכולות להיות הבאות:
- בלוטת התריס כרונית וארוכה.
- מחסור ביוד (שבא לידי ביטוי, ככלל, בהופעת הזפק);
- התערבות כירורגית עם הסרת בלוטת התריס באופן חלקי או מלא.
הגורם למחלה המשנית הוא נגע זיהומי, טראומה או גידול במוח.
תסמינים וסימנים אצל נשים
הבעיה היא שהתסמינים והסימנים של תת פעילות של בלוטת התריס אינם מופיעים מייד. כאשר הרמה ההורמונאלית יורדת, קיימת האטה הדרגתית בכל התהליכים המטבוליים, והפרעות מטבוליות גורמות לדיכאון של מערכת העצבים. כתוצאה מכך, אישה מתחילה לחוש את הביטויים המגוונים ביותר של המחלה, שאינה מקשרת מייד עם בלוטת התריס.
זה יכול להיות עלייה במשקל, נפיחות בפנים, נפיחות ברצועות, וכתוצאה מכך נשמעת צרידות בקול, והדיבור מתרשל. העור מחוויר, מתייבש, לחץ יורד, הדופק מאט. נשים רבות חשות תחושת קור רוח, אי נוחות בשרירים ובמפרקים. לפעמים כשל בבלוטת התריס מוביל לשחזור מוחלט או לווסת מעוכבת. ביטוי של תסמינים מסוימים תלוי במידת ומשך היעדר ההורמונים בדם של המטופל.
אמצעי אבחון
אבחון המחלה מבוסס בעיקר על בדיקת דם לתוכן של תירוקסין (T4) וטריודותירונין (T3), כמו גם על ההורמון המגרה את בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח (TSH). תת פעילות של בלוטת התריס מאופיינת בירידה בשניים הראשונים ועלייה בשלישית. הודות לבדיקות ריכוז TSH, ניתן לאתר אפילו תת פעילות של בלוטת התריס סמויה או תת-קלינית.
בנוסף לניתוחים אלה, דם נתון למחקר על כולסטרול, ברזל, שיכול גם להוליד את הופעת המחלה. יתקיימו אירועים אחרים.
שיטת אבחון חשובה היא אולטרסאונד. לרוב די בבדיקת דם להורמונים בכדי לאתר את המחלה. בחלק מהמקרים נקבעות שיטות בדיקה נוספות, כולל מחקר טומוגרפי. לעיתים מבוצעת ביופסיה לנקב של צמתים בודדים בבלוטת התריס, נקבעת א.ק.ג ושיטות אינסטרומנטליות אחרות.
טיפול בבלוטת התריס
הטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס אצל נשים כרוך בטיפול תחליפי בתרופות המכילות הורמונים סינתטיים.
טיפול תרופתי
מינון התרופות מותאם, ניתן להעריך את היעילות תוך 1-2 חודשים. בהמשך ניתן לתקן את המינון, לתקן אותו.
ניתן לשלב תכשירים המכילים תירוקסין ו- L-triiodothyronine יחד, או תרופות נפרדות.
חשוב! שיעור TSH אצל נשים משתנה מעט עם הגיל. אז עד 25 שנה ערכו הוא 0.6-4.5 (mIU / l), עד גיל 50 - 0.4-4.0, ואז - עד 4.5. מעקב קבוע אחר רמות ההורמונים בתקופת הטרום גיל המעבר ואחרי גיל המעבר חשוב במיוחד.
תרופות עממיות
חשוב! תרופות עממיות יכולות לשפר מעט את מצבו של המטופל בעזרת תת פעילות של בלוטת התריס, אך אל תסתמכו רק על כוח הריפוי שלהם. ראשית כל, יש להתייעץ עם רופא ולהשתמש בטיפול תחליפי. כל השאר עם תת פעילות של בלוטת התריס הוא מסוכן ולא יעיל!
בין התרופות העממיות המשומשות, הפופולריות ביותר:
- חומץ תפוחים טבעי - הוא משמש להחזרת האיזון לבסיס חומצות, הוא מסייע להפחתת משקל ולוויסות הורמונים, מסייע בשיפור חילוף החומרים באנרגיה. קח חומץ עם מים ודבש;
- אצות - בעלות ערך לתכולה הגבוהה של מינרלים ויוד. כדי לשפר את תפקוד בלוטת התריס, אתה יכול לקחת אצות יבשות, ספוגות במים, או כתוסף לתבשילים;
- מליסה - מגביר את היעילות של בלוטת התריס;
- שמן דגים - תורם לייצור הורמוני בלוטת התריס.
בנוסף, מומלץ לרפואה המסורתית והן למסורת המסורתית ליטול ויטמינים מקבוצות B, A ו- D. הם תורמים לשיפור ההליכות היומיות של בלוטת התריס, לפעילות גופנית בכלל (זה עוזר להאיץ את חילוף החומרים) ותזונה נכונה.
תכונות הקורס במהלך ההיריון
תפקוד יתר של בלוטת התריס אצל נשים בהריון מתרחש ב -2% מהמקרים, זה נובע בחלקו מהעובדה שעם תת פעילות של בלוטת התריס לא ניתן להיכנס לעיתים קרובות להריון, לעתים קרובות יותר אצל אישה תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לאי פוריות.
עם זאת, אם התרחש הריון, ואישה מתחילה לחוות חולשה, התכווצויות, נמנום, וגילויים אחרים של מחסור בהורמוני בלוטת התריס, הרי שמדובר במצב מסוכן מאוד לא רק לאישה, אלא גם לעובר. ראשית כל, להתפתחות מערכת העצבים המרכזית שלה. מחסור הורמונלי בגוף האם יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות מהשבועות הראשונים להריון.
נכון לעכשיו, עקב האבחנה והטיפול החלופי הראוי, סיבוכים של הריון ולידה הם נדירים. אך חוקרים רבים נוטים להאמין כי אפילו סטייה קלה ושינוי ברמות ההורמונים מלכתחילה הופכת לאיום על בריאות הילד, במיוחד אם נצפתה תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.
הסכנה של תת פעילות של בלוטת התריס אצל נשים
נשים לעתים קרובות יותר מגברים מפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. הדבר נובע בעיקר מהעובדה שהגוף הנשי רגיש יותר לסוגים שונים של שינויים הורמונליים.
מצד שני, שינויים אלה מתרחשים לעיתים קרובות יותר בחייה מאשר במחצית החזקה של האנושות. לידה, הריון יכול גם להקדים אותה, ודימום כבד יכול לתרום לאנמיה ולסיכון למחלה זו.
נשים מגיבות גם להתפתחות של תת פעילות של בלוטת התריס עם הפרה של המחזור החודשי, חוסר היכולת להיכנס להריון וללדת תינוק.
סיבוכים אפשריים לאחר הטיפול
אם אינך מטפל במחלה או מתחיל בטיפול מאוחר, אז מתעוררים סיבוכים המורידים משמעותית את איכות החיים. אנשים מבוגרים אף עלולים למות כתוצאה מאי ספיקת לב או נשימה, אם כי טיפול פסול מסוכן ביותר עבור צעירים.
אחד הסיבוכים האימתניים ביותר הוא תרדמת בלוטת התריס. זה יכול להתפתח לאחר מנת יתר של תרופות הרגעה או תרופות, כתוצאה מניתוח בלוטת התריס ובמקרים אחרים. ביטויים כמו היפוקסיה, היוווונטילציה של הריאות, הורדת הטמפרטורה, עליית הכולסטרול, היפוקלמיה קשורים לזה. אם לא נעזרים באדם, מוות אפשרי. אישה חולה עשויה לסבול גם טכיקרדיה, התפתחות של אי ספיקת לב, מה שמוביל לפעמים גם למוות.
מניעת מחלות
כדי למנוע התפתחות של תת פעילות של בלוטת התריס, עליך לבקר אצל רופא בחשד הראשון. נשים, ובמיוחד קשישים, חייבות לתרום מדי פעם דם לצורך ניתוח הורמונים.
למניעה, הרופאים ממליצים לך לצרוך מזון עשיר ביוד - פירות ים, דגים, עשבי תיבול, ירקות, כוסמת, אפרסמונים, פייג'ואה. מלח מיודן צריך להיות על השולחן עבור אלה שגרים באזור הטבעי של מחסור ביוד, וזה גם לא יפגע בתושבי שטחים אחרים.
