כאשר הלב כואב, הוא הופך להיות מפחיד במיוחד, מכיוון שיש סכנת חיים. וכאשר לב קטן לתינוק גורם לאזעקה, עולה הסכנה למצב. הפרעות בקצב הסינוס אצל ילד הן אחת הפתולוגיות התכופות בילדות. מה גורם לה, מהם הסימנים למחלה ואיך יש לטפל בה - מידע שימושי להורים במאמר שלנו.
תוכן חומר:
מהי הפרעת קצב בסינוס של הלב?
המונח "הפרעות קצב" מתייחס למחלה של הלב ומערכת כלי הדם כולה, המלווה בשינויים במקצב שריר הלב: הלב פועם לעתים קרובות מדי, או איטי יותר ממהלך רגיל, או שבץ לא סדיר.
אצל ילדים בכל גיל, ביטויים כאלה לרוב נמצאים. ישנם סוגים שונים של הפרעות קצב. הפרות נפוצות יותר כתוצאה מהעובדה שקטניות בצומת הסינוס נוצרות בצורה לא סדירה או מתבצעות בצורה גרועה לכריתת שריר הלב. סוג זה של הפרעות קצב נקרא סינוס.
הפתולוגיה מאופיינת כמעט תמיד במספר נורמלי של פעימות בדקה לגיל מסוים, אך תקלה במשך המרווחים בין התכווצויות.
הפרעה בקצב הלב היא נדירה כאשר פעימות הלב מהירות, או קצב קצב הלב, כאשר שריר הלב מתכווץ לאט יותר מהרגיל.
בקרדיולוגיה ילדים מציינים התקופות הפגיעות ביותר להופעת הפרעות בקצב הסינוס:
- כחצי שנה;
- בגיל 4 - 5 שנים;
- משש לשמונה שנים;
- בגיל ההתבגרות.
הרופאים ממליצים להורים בתקופות אלה להיות קשובים במיוחד לבריאות הילד ולהגיע לבדיקות המתוכננות אצל רופאים יחד איתו.
סוגים ושלבים אצל ילד
קרדיולוגים מבחינים בין אפשרויות פתולוגיה שונות, בהתאם לגורמים שגרמו להם, חומרתם וסימנים.
הפרעות בקצב הסינוס הן משלושה סוגים:
- נשימה, כאשר תדירות הקצב משתנה תלוי אם הילד נושם (מגביר) או נושף (פוחת). לרוב נמצא סוג זה, הוא אינו נחשב לסטייה מהנורמה. ככל שהילדים צעירים יותר, כך מתבטאת בצורה ברורה יותר הפרעות קצב נשימה. תסמינים של הפרעות קצב נשימה בסינוס מחמירים בגלל לידה מוקדמת, רככת ואנצפלופתיה במהלך ההיריון.
- הפרעות קצב תפקודיות, המאובחנות לא פעם לעתים קרובות, אינן תלויות בנשימה. סטיות במבנה או בפונקציונליות של שריר הלב, כמו גם תקלות במערכות גוף אחרות, ובמיוחד מערכת העצבים, הופכות לגורם שלה.
- הסוג האורגני הוא המסוכן ביותר, מכיוון שהוא קשור להפרעות קרדינליות בעבודת שריר הלב או הולכה של דחפים. כישלון זה הופך להיות בן לוויה של פתולוגיות קשות, כמו מחלות לב, שריר הלב.
יש גם סיווג של הפרעות קצב לפי מקור:
- מולד - הופיע בתקופת ההתפתחות תוך רחמית;
- נרכש - הנובע מהפרעות תפקודיות;
- גנטי - בירושה מההורים.
קרדיולוגים מזהים את שלבי המחלה, ומזהים אותם לפי עוצמת הסימפטומים והסכנות במהלך הפרעת הקצב.
בגיל צעיר נמצא לרוב הפרעת קצב סינוס עם תסמינים קלים שאינם מצריכים טיפול מיוחד.
מומחים רושמים תרופות קלות כדי לנרמל את תפקוד מערכת העצבים ולתת המלצות על אורח החיים.
אולם הפרעה בקצב סינוס בולט אצל ילד פחות שכיחה. שלב זה מאפיין יותר חולים בוגרים עם חריגות לב חמורות. למחלה יש תסמינים חמורים ובולטים והיא דורשת טיפול מורכב.
סיבות וגורמי סיכון
בין הגורמים האפשריים המשפיעים על התפתחות הפרעות קצב, ישנן שלוש קבוצות:
- לב;
- חוץ-לב
- מעורב.
הקבוצה הראשונה, כפי שהשם מרמז, כוללת הפרעות במערכת הלב וכלי הדם. בילדות הגורמים הללו נדירים, אך יש לשלול תחילה בעת האבחנה.
ביניהם:
- מחלות לב (מולדות או נרכשות);
- שריר הלב;
- קרדיומיופתיה;
- פגיעות לב;
- גידולי שריר הלב;
- חריגות בלב;
- מחלות זיהומיות קשות (דלקת ריאות, דלקת שקדים, אלח דם, דיפטריה) הגורמות להתייבשות;
- שיכרון.
לרוב, אצל ילדים, הפרעות בקצב הסינוס של הלב הם ממקור חוץ-לב.
הסיבות הן לרוב חריגות, מה שמוביל להופעת פתולוגיות של שריר הלב.
כמו כן, תקלות קצב מושפעות מ:
- עומס מוגבר על מערכת העצבים של הילד - רגשות, פחד, לחץ;
- עליות הורמונליות (בגיל ההתבגרות);
- תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית;
- אנמיה, מחלות דם;
- מאמץ גופני כבד;
- השמנת יתר.
סוג מעורב של הפרעות קצב מאובחנת בנוכחות גורמים לבביים וגם חוץ-לבביים המשפיעים על תקלות בקצב.
תסמינים וסימנים אצל ילדים
קשה מאוד לקבוע את הפתולוגיה על פי הסימפטומים בקרב חולים צעירים, במיוחד אצל תינוקות שלא יכולים לספר על רגשותיהם. לכן, ברוב המקרים, הפרעות קצב מאובחנות במקרה, במהלך בדיקה רפואית רגילה וא.ק.ג.
אך עדיין הורים זהירים יכולים לזהות את הסימנים של פתולוגיה מסוכנת אצל התינוק בזמן.
זהו:
- בעיות שינה, התעוררות תכופה;
- אי שקט, בכי חסר סיבות;
- קוצר נשימה לאחר תרגילים גופניים קטנים;
- הזעת יתר;
- עלייה קטנה במשקל;
- אובדן תיאבון, עייפות בעת יניקה;
- חיוורון וכחול העור;
- ורידים פועמים על הצוואר.
בגיל מבוגר הילד כבר יכול לתאר את הסימפטומים המדאיגים, מה שמעיד על הפרעת קצב אפשרית.
ביניהם:
- הפרעות בדופק;
- זעזועים חזקים במיוחד;
- תחושת כבדות או עווית באזור הלב;
- סחרחורת, התעלפות;
- תחושת חולשה, עייפות;
- לחץ דם נמוך;
- הידרדרות עקב מאמץ גופני.
עליכם להשיב מייד לתלונות מסוג זה של הילד, להתייעץ עם רופא ילדים לצורך אבחון וטיפול מקיף.
אמצעי אבחון
כדי לקבוע נוכחות הפרעות קצב לב, קרדיולוג יכוון אותך מייד לאלקטרוקרדיוגרפיה. הליך זה, המתבצע במצב רגוע ואחרי מאמץ גופני (סקוואט למשל), יחשוף את נוכחות הפרעת הקצב ואת אופיו.
אך כדי לקבוע את הגורמים לפתולוגיה כזו, תידרש בדיקה רצינית יותר.
זה כולל (תלוי בתסמינים):
- אולטרסאונד של הלב;
- צילום רנטגן בחזה;
- מעקב יומי אחר א.ק.ג. (הולטר);
- אקו לב;
- בדיקות לחץ - ארגומטריה לאופניים, בדיקת הליכון;
- בדיקות פרמקולוגיות;
- בדיקות דם ושתן ביוכימיות.
טיפול בהפרעות בקצב לב
לקרדיולוגיה גישה משולבת לטיפול במחלה הנדונה. אחרי הכל, הפרעות קצב הן סימן לפתולוגיות חמורות יותר, או סימפטום המצביע על הצורך בשינוי אורח החיים.
לכן הטיפול בהפרעות קצב סינוס הוא תמיד תהליך אינדיבידואלי גרידא, תלוי בילד הספציפי, בתנאי המחיה שלו, בסוג המחלה ובדרגתו, והתמונה הקלינית בכללותה.
במקרה של אבחון הפרעות קצב נשימה או תפקודיות, אין מרשם לתרופות, ניתנות רק המלצות על אורח חיים, שגרת יום ופעילות גופנית.
אם יש מחלות הגורמות להפרעות בקצב, יש לטפל בהן.
טיפול מקיף כולל שיטות שונות:
- תרופות נגד הפרעות קצב;
- משככי כאבים לכאבי לב;
- תרופות הרגעה;
- מתחמי ויטמינים;
- עיסוי טיפולי;
- התקנת קוצב לב (במקרים חמורים).
במהלך הטיפול, חשוב להקפיד על המלצות הקרדיולוג על אורח חיים - זה יתרום להחלמה מהירה.
כללים בסיסיים:
- ירידה במספר ענפי הספורט;
- תזונה בריאה;
- שינה מלאה;
- שינוי בתזונה (פחות מנות, יותר ארוחות ביום);
- הדרת מוצרים המכילים קפאין;
- הרוויה של הגוף במזון מהצומח;
- עמידה במשטר של היום;
- הליכה רגילה ארוכה, התעמלות (ללא לחץ מיותר);
- צמצום במספר מצבי לחץ;
- סירוב של המחשב והטלוויזיה (או צמצום הזמן שהושקע מאחוריהם).
פרוגנוזה, סיבוכים והשלכות
ברוב המקרים של הפרעות קצב בילדות, היא חולפת כמעט ללא עקבות. פרוגנוזה חיובית תספק בדיקה קבועה על ידי רופא ו- ECG אחת לשנה.
סיבוכים נגרמים על ידי פרפור פרוזדורים, חסימת רוחב מוחלטת של הלב או התקפות של טכיקרדיה paroxysmal.
פתולוגיות כאלה טעונות:
- אי ספיקת לב וכלי דם;
- קרדיומיופתיה;
- אסיסטולה (כשהלב מפסיק להתכווץ);
- פרפור (רפרוף חדרי);
- נכות
- קטלנית.
עם גילוי המחלה בזמן, טיפול נכון והקפדה על המלצות הרופא על אורח החיים והתזונה הנכונים, הפרעות קצב של הילד נרפאות במהירות ללא כל סיבוכים והשלכות.
מניעה
כדי למנוע פתולוגיה אפשרית, עליך לעקוב אחר הטיפים הבאים של קרדיולוגים:
- לערוך בדיקות קבועות מתוזמנות של הילד עם א.ק.ג.
- ביטול גורמי סיכון - מתח, לחץ מוגבר (נפשי, פיזי ורגשי);
- התייעץ עם רופא בזמן לאבחון וטיפול במחלות;
- לפקח על משטר היום הנכון אצל ילד שישן שינה מלא, הולך באוויר הצח ותזונה מאוזנת.
פעילות גופנית קבועה מתונה אינה פוגעת, אלא מסייעת בשיפור רווחתם של ילדים. אורח חיים בריא עוזר במניעת לא רק הפרעות קצב, אלא גם מחלות רבות אחרות.
