יובש בפה או קסרוסטומיה נגרמים על ידי עשרות גורמים פנימיים או חיצוניים. ייבוש הרירית יכול להיגרם על ידי גורמים חיצוניים וניתן לחסל אותו בקלות על ידי שינוי בצריכת מיקרו אקלים או נוזלים. אך לעיתים קרובות קסרוסטומיה היא סימפטום של הפרעות נוירולוגיות או פיזיולוגיות קשות. בציין את הפה היבש המתמיד - הגורמים לאיזו מחלה יש לחפש?
תוכן חומר:
יובש בפה אצל נשים - גורם
תחושת יובש בפה מופיעה כתוצאה מתפקוד לא מספיק של בלוטות הרוק. פתולוגיה מתגלה אצל 12% מאוכלוסיית העולם. בקבוצת הגיל התופעה של קסרוסטומיה עולה ומסתכמת ביותר מ- 25%. עלייה כזו בתפקוד בלוטת הרוק עם הגיל נגרמת לא רק כתוצאה מתהליכים הרסניים-ניווניים, אלא היא גם תוצאה של מספר מחלות שהועברו לאורך החיים.
הגורמים ליובש בפה מתמיד הם הפרה של ההרכב האיכותי וכמות ההפרשות המופרשות על ידי בלוטות הרוק.
אם ננתח את הספרות המדעית, יורגש עד כמה לעיתים רחוקות נלמדת בעיה זו. הסיבה ל"אי-תשומת לב "זו היא היעדר הגדרה ברורה של עצם המושג" יובש בפה ".
הסיבות השכיחות לירידה ברוק הן תופעות לוואי של הטיפול באמצעות:
- תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות;
- תרופות אנטי פסיכוטיות;
- אטרופין ואנטי-היסטמינים;
- β - חוסמים הגורמים להיפוזיאליה (ירידה בהפרשת הרוק).
קסרוסטומיה רפואית, ככלל, היא בינונית או לא משמעותית, ותפקוד בלוטות הרוק משוחזר לאחר תיקון הטיפול.
גורם מסוכן הרבה יותר לעיכוב הפרשת הרוק הוא הקרנות, המשמשות לטיפול במחלות ממאירות באזור צוואר הרחם-הפנים, דרכי הנשימה העליונות ודרכי העיכול. בלוטות הרוק רגישות ביותר להשפעות של קרינה מייננת. בהשפעתו, חלים שינויים בלתי הפיכים ברקמות הגורמים לייבוש של הריריות של חלל הפה והלוע. המינון הכולל של 10 Gy שהתקבל בשבוע הטיפול מוביל לירידה בייצור הרוק ב- 50-60%. כימותרפיה מובילה גם להשלכות דומות, אך בדרך כלל תופעה זו הפיכה.
הגורמים ליובש בפה בעלי אופי לא נויטרוגני (לא נגרם כתוצאה מפעולות אבחנתיות, מונעות או טיפוליות) מגוונים יותר. יובש בפה קבוע גורם למחלות סומטיות.
גורמים היפוספדיאס לא טיפוסיים הם:
- הרגלים רעים - עישון טבק ושתיית אלכוהול;
- השימוש בקפה ומשקאות המכילים קפאין.
כמות הרוק המופרשת ישירות תלויה ברמת ההידרציה ("חתך מים") של הגוף.
תחושת יובש בחלל הפה מלווה אובדן נוזלים עקב:
- זיעה עשירה הנגרמת על ידי חום בגוף או בסביבה;
- אובדן דם מסיבי;
- נזק נרחב לעור (כוויות קור, כוויות);
- שלשול והקאות.
תחושת יובש בפה עשויה להופיע במהלך ההיריון וההנקה. זירוסטומיה במהלך ההיריון היא הפיכה והיא נגרמת כתוצאה מתהליכים טבעיים המתרחשים בגופה של אישה.
ל- Xerostomia יש נטייה להתגבר, במיוחד בעשורים האחרונים, הקשורה להשפלה סביבתית, חוסר פעילות גופנית, היפוקסיה ולחץ כרוני.
הירידה בתפקוד ההפרשה של בלוטות הרוק מובילה להחלשת מנגנוני המגן של חלל הפה ויוצרת תנאים נוחים להתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית.
עם xerostomia, הבחינו בהפרעות הבאות:
- תפקוד trophic של רקמות חלל הפה;
- תהליך התחדשות אמייל השיניים;
- מחזור תאים של תאי אפיתל דרך הפה;
- תפקוד אנטי-מיקרוביאלי;
- תהליכי עיכול;
- סינתזה של גורמי צמיחה:
- עצבים
- אפידרמיס;
- ייצור פרוטין - הורמון המעורב במטבוליזם סידן-זרחן בעצם ובסחוס.
יש מדענים שאומרים שהסיבה לעלייה בהיפוזה והקרוסטוסטיה היא עלייה בתוחלת החיים, מכיוון שרוב החולים הפונים למתקנים רפואיים לפה יבש מציינים במדינות מפותחות. מדובר בעיקר באנשים בקבוצת הגילאים.
אילו מחלות יכולות להופיע?
הגורמים ליובש בפה קבוע באופי לא נויטרוגני הם מחלות במחזור הדם, המערכת האנדוקרינית, זיהומים שונים, הפרעות מטבוליות:
- תסמונת ג'וג'רו-סיוגרן ראשונית ומשנית;
- סוכרת מסוג 2;
- יתר - או תת פעילות של בלוטת התריס;
- תסמונת מיקוליץ ';
- כמה הפרעות מטבוליות;
- מחלות זיהומיות;
- יתר לחץ דם
- דלקת מפרקים שגרונית;
- אנמיה של מחסור בברזל;
- איידס
הפרעה בתפקוד בלוטות הרוק גורמת להפרה של תהליך הלעיסה הנגרם כתוצאה ממניעה מוחלטת או איבוד שיניים. ייבוש הממברנה הרירית של הפה מתרחש כאשר הנשימה מופרעת על ידי האף כתוצאה מ נזלת, דלקת שקדים, סינוסיטיס, קדחת השחת, פגיעה במצבה של חללי האף.
יובש בפה גורם לאובדן נוזלים עם:
- הרעלת דם;
- חום;
- דלקת ריאות;
- טיפוס וחום טיפוס;
- כמה מחלות בדרכי העיכול;
- הרעלה;
- דיסביוזה.
יובש בפה נגרם כתוצאה מעיכוב רפלקס של תפקוד בלוטות הרוק, דלקתם (סיאדנאדיטיס) או חסימה של דרכי ההפרשה (sialolithiasis).מספר נוירוגנים לירידה ברוק מציינים כמה מחלות עצבים, כמו גם עם פגיעה במערכת העצבים.
יובש בפה נצפה באמצעות סיסטיק פיברוזיס, עם מחלה גנטית - תסמונת פראדר-ווילי, מחלות מפוזרות של רקמת החיבור, פתולוגיה של מערכת המרה, מחלות פרקינסון ואלצהיימר. על פי חלק מהמדענים, תפקוד בלוטות הרוק משקף בצורה מדויקת מאוד את מצב מערכת ההפרשה. מספר כזה של מחלות, שהסימפטום שלהן הוא יובש בפה, מחייב מחקר רציני של מצב זה.
הגורמים לביטוי יום, לילה
יובש בפה ניתן לציין לא כל הזמן, אך בשעה מסוימת ביום. אם הממברנה הרירית מתייבשת בלילה או מורגשת יובש בבוקר, אז הסיבה עשויה להיות הפרה של נשימת האף, נחירות בחלום, יובש מוגבר או טמפרטורת האוויר בחדר. אצל אנשים מבוגרים, נשימת הפה בזמן השינה נובעת מהיחלשות המנגנון השרירי-ligamentous של הלסת התחתונה.
אצל נשים, הפעלה מחדש יכולה להיגרם כתוצאה משימוש בקוסמטיקה לטיפול באקנה ובעור שומני. בעת יישום קוסמטיקה רפואית לפני השינה, בבוקר יש אי נוחות בחלל הפה ותחושת יובש.
שתיית אוכל מלוח, חריף, אלכוהול לארוחת ערב מלווה גם בצמא בוקר וביובש בפה.
בשעות היום תחושת יובש יכולה לגרום:
- פעילות גופנית אינטנסיבית;
- רגשות שליליים;
- צריכת נוזלים לא מספקת;
- חשיפה ממושכת לשמש;
- טמפרטורת הסביבה גבוהה;
- לעבוד במיקרו אקלים חימום;
- להישאר בסאונה;
- לחץ
כל הגורמים הללו גורמים לתחושת יובש זמנית וכאשר מבטלים אותם משוחזרת ייצור הרוק.
יובש וריח רע מהפה
ריח רע מהפה (האשתוזיס) מלווה בייצור רוק לא מספיק. לרוק יש תכונות קוטלי חיידקים, נוגדי פטריות, חיטוי. בדרך כלל, 1 מ"ק של הפרשת בלוטת הרוק מכיל כ -4,000 לויקוציטים, המספקים תפקיד מגן בחלל הפה. עם רוק לא מספיק, מתרחש שינוי במיקרוביוסנוזיס הטבעי (קומפלקס של מיקרואורגניזמים), מספר החיידקים והפטריות הפתוגניים גדל. למוצרים חיוניים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים המופיעים בחלל הפה בהיעדר רוק יש ריח לא נעים.
בנוסף, עם ירידה בייצור הרוק, מופרים שלבי העיכול הראשוניים המתרחשים בחלל הפה. האוכל אינו הרטב, הוא נמשך זמן רב בחלל הבין-שיניים, מתחת לחניכיים וכתוצאה מתהליכים פעילים, משתחררים חומרים נדיפים עם ריח לא נעים.
כאשר הממברנה הרירית מתייבשת כתוצאה מתהליך הפיצוי, חלבוני פלזמה משתחררים על פני הקרום הרירי - ציפוי לבנבן, זו לא רק סביבה חיובית להתפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם מצע לשחרור תרכובות גופרית נדיפות.
דלקת הנשימה גורמת לדלקת חניכיים, עששת ומחלות שיניים אחרות. פתולוגיה זו נגרמת גם כתוצאה מיובש בפה. זו הסיבה שיובש בפה והשתאות הם אינדיקטורים להתייבשות (התייבשות) של הגוף ותסמינים של הפרעה בתהליכים המתרחשים בחלל הפה.
אי נוחות מתמדת
במהלך היום, בחלל הפה, מפרישים שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות - הפרוטיד, תת-חולתי, תת-לשוני - 0.5-2 ליטר רוק, בהרכב מורכב.
הפרה של ייצור או יצוא של רוק מלווה בתופעות הבאות:
- הקרום הרירי של המשטח הפנימי של הלחיים ומשטח הלשון הופך דביק;
- פיקדונות לבנוניים מופקדים בשמיים;
- הרוק לא מצטבר בפה;
- עששת בצוואר הרחם מופיעה;
- המבנה וצבע החניכיים משתנים;
- הרירית הופכת לחיוורת ומשעממת;
- קצף רוק מופרש;
- אין שום פפילות בשולי הלשון;
- חריצים רבים מופיעים על פני הלשון;
- הלוביות מורגשות בלשון;
- רירית הלחיים וניוון הלשון;
- לוח מופקד על השיניים;
- תפקוד הדיבור לקוי;
- העיכול סובל;
- תפיסת הטעם מעוותת;
- תהליך האכילה קשה;
- מורגש ריח רע מהפה.
ניוון הרירית מלווה בדילולו, הופעת שחיקות וסדקים קטנים לא רק בפה, אלא גם בפינות השפתיים.
מאפייני המחלה במהלך ההיריון
יובש בפה במהלך ההיריון נגרם כתוצאה משינויים טבעיים בגוף:
- תפוקת שתן מוגברת הנגרמת על ידי:
- דחיסה מכנית של שלפוחית השתן על ידי העובר הגדל;
- שינוי ברקע ההורמונאלי - ייצור יתר של פרוגסטרון, המשפיע על טונוס שרירי האגן;
- עלייה בנפח הנוזלים בגוף, שהכליות לא מצליחות להתמודד איתן.
- חוסר איזון במינרלים עקב השימוש בהם לבניית רקמות עוברי. לכן, נשים בהריון לרוב יש רצון לאכול חמוצים הגורמים צמא ויבש בפה.
אם יובש בחלל הפה מלווה בטעם מתכתי, ריח של אצטון, אז סוכרת הריון היא גורם אפשרי למצב.
איך להתמודד עם יובש בפה?
כדי לחסל יבש בפה:
- לשמור על היגיינת הפה;
- לבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים;
- לעמוד במשטר השתייה - שתו 1.5-2 ליטר מים ביום;
- לשתות בלגימות קטנות ולעתים קרובות;
- לא לכלול משקאות עם קפאין ומים נוצצים מתוקים;
- לשימוש במברשות שיניים, השתמש במכות עם פלואוריד ושמנים אתרים בעלי השפעה חיידקית, אנטי דלקתית ומריחה;
- יש לשטוף את חלל הפה בתמיסה של 2% של מלח ים לפחות 4 פעמים ביום, השקיה של תמיסת נתרן כלוריד (מלחת) ב -0.9% ומרתחים של צמחי מרפא המעוררים את הפרדת הרוק;
- לא לכלול שטיפות פה המכילות אלכוהול;
- אל תשתמש במברשות שיניים קשות;
- השתמש בקרם לחות לשפתיים;
- לעורר את שחרור הרוק בעזרת מסטיק ללא סוכר וסוכריות חמוצות.
עם קסרוסטומיה קשה, יש להחיל:
- ג'ל זירוסטום;
- תחליף רוק; איזון דרך הפה;
- תמיסת ליזואזים;
- קולגן ליסוקול;
- משחה מתילוראציל 5%;
- פיזיותרפיה - אלקטרופורזה עם תרופות בבלוטת הרוק.
עם יובש מתמיד בחלל הפה, עליך לעבור בדיקה, לקבוע את סיבת המצב ולהתחיל בטיפול במחלות סומטיות שגרמו לו.
