טבליות קאווינטון הינן מוצר תרופות בטוח ויעיל מקבוצת התרופות הנואוטרופיות המשפיעות לטובה על עבודת המוח ומערכת העצבים בכללותה. ההשפעה הטיפולית של התרופה באה לידי ביטוי בשיפור משמעותי באספקת הדם ובתהליכים מטבוליים ברקמות המוח והגנתם מההשפעות המזיקות של רעלים, היפוקסיה, עודף רדיקלים חופשיים, כמו גם שמירה על זרימת דם תקינה. יש לו השפעה מתונה נגד עווית.
תוכן חומר:
הרכב התרופה
התרופה מיוצרת על ידי חברת תרופות הונגרית בצורה של טבליות לבנות ועגולות בתווית CAVINTON. החומר המטפל הוא וינופוצטין, שהוא אלקלואיד מהצומח.
כל טבליה מכילה 5 מ"ג של וינפוצטין ומרכיבים לא פעילים נוספים לשימור ולמורפוגנזה. בצרור נייר, 20, 30 או 50 טבליות מונחות בחבילות תאים.
פעולה פרמקולוגית, פרמקודינמיקה ורוקחות
בשל התכונות הטיפוליות של וינפוצטין, התרופה מדגימה את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- משפר את זרימת הדם בכלי המוח, מגביר באופן סלקטיבי את זרימת הדם במוקדים קיימא של המוח המושפע מאיסכמיה (אספקת דם לא מספקת), כלומר אין לו השפעה של "שוד";
- מגביר את ההתנגדות של תאי עצב לרעב חמצן על ידי שיפור תהליך הקליטה והטמעת החמצן, חילוף החומרים והובלת הגלוקוזה למוח;
- משפר את ההתנגדות של תאי עצב להשפעות הרעילות של חומצות אמינו וגורמים פתוגניים אחרים;
- נוגד את גוש תאי הדם (טסיות הדם) לקרישים, מונע פקקת ונורמליזציה של התכונות הזורמות של הדם;
- מגביר את תוכן נוקליאוטיד ATP - מקור אנרגיה לתהליכים ביוכימיים ברקמות המוח;
- מנרמל תנודות רגשיות, משפר את מצב הרוח, מקל על דיכאון על ידי גירוי חילוף החומרים של נוראדרנלין וסרוטונין;
- מפחית את ההתנגדות של כלי הדם לזרימת הדם, מבלי לשנות את האינדיקטורים ללחץ הדם, קצב הלב ונפח הדקות שלו.
החומר המטפל נספג במעי באופן פעיל ואחרי 45-60 דקות מדגים ערכי שיא של ריכוז בדם, לאחר 2-4 שעות - ברקמת המוח.
הזמן שאחריו מוציאים מחצית המינון מהגוף הוא 5-7 שעות. יחד עם השתן מופרש חלק גדול (60%) מהתרופה, השאר מוסר דרך המעיים.
מה עוזר לטאבלטים קווינטון
קאווינטון מסייע בטיפול במחלות שונות בנוירולוגיה, עיניים, אוורטורינולריולוגיה. תרופות מיועדות לתנאים הפתולוגיים הבאים:
- כשל במחזור הדם ברקמות המוח בצורה חריפה וכרונית (כולל התקף איסכמי חולף, שבץ מוחי, מצבים לאחר אוטם מוחי),
- דהייה מתקדמת בפעילות נפשית כתוצאה מפגיעה בכלי המוח (דמנציה וסקולרית);
- שינויים טרשת עורקים בכלי המוח;
- תפקוד לקוי של המוח לאחר פציעות, זיהומים ודלקות, על רקע יתר לחץ דם (אנצפלופתיה);
- עווית מוחית;
- תסמונת מערכת העורקים החוליתית - הפרעות נוירולוגיות כתוצאה מזרימת הדם המוחלשת בעורקים הבזילריים או החוליות;
- הפרעות נוירופסיכיאטריות על רקע החמרת תפקודי כלי הדם ברקמות המוח (כולל זיכרון לקוי, סחרחורת, הפרעות בדיבור, תנועות);
- מחלות עיניים הנגרמות כתוצאה מפגיעה בכלי הדם - שינויים סקלרוטיים ברשתית, עווית כלי דם, התנוונות הרשתית או המקולה, גלאוקומה משנית;
- דלקת נוירון שבלול (דלקת בעצב השמיעה), ליקוי שמיעה הנגרם כתוצאה משינויים הקשורים לגיל, הרעלת תרופות;
- מחלת מנייר, סחרחורת (מוצא מבוך).
בנוסף, גינקולוג ונוירולוג יכולים לרשום את קווינטון לביטויים כואבים על רקע תסמונת גיל המעבר. תרופות יחלישו את חומרת ותדירות גלי החום, סחרחורת, כאבי ראש, התקפי דיכאון ועצבנות.
הוראות לשימוש ומינון
מבוגרים מגיל 18 לאחר אכילה יש ליטול את קווינטון בעל פה. משטר היישום הרגיל מספק 3 מנות בודדות של טבליה אחת, במקרים חמורים - 2 טבליות. אולם הסכום הכולל של הווינופוצטין שחולה יכול לקבל תוך 24 שעות לא אמור להיות יותר מ 30 מ"ג.
בתחילת הטיפול רצוי להגביל את המינון היומי ל- 15 מ"ג. ההשפעה הטיפולית מורגשת לאחר כ 7 ימים מתחילת הטיפול התרופתי.
השפעה טיפולית מלאה מתבטאת לאחר 4-12 שבועות של שימוש. אפקט קווינטון לטווח הארוך נחשב ליתרון משמעותי. מכיוון שאפילו עם טיפול ממושך, החומר המטפל אינו מצטבר ברקמות, וממזער את הסיכון למנת יתר ומאפשר שימוש בטוח בחולים עם ביטויים מתונים של אי ספיקת כליות וכליות.
אמצעי זהירות
יש להפסיק ליטול את הטבליות על ידי הפחתת המינון למשך 3-4 ימים כדי להימנע מתופעות של "תסמונת הגמילה" והחמרת המצב.
הרכב התרופה כולל לקטוז, אותו יש לקחת בחשבון בחוסר סובלנות לחומר זה.
אם אתם חווים סחרחורת, נמנום בזמן נטילת קווינטון, עליכם להימנע מנהיגה.
הוראות לשימוש אוסרות את השימוש בקווינטון בחולים מתחת לגיל 18 על בסיס מחסור במחקר ונתונים אמינים על בטיחות התרופה. אולם, לעתים קרובות, נוירולוגים לילדים רושמים וינפוצטין לתינוקות מגיל שלושה חודשים עם פגיעה בכלי הדם במוח, לאחר היפוקסיה תוך רחמית, ולעתים קרובות יותר בגיל מבוגר ומתבגר. במקרה זה, מינויו של קווינטון מותר רק ברשות רופא הילדים.
במהלך ההיריון וההנקה
קווינטון ותרופות אחרות עם וינופוצטין אסורות על חולים בהריון ומניקה. החומר המטפל חודר הן לדם העובר והן לחלב האם (כרבע מהמינון שקיבלה האם). סיבוכים כמו הפלות, הפרעות שליה ודימום אפשריים. אם המוצר התרופות מיועד לאם מניקה, יש להעביר את התינוק לתערובות מלאכותיות.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
התרופה לשיפור זרימת הדם במוח, על אף יעילותה, כוללת רשימה קטנה של התוויות נגד מוחלטות:
- חוסר סובלנות לחומר המטפל או לכל מרכיב בקווינטון, תגובה חריפה ללקטוז (לטבליות);
- שבץ מוחי;
- המופיליה, קרישת דם נמוכה, נטייה לדימום;
- איסכמיה קשה והפרעות קצב לב;
- תקופת ההיריון וההנקה.
התוויות נגד יחסית כוללות מגבלת גיל של 18 שנים (לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על ילדים בקטגוריית העשרה). מרבית המומחים רושמים באופן פעיל תרופה מגיל 14.
מגבלות על מינוי קווינטון חלות:
- על חולים המקבלים תרופות להורדת לחץ דם עם אלקלואידים וינקה מינור, למשל וינקמין, וינקפן, ואנשים עם רגישות מיוחדת להם;
- על אנשים הנוטלים תרופות המגבירות את מרווח ה- QT (כולל amiodarone, dofetilide, thioridazine, klarithromycin, erythromycin, chlorpromazine, haloperidol, amitriptyline);
- בחולים עם אי ספיקת כבד.
בין תופעות הלוואי של vinpocetine:
- 1–10 חולים מתוך 1000 סבלו מבחילות, צרבת, יובש בפה, כאב ראש, סחרחורת, חולשה, ירידה בלחץ;
- 1-10 חולים מתוך עשרת אלפים חולים בגרד, פריחה, סומק, נמנום, עצבנות, עצירות או שלשול, טרומבופלביטיס, ירידה בתיאבון, הפרעת שינה, טעם, שמיעה, עליית דופק או ירידה בדופק;
- בקרב חולים בודדים - סוכרת, איסכמיה שריר הלב, אנגינה פקטוריס, אנמיה, התרגשות יתר, דיכאון, התכווצויות שרירים עוויתיים, אדמומיות רירית העין, פרפור פרוזדורים, דרמטיטיס, עלייה במשקל.
אין נתונים אמינים ומלאים לגבי מינון יתר של קווינטון, אך לדברי מומחים, בשימוש במינונים מוגדלים לטווח הארוך או לטווח הארוך, יש לצפות למראה או התגברות של תופעות לוואי האופייניות לווינופוצטין.
אינטראקציה בין תרופות
טיפול בקווינטון זהיר, ומשלב את השימוש בו בתרופות נגד הפרעות קצב ונוגדי קרישה (Warfarin, Warfarex, Heparin), ושולט על קרישת הדם (יתכן ומאריך את זמן הדימום).
מתן במקביל עם מתילדופה עשוי להתלוות לירידה בלחץ הדם.
אנלוגים של קווינטון
האנלוגים העיקריים של קווינטון בטבליות המכילות חומר טיפול זהה:
קאווינטון קומפורט, ברווינטון, קאווינטון פורטה, וינופוצטין, טלקטול, קורסין, וינפוטון.
בין מוצרים פרמצבטיים אחרים בעלי השפעה טיפולית דומה, אך המכילים חומרים מטפלים אחרים, הרופאים מבחינים: סרמיון (ניקרגולין), סרפרו (אלפוסצרט כולין), Vazobral (דיהידרוגרגוקריפטין), סינארזין, Omaron, NooCam, Dimephosphone, וגם תרופות צמחיות מבוססות טאן , Memoplant, Bilobil Forte.
לתכשירים אנלוגיים עם מרכיב פעיל אחר או שילוב ביניהם יש רשימה נוספת של אינדיקציות, התוויות נגד, פירוט השימוש במחלות ספציפיות. לכן, רק רופא מסוגל לבחור את התרופה המתאימה מהאנלוגים של קווינטון, שתעזור לחולה ביעילות הגדולה ביותר.
