במשך שנים רבות טבליות Levomycetin היו מוכרות היטב בשוק התרופות הרוסי. כלי זה מבוסס היטב בטיפול בדלקות מעיים חיידקיות ועיניים. עם זאת, בשל העובדה כי המוצר הוא אנטיביוטיקה, יש ליטול אותו רק על פי ההוראות והמינוי של רופא מומחה.

הרכב התרופה

התרופה גודלה לראשונה על ידי נציג ארצות הברית דייוויד גוטליב בשלהי 1949 הרחוקה. לאחר אישור היעילות, הוא נכלל בפנקס התרופות החיוניות. שם הוא מופיע תחת השם "כלורמפיקניקול". זהו השם הבינלאומי של כלורמפניקול.

האנטיביוטיקה זמינה במספר פורמטים בבת אחת (טבליות במינון של 250 ו -500 מ"ג, משחה, אבקה מתפזרת להזרקה, חליטת אלכוהול לשפשוף, טיפות עיניים, מרקם). צורת התרופה היא זו שקובעת את ריכוז הכלורמפניקול.

בגרסת הטאבלט, הרכב הכלורמפניכול כולל חומרים:

  • כלורמפניקול 0.25 או 0.5 גרם;
  • עמילן תפוחי אדמה;
  • povidone;
  • מלח סידן וחומצה סטארית.

נוכחות של רכיבי עזר יכולה להפחית את מרירות החומר הפעיל בסדר גודל. עם זאת, הם לא יכלו להיפטר מזה כמו שצריך. אותם תכשירים מעניקים לטבליות מראה אופייני - צורה מעוגלת לבנה עם חתך רוחב.לאחרונה החל כלורמפניקול ליישם בצורה כמוסה, מה שמצמצם את מגע הרירית הפה וכלורמפיניקול בזמן מתן.

פעולה פרמקולוגית, פרמקודינמיקה ורוקחות

על פי ספקטרום החשיפה, כלורמפניקול כלול בקבוצה של חומרים אנטיבקטריאליים ואנטימיקרוביאליים. יעיל נגד רוב הפתוגנים החיוביים לגרם ושלילי. כמו תרופות אנטיבקטריאליות רבות, הוא מאופיין באלגוריתם חשיפה המבוסס על עצירה הדרגתית של סינתזת חלבון במיקרואורגניזמים פשוטים.

הפתוגנים הבאים רגישים ביותר לכלורמפניקול:

  • סלמונלה (טיפפי, פרטיפי);
  • סטפילוקוקוס;
  • סטרפטוקוקוס;
  • escherichia coli;
  • כלמידיה,
  • שיגלה (דיזנטריה, בוידי, סונני, פלקסנר);
  • neisseria meningitides ומספר זנים אחרים.

נטילת התרופות מראה תוצאה יציבה במשך זמן רב, מכיוון שהתנגדות למרכיב הפעיל על ידי מיקרואורגניזמים מופקת באיטיות רבה.

חיידקים עמידים למיטיצילין וחומצות, קלסטררידיה, פטריות, Pseudomonas aeruginosa ו- Klebsiella oxytoca (קבוצה של פתוגנים חיובי אינדול) חסינים מפני האנטיביוטיקה.

רכיבים פעילים מאופיינים בספיגה מהירה וטובה. עיכול התרופה הוא 90%. הריכוז המקסימלי נצפה כבר 1-3 שעות לאחר מתן ונמשך למשך 5 שעות.

זמן מחצית החיים בקרב חולים בוגרים הוא בין 1.5 ל- 3.5 שעות, אצל ילדים מגיל 3-6 שעות. זה מופרש בעיקר על ידי הכליות.

מדוע לרשום טבליות Levomycetin

אינדיקציות לשימוש בתרופה רחבות למדי. הוראות לשימוש מכילות רשימה מלאה של מצבים פתולוגיים שכלורמפניקול יעזור להתגבר עליהם. זיהומים בדרכי העיכול הם כיוון בסיסי לשימוש באנטיביוטיקה, מכיוון שהיא מפחיתה תסמינים לא נעימים כמו הקאות ושלשולים בזמן הקצר ביותר.

מומחים רושמים כלורמפניקול בעת אבחון:

  • סלמונלוזיס (כללית);
  • חום בטיפוס וטיפוס (כמו גם paratyphoid A ו- B);
  • שיגלוזיס;
  • ברצלוזיס;
  • קדחת טיפוס;
  • קדמת ארנב;
  • דלקות בדרכי המרה ודרכי השתן;
  • מורסה מוחית
  • קוקסיאלוזיס;
  • דלקת הצפק במערכת העיכול;
  • אורניתוזיס;
  • ארליכיוזיס;
  • זיהום כלמידיאלי (כולל מחלת ניקולה פייברה);
  • דלקת הלחמית;
  • yersiniosis.

כלורמפניקול עוזר במספר מחלות אף אוזן גרון, הכוללות:

  • טרכומה;
  • דלקת ריאות
  • דלקת שקדים;
  • דלקת קרום המוח
  • דלקת ריאות וספסיס;
  • מדיה דלקת בשתן.

בשל חומרת הפתולוגיות, רק רופא מוסמך יכול לרשום תרופה. למרות שלפי הסטטיסטיקה, מספר גדול של רוסים מתחילים להשתמש בלבומיצטין עם שלשול בעצמם, זה לא רצוי ביותר.

הוראות לשימוש ומינון

רק הרופא המטפל יכול לקבוע במדויק את כמות התרופה לשימוש יחיד, כמו גם את עוצמת ומשך הקורס, מכיוון שהוא, ככלל, מודע לכל תכונות גופו של המטופל. טבליות Levomycetin רושמות גם למבוגרים וגם לילדים, החל מגיל 6.

אופן היישום - מתן דרך הפה. התרופה נלקחת דרך הפה, עליה בהכרח להקדים את המזון. לכן יש המלצות זמניות - משתמשים בטבליות 30 דקות לפני הארוחות.

המינון הסטנדרטי לחולה בוגר הוא 2,000 מ"ג ליום. הכמות המצוינת מחולקת לשלושה או 4 חלקים (500 מ"ג בכל פעם). במידת הצורך והרצוי, ניתן להעלות את המשקל היומי של התרופה ל -4,000 מ"ג. אך המטופל במקביל צריך להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד, במסגרתו מבוצעת מעקב מתמיד אחר עבודת הכליות וההרכב הכימי של הדם.

במקרה של ילדים, המינון מותאם. בשווה ערך בודד, כלורמפניקול ניתן לילדים בכמות של 150 עד 200 מ"ג. עם זאת, החל משמונה שנים, ניתן להגדיל אותו ל -300 מ"ג.בגיל מוקדם יותר (מגיל שלוש) נטילת אנטיביוטיקה אפשרית אף היא, אך מינון בודד מופחת ל 125 מ"ג.

אנשים הסובלים מבעיות בתפקוד הכליות והכבד, כמו גם חולים בגילאים, מורשים להשתמש בתרופה זו, אך בכמויות מופחתות. שוב, רק רופא מומחה רשאי להמליץ ​​על מינון.

משך הקורס האפשרי המרבי הוא 14 יום. מתן חוזר ונשנה של כלורמפניקול אינו רצוי ביותר.

במהלך ההיריון וההנקה

לכלורמפניקול השפעה חזקה על הכבד. בשל העובדה שביילודים ועוברים איבר זה אינו מפותח כראוי, יש צורך להחריג את חדירת התרופות. השפעה הרבה יותר מסוכנת של Levomycetin על העובר נגרמת כתוצאה מהשפעתו ההרסנית על מח העצם של הילד שטרם נולד, וכתוצאה מכך פתולוגיה בדם עם סבירות גבוהה לתוצאה קטלנית. לכן נשים הרות ולא מניקות לא יכולות להשתמש בתרופה זו. חריג יכול להיות רק במקרים אלה כאשר מדובר בחיים של אם או ילד.

אינטראקציה בין תרופות

אין לשלב Levomycetin עם חומרים אנטיביוטיים אחרים, מכיוון שהם מסוגלים להפחית אחד את השני בריכוז בפלזמה, מה שמביא לאובדן היעילות של הטיפול.

תואם רע לתרופות נגד כלורמפניקול כוללים:

  • פניצילין;
  • קפלוספורינים;
  • נוגדי קרישה עקיפים;
  • Phenobarbital;
  • פניטואין;
  • אריתרומיצין;
  • לינקומיצין;
  • Clindamycin;
  • ריפמפיצין.

השימוש המשולב ב- Levomycetin בתרופות בעלות תופעת לוואי בולטת בצורה של עיכוב המטופואיזיס (תרופות ציטוסטטיות וסולפונמידות) מסוכן לבריאות. השימוש בתרופה במהלך הקרנות לאונקולוגיה מגביר באופן משמעותי את חומרת התגובות השליליות. האנטיביוטיקה מגבירה את השפעתן של תרופות היפוגליקמיות.

תאימות לאלכוהול

רופאים אינם ממליצים לשלב תרופות עם אלכוהול. במקרה של כלורמפניקול, ישנן סיבות טובות. בין הסיבוכים האפשריים: הופעת שלשול, בחילה עם הקאות, כמו גם עוויתות, שיעול אלרגי, טכיקרדיה, אדמומיות בעור.

התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר

לא משנה עד כמה השפעתה של התרופה על זני מיקרואורגניזם היא יעילה, חלק מהמטופלים צריכים לנטוש את השימוש בה.

בין התוויות נגד שיכולות להחמיר את הרווחה כוללות:

  • אי סובלנות פרטנית לרכיבי התרופה;
  • תפקוד לקוי של הכבד או אי ספיקת כליות;
  • תקופת ההיריון או ההנקה;
  • ילדות מוקדמת עד 3 שנים;
  • פתולוגיות רציניות בעבודת מח העצם;
  • פורפיריה חריפה לסירוגין;
  • דרמטוזיס;
  • מחלות פטרייתיות;
  • אקזמה

מומלץ גם לנטוש את התרופות במהלך הטיפול או מונע הצטננות, שפעת, דלקת בדרכי הנשימה העליונות.

ברפואה היו מקרים שגוף המטופל הגיב לשלילה לנטילת Levomycetin. תגובות שליליות של מערכת העיכול או העצבים, כמו גם האיברים האחראים לסינתזה של הדם, אפשריות.

רשימת ביטויים שליליים סבירים:

  • הפרה של תנועות המעי;
  • בחילה עם הקאות;
  • קלקול קיבה;
  • דיסביוזה;
  • גירוי של הריריות (כולל דלקת מבריק וסטומטיטיס);
  • מיגרנה
  • נדודי שינה
  • ירידה בטווח הקשב;
  • דלקת נוירית אופטית;
  • פריחות בעור;
  • בצקת של קווינקה;
  • הופעת פתולוגיות בהמטופואיזיס (בדרך כלל ירידה במספר תאי הדם).

במקרה של הפרה של המינונים המומלצים של היצרן, הסבירות לתגובות לוואי עולה משמעותית. במקרה של מנת יתר, יש צורך להשתמש בסורבנטים (הפשוט ביותר הוא פחם פעיל), ובמקרה רצינות המצב, יש לבצע עירוי דם.

אנלוגים של Levomycetin

לחומר האנטיבקטריאלי אנלוגים רבים, כולל תרופות בעלות הרכב כמעט זהה (Chloramphenicol Actitab, כמו גם נתרן סוקסינאט).

תחליפי התרופות הפופולריים ביותר:

  • Fluimucil;
  • אמוקסיקלב;
  • סינטומיצין;
  • Cefuroxime;
  • מונוראלי
  • Rifaximinum.

כל התרופות הללו (למעט Syntomycin) הן בקטגוריית מחירים גבוהה יותר. עם זאת, לעיתים קרובות רופאים רושמים אותם למטופליהם בגלל התגובות הלוואי פחות בולטות וההשפעות המופחתות על תפקוד ההמטופואיזיס, הכליות והכבד. רק מומחה יכול להעריך נכון את כדאיותו של מחליף.