פגיעות, תהליכים דלקתיים ופתולוגיות שונות מלוות בדרך כלל בכאבים עזים. כדי לחסלם ולהקל על מצבו של המטופל, רופאים רושמים מספר תרופות שאינן סטרואידיות. קטורול, שהזריקות שלו מיועדות לעצב עצבים שונים, לא רק עוצר את הכאב, אלא גם מפסיק את התהליך הדלקתי.
תוכן חומר:
הרכב התרופה
קטורול הוא נגזרת של חומצה אצטית ומטבעה כימית תרופה זו שייכת לקבוצת משככי הכאבים הלא הורמונליים. התרופה שוחררה לראשונה בשנות השמונים כזריקות הרדמה לעצבנים שונים. הוא מיוצר כפתרון לזריקות (לשריר ולוריד), נראה כמו נוזל צלול או צהבהב חסר ריח.
רק אמפולות של 1 מ"ל מוצעות למכירה, המכילות:
- מרכיב פעיל - 30 מ"ג קטורולאק טרומתמין;
- מרכיבים נוספים - אוקטוקסינול, נתרן אצטט, נתרן כלורי, אתנול, פרופילן גליקול;
- מים בכמות הדרושה למילוי האמפולה עד 1 מ"ל.
קטורול נמכר באריזות קרטון רגילות; לכל אחת מהן יש עלון הוראות נייר. התרופה מוחלקת רק כפי שנקבע על ידי הרופא, היא אינה זמינה בחופשיות.
תכונות פרמקולוגיות ורוקחות
קטורול היא תרופה אנטי דלקתית (NSAID) שאין לה השפעה הרגעה או מהפנט ואינה גורמת להתמכרות או לבעלי נשימה, שלא כמו תרופות אופיאטיות.
לתרופות מספר פעולות בבת אחת:
- מוריד טמפרטורה;
- מפסיק כאב;
- מפחית את מוקד הדלקת.
השפעתו המשכך כאבים נובעת מהיכולת לעכב חומרים שומניים פיזיולוגיים (פרוסטגלנדינים), הנמצאים בכל רקמות הגוף ואחראים לרגישות של קצות העצבים. בזכות חומרים אלו מתרחשת אפנון של כאב ותהליכים דלקתיים בגוף, אשר נפסקים תחת השפעת קטורול.
צורת ההזרקה של התרופה מספקת כניסה כמעט מיידית לזרם הדם, שם היא נספגת לחלוטין ומרדימה:
- עם מתן תוך שריר תוך חצי שעה;
- תוך ורידי - לאחר 10 דקות.
ההשפעה המרבית נופלת על 1-2 שעות לאחר ההזרקה, והשפעתה הטיפולית נמשכת 5 שעות. התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד, מתפרקת לרכיבים פשוטים - גלוקורונידים המופרשים לחלוטין תוך 10-15 שעות יחד עם שתן וצואה.
מה זריקות קטורול עוזרות
לקטורול השפעה משכך כאבים בולטת, ואילו התפקודים האנטי-פיריטיים שלו פחות יעילים בהשוואה ל- NSAIDs אחרים. זריקות קטורול נקבעות לכאבים מכל סוג ועוצמה.
לרוב, זריקות ניתנות לטיפול במחלות הבאות:
- פציעות
- כאב שיניים
- התאוששות לאחר ניתוח;
- מחלות אונקולוגיות וראומטיות;
- כוויות בדרגות חומרה שונות;
- קוליק בכבד ובכליות;
- כאבים בשרירים, מפרקים ועצבים היקפיים.
קטורול מסייע בהרגעת הכאב, כלומר הוא משמש כטיפול בתסמינים ואינו משפיע על מהלך המחלה ומשך הזמן.
הוראות לשימוש ומינון
החומר מוזרק תוך שרירית (i / m) או תוך ורידי (i / v), תלוי בעוצמת הכאב ומשך הזמן שלו.
הפתרון באמפולות אינו זקוק לדילול נוסף, אך המינונים נבחרים על ידי הרופא באופן פרטני על סמך עוצמת הכאב ומדדים אחרים:
- מטופלים בני 16-64 במשקל של יותר מ 50 ק"ג / מ"ק ניתנים עד 60 מ"ג לזריקה (לרוב 30 מ"ג כל 6 שעות), ו- iv - 30 מ"ג (יומיים לא צריכים להיות יותר מ 6 זריקות) )
- מטופלים בגילאי 18-64 עם משקל פחות מ 50 ק"ג / מ"ש ניתנים עד 30 מ"ג כל 6 שעות, ו- iv - 15 מ"ג כל 6 שעות.
במקביל, המינון המקסימלי של קטורול ליום עבור חולה במשקל של יותר מ 50 ק"ג אינו יכול לעלות על 90 מ"ג, ולאנשים עם מסת פחות מ 50 ק"ג וגיל העולה על 65 שנה, 60 מ"ג. מהלך הטיפול בתרופות NSAID אלה אינו יכול להימשך יותר מיומיים. אם הרופא רשם זריקות קטורול באופן שרירתי, יש להזריק את התרופה לאט, עמוק לרקמות הרכות, אך כאשר מוזרק לווריד, נהפוך הוא, תוך פחות מ- 15 שניות.
במהלך ההיריון וההנקה
קטורולאק יכול לחדור למחסומים היסטולוגיים - כ -10% מכמותו הכוללת בגוף האישה עוברת דרך השלייה לנוזל השפיר ומשם אל אורגניזם העובר המתהווה. חל איסור מוחלט להשתמש בתרופות לנשים במצב, במיוחד בשליש הראשון. ניתן לאפשר שימוש בתרופה זו רק אם התועלת לאם עולה באופן משמעותי על הפגיעה הפוטנציאלית בילד.
קטורולאק עובר לחלב אם ובכך עלול לגרום נזק בלתי הפיך לתינוק. כשמשתמשים על ידי אם מיניקה, 10 מ"ג של התרופה לאחר שעתיים, בערך 7.3 נגרם / מ"ל יהיו בחלב אם, שזה הריכוז המקסימלי. אם מינוי קטורול נחוץ לאישה מיניקה, בזמן השימוש והפרשת החומר מהגוף, יש להחליף את תזונת התינוק בתערובת מלאכותית.
תואם לתרופות אחרות ואלכוהול.
אין להשתמש בזריקות קטורול במקביל לנטילת תרופות אנטי דלקתיות אחרות שאינן הורמונליות, שכן הדבר עלול להוביל לדימום בדרכי העיכול.
ביטויים שליליים יכולים לגרום גם למינוי משותף של קטורול ותרופות הבאות:
- Paracetamol או methotrexate - מגביר את הרעילות של הפרוטוטו;
- אינסולין - מגביר את ההשפעה הגליקמית של האחרון;
- תכשירים נוגדי חומצה - מורידים את ספיגת ויעילות הקטורול;
- תרופות נוגדות קרישה, הפרין, תרומבוליטיקה - קיים סיכון לדימום.
נטילת התרופות משפיעה על הריכוז וההקשבה, לכן עליכם להימנע מנהיגה ברכב או עבודה עם מכונות כבדות למשך הטיפול.
השימוש באלכוהול במהלך הטיפול אינו מקובל אף הוא - אתנול לא רק מקטין את הרגישות של קצות העצבים לפעולה של התרופה, אלא גם יכול לעורר מספר תופעות לוואי חמורות.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
מכיוון שקטורול אינו שייך לקבוצת האופיאטים, ניתן ליטול אותו ללא סיכון להתפתחות התמכרות. החלפה בתרופות נגד כאבים נוספת מציינת אם החולה אלרגי לקטורולאק או לרכיבים אחרים בתמיסה.
בנוסף, התוויות נגד הן גם:
- חוסר סובלנות לאספירין;
- אסטמה מכל סוג או פוליפוזה בסינוסים paranasal;
- נגעים כיביים ברירית העיכול;
- מדמם
- החמרות דלקת חריפות במעי;
- תפקוד לקרישה;
- אי ספיקת לב, כבד או כליות.
אסור להשתמש בקטורול לפני או במהלך הניתוח, כמו גם במהלך תקופת ההחלמה לאחר ניתוח מעקפים. זה לא מיועד לנשים הרות, מניקות וילדים מתחת לגיל 18.
בזהירות יש לרשום את התרופה לחולים בהם:
- מחלת לב כלילית;
- תסמונת בצקת;
- סוכרת.
לקטורול יש זריקות ותופעות לוואי בצורה של בחילה ושלשול, כאבי גב תחתון, אי ספיקת כליות חריפה, נפיחות, נזלת וסחרחורת. תגובה אלרגית באה לידי ביטוי בפריחות בעור, גירוד ועיכול.
אם לא פועלים לפי הוראות הרופא, המטופל עלול להתחיל לבצע מנת יתר, אשר הסימפטומים הם הקאות, נגעים כיביים בדרכי העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי. הטיפול כולל שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.
אנלוגים
האנלוגי העיקרי לזריקות הוא טבליות קטורול, שיש להן את התכונות הטיפוליות, אך נוחות יותר לשימוש, במיוחד אם המטופל נמצא בטיפול חוץ-גופני.
בין האנלוגים המבניים ניתן למנות את:
- אדולור;
- דולק;
- דולומין;
- קטנוב;
- טוראדול.
החלפת קטורול בכל שם נרדף נעשית ברשות ובפיקוחו של הרופא המטפל, אם יש למטופל מספר התוויות נגד הכניסה.
קטורול באמפולות הוא משכך כאבים יעיל ופועל במהירות שמקל על כאבים חזקים אפילו. מהלך הטיפול מביא לירידה בכאבים ומפחית משמעותית את מוקד הדלקת, המאפשר לגוף להתמודד במהירות עם המחלה.
