קביעת רמת ה- hCG לפי ימים מיום ההתעברות מאפשרת לך לאתר פתולוגיות הריון בזמן או לוודא שהעובר מתפתח כרגיל. הניתוח מתבצע על ידי מרבית המרפאות הפרטיות והציבוריות, מה שהופך אותו לנגיש ככל האפשר. משך המחקר המינימלי הוא 4 שעות והמקסימום אינו עולה על יום אחד.
תוכן חומר:
מה זה hCG
גונדוטרופין כוריוני אנושי מקוצר כ- hCG. זהו הורמון המסונתז אצל נשים לאחר שזיגוטה מקובעת באפיתל הרחם. בדרך כלל התהליך הזה מתרחש בשבעה הימים הראשונים מרגע ההתעברות.
HCG מפעיל היווצרות של הורמוני מין נשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון) בקורפוס לוטה. יתר על כן, הוא אחראי גם לבטיחותו.
זה הכרחי להבשלה נאותה של העובר ונושאו. מערכת כזו עובדת עד להיווצרותה המלאה של תחילת התפקוד של השליה. ואז השפעתה מצטמצמת בצורה חדה.
מה נעשה הניתוח ומתי
בדיקת דם ל- hCG מבוצעת בכדי לקבוע את עובדת ההיריון. הוא משמש גם לאבחון התפתחותו. זה מאפשר לנו להבדיל בין עובר המתפתח בדרך כלל לבין קפוא, וגם להציע את לוקליזציה חוץ רחמית שלו. חשוב במיוחד לשלוט בריכוז הגונדוטרופין הכוריוני ב- IVF. זה יאפשר להעריך את הצלחת הפרוטוקול ואת מספר העוברים המושתלים.
גונדוטרופין כוריוני כולל 2 יחידות משנה - α ו- β.החלק הראשון שלו דומה לזה של חומרים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח (הורמונים מעוררי זקיקים, מעוררי בלוטת התריס ולוטיניזציה), שבגינם פועל הקורפוס לוטה במשך תקופות קצרות. והיחידה השנייה היא ייחודית. עליו וקבע את תוכנו בשתן או בדם.
לצורך אבחון ביתי מהיר משתמשים ברצועות בדיקה. הם מאפשרים לך לדעת את רמת ה- hCG בשתן. הריכוז המקסימלי שלו מתגלה בשעות הבוקר, ולכן יש לבצע את המחקר בזמן זה. אם חורג מהנורמה, הניתוח יראה תוצאה חיובית, שמשמעותה הריון. אך לברר בדרך זו את התאריך המדויק של ההפריה או את דינמיקת הצמיחה של ההורמון הוא בלתי אפשרי.
כדי לקבוע במדויק את כמות ה- hCG, מבוצעת בדיקת דם. הוא יראה את התוצאה לאחר 6 - 10 ימים מיום ההפריה.
מכיוון שהמדידה מתבצעת כמותית, הדבר מאפשר לכם לעקוב אחר הדינמיקה של גידול הריכוז. באופן זה, אומדנים את מידת התפתחות ההיריון, וגם על סמך הנתונים שהתקבלו ניתן להניח את מספר העוברים ברחם לפני שהם נראים באולטרסאונד.
בסקר הראשון לפני הלידה הם בוחנים גם את רמת ה- β-hCG. ריכוזו עשוי להשתנות בנוכחות מחלה כרומוזומלית בעובר. זהו גורם אבחנתי חשוב, הוא מאפשר להפחית את מספר הילדים עם מוגבלות ונותן להורים אפשרות לבחור במבחן חיובי של בדיקה גנטית להפרעות התפתחותיות.
כיצד hCG משתנה ביום ההריון
בנשים בהריון, רמת ה- hCG בשלבים המוקדמים עולה כל יומיים פי 2. המספר המקסימלי מצוין תוך 5 - 8 שבועות. ואז רמתו יורדת. דפוס זה מאפשר לעקוב אחר התפתחות העובר כאשר הוא עדיין לא מורגש מספיק עם אולטרסאונד.
ביצועים רגילים
התוכן של גונדוטרופין כוריוני נמדד בדבש / מ"ל.
ניתן להציג את הריכוזים המשוערים שנקבעו בדם במהלך הריון של שנה בצורת טבלה:
| תקופה (שבועות) | ריכוז hCG (אלפי יחידות) |
|---|---|
| נשים שאינן נושאות ילד וגברים | עד 0.005 |
| 1 − 2 | 0.025 עד 0.3 |
| 2 − 3 | 1.5 עד 5.0 |
| 3 − 4 | 10 עד 30 |
| 4 − 5 | בין 20 ל 100 |
| 5 − 7 | 50 עד 200 |
| 7 − 8 | בין 20 ל -200 |
| 8 − 9 | ... עד 100 |
| 9 − 10 | ... עד 95 |
| 11 − 12 | ... עד 90 |
| 13 − 14 | בין 15 ל 60 |
| 15 − 25 | 10 עד 35 |
| 26 − 37 | ... עד 60 |
שיעורי HCG הם מופתיים ועשויים להתאים אותם בהתאם לאיזה יום של מחזור ההפריה.
עם ביוץ מאוחר הם יהיו מעט נמוכים יותר, ולכן חשוב יותר לעקוב אחר הדינמיקה של השינויים. עם הכפלה קבועה של כמות ההורמון, ההיריון נחשב כמתנהל כרגיל.
במהלך הריון קפוא
אם התפתחות העובר נעצרת, כמות ה- hCG מפסיקה לצמוח באופן אקספוננציאלי. הריכוז עשוי להתגבר לאט מדי, לא לשנות או לרדת בהדרגה. זה נובע מכמה שבועות העובר גדל. הדינמיקה הפתולוגית של ההורמון נחשבת תמיד לאינדיקציה לטיפול דחוף במוסד רפואי מיוחד. זה יעזור להימנע מסיבוכים אפשריים של הריון שהוחמצ ומוות בעובר ברחם כאשר הוא עובר מההתעברות במשך יותר מ 23 שבועות.
רמות HCG בכפול
גונדוטרופין כוריוני מסונתז להמשך ההיריון. אצל תאומים, הריכוז שלו עולה בדיוק פעמים רבות ככל שיש עוברים ברחם. אך זה נכון רק לניתוח הראשון של רמות ההורמונים. במהלך התבוננות דינאמית תצפה אותה דפוס כמו בהריון בסינגלטון: מספר ה- hCG גדל פי 2 כל יומיים.
מה נמוך או גבוה
מספר hCG יכול להשתנות בכל אחד מהצדדים. חסרונו מצוין בהריון חוץ רחמי או בהריון, איום להפלה, אי ספיקת זרימת דם רחם. כמו כן, מצב זה מאפיין ביוץ מאוחר, כאשר תקופת ההתעברות מאוחרת ממה שרופאים מציעים. אולם נוכחותה של סטייה זו נחשבת לאירוע לבקש עזרה רפואית ולבצע בדיקות נוספות.
ריכוז גבוה של גונדוטרופין כוריוני אינו חד משמעי.
זה יכול להופיע בכמה מצבים:
- מספר הפירות הוא יותר מאחד;
- הריון ממושך;
- ביוץ מוקדם, כתוצאה ממנו נקבע לא נכון מונח ההפריה הסבירה;
- נוכחות של מחלה כרומוזומלית בעובר (חריגות התפתחותיות, תסמונת דאון ופתולוגיות אחרות);
- רעלת הריון - רעילות אצל נשים הרות;
- טיפול באנלוגים של פרוגסטוגן.
לא שהתוכן בניתוח של hCG אינו סיבה להיבהל או להצביע על תוצאה לא נעימה. מקרים של חישוב לא מדויק של המונח של היתוך טשטוש או גילוי של מספר עוברים מצוינים לעתים קרובות יותר מאשר פרקים שליליים. אבל להתעלם מעובדה זו גם לא כדאי, מכיוון שאבחון מוקדם של פתולוגיות מאפשר לכם להימנע מסיבוכים הקשורים אליהם.
רמת ה- hCG בדם עולה מוקדם יותר מאשר בשתן, ותוצאת המחקר מדויקת יותר. זה מאפשר לך ללמוד על הפריה עוד לפני עיכוב הימים הקריטיים.
לכן לרוב משתמשים בו נשים שעבורן התפיסה של ילד היא אירוע המיוחל. אולטרסאונד עד 7 - 8 שבועות מתבצע באופן transvaginally, דבר שאינו רצוי לתקופה כזו, וניתוח ריכוז הגונדוטרופין הכורוני יכול להרגיע אמהות מצופות חרדה, "מדווחות" כי העובר נמצא ברחם ובריאותן איננה בסכנה. זוהי שיטת אבחון מודרנית, בטוחה ומדויקת, שהפופולריות והאמינות שלה צומחת מדי שנה.
