דלקת כבד נגיפית היא מחלה נפוצה למדי, שזנים רבים מהם מהווים סכנה אנושית לחולה. כדי להימנע מההשלכות החמורות של המחלה, חשוב לכל אדם לדעת על העברת זיהום זה, תסמיניו ומניעתו. קרא עוד על כך במאמר שלנו.

מהי דלקת כבד נגיפית

דלקת כבד נגיפית (נגיף הפטיטיס) היא דלקת ברקמת הכבד הנגרמת על ידי נגיף. בדרך אחרת, מחלות השייכות לקבוצת דלקת הכבד נקראות "צהבת", שכן לעיתים קרובות למדי, על רקע הפתולוגיה, עורו של החולה וריריות הריר רוכשים גוון צהבהב. תופעה זו מוסברת על ידי עלייה ברמת הבילירובין בדם וברקמות.

סוגי המחלות

דלקת כבד נגיפית מסווגת בהתאם לסוג הפתוגן. בספרות הרפואית, שמות הנגיפים הגורמים למחלה זו מסומנים לרוב על ידי קיצור אותיות אותיות האלף-בית הלטיני.

על סמך שם הפתוגן, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת הכבד:

  • A (מחלת בוטקין);
  • B (דלקת כבד בסרום);
  • ג;
  • D (דלתא הפטיטיס);
  • E;
  • F;
  • ג.

החוקרים טוענים כי ישנם נגיפי הפטיטיס אחרים שכיום אינם מובנים היטב. בנוסף, נגיפי הרפס, אדמת, קדחת לסה ואחרים יכולים גם הם להיות גורם למחלה.

על פי מאפייני הקורס, ההבדל בין צהבת:

  1. ברק מהיר או מלא שליטה. הוא מאופיין בתהליך דלקתי-נקרוטי זורם במהירות ובמצב חמור ביותר של המטופל. עלול להתפתח עקב זיהום בנגיפי הפטיטיס A, B ו- D.
  2. חד.ככלל, הפתולוגיה הביעה תסמינים, והנגיף עצמו התרחש לאחרונה יחסית.
  3. כרוני רפה, התפתח לפני זמן רב. התסמינים הם קלים ולא ספציפיים.

הצורה המשמשת והמסוכנת ביותר של דלקת כבד, מאחר וחלוף שבועיים לאחר הופעותיה הראשונות, בהיעדר טיפול רפואי, המטופל מפתח תרדמת כבד.

הסיבות ודרכי ההעברה

הגורם לדלקת כבד נגיפית הוא בליעת הסוג הנגיף המתאים לגוף והתרבותו נוספת.

דרכי זיהום תלויים בסוג הספציפי של פתוגן:

  • דלקת כבד A, E, F - צואה-דרך הפה (דרך מי שתייה, עם פירות לא רחוצים, דרך ידיים מלוכלכות), מגע ביתי (בעת שימוש במנות נפוצות וכו ');
  • דלקת כבד B, C, D, G: parenteral (במהלך מניקור, פדיקור, קעקוע, פרוצדורות רפואיות הכרוכות בפגיעה בעור), איברי המין, השתן (מאם לתינוק במהלך ההיריון), יתכן וצור קשר עם משק הבית.

ראוי לציין שלנגיף הפטיטיס D יש מום, שבגללו הוא אינו מסוגל ליצור באופן עצמאי חלבון, לכן זיהום בו אפשרי רק אם נגרם הפטיטיס B בגוף.השילוב של שני סוגים של פתוגנים מחמיר משמעותית את מצבו של המטופל ואת הפרוגנוזה שלו.

מהלך הקליני של המחלה

הביטויים הקליניים של הפתולוגיה תלויים בסוג הספציפי של הפתוגן, עם זאת, הסימפטומים הבאים אופייניים לסוגים רבים של דלקת כבד:

  • עייפות;
  • סבל;
  • הפרעות דיספפטיות;
  • הפרעות שינה;
  • כובד או כאב בהיפוכונדריום הימני;
  • הצהבה של העור והריריות (יש גם צורות אנקטריות של המחלה);
  • הפרה של הצואה;
  • שתן כהה;
  • שינוי צבע צואה.

עם הפטיטיס A, מתפתח חום ותופעות אחרות של שיכרון נצפות.

בהתאם למגוון הפתולוגיות והתכונות האישיות, סימנים מסוימים למחלה עשויים להיעדר.

המין החתרני ביותר הוא דלקת כבד נגיפית כרונית C, שלעתים מכנים הרופאים "רוצח עדין". עם השנים, מבלי לתת תסמינים בולטים, המחלה מתקדמת, מה שמוביל לשחמת ולניאופלזמות ממאירות בכבד.

שיטות אבחון

הדרך העיקרית לאבחון הפטיטיס היא ניתוח סרום הדם לנוכחות RNA של הפתוגן, אנטיגנים ונוגדנים לסוג מסוים של נגיף (ניסוי חיסוני מקושר לאנזים, תגובת שרשרת פולימראז).

בנוסף, נקבעות השיטות הבאות למחקר רפואי:

  • ניתוח כללי וביוכימי של הדם (במקרה של מחלה תהיה רמת מוגברת של בילירובין, פעילות גבוהה של אנזימי כבד);
  • אולטרסאונד של חלל הבטן כדי להעריך את מצב הכבד ואיברים פנימיים אחרים;
  • לנקב ביופסיה של הכבד על מנת לקבוע את מידת הנזק לרקמות האיבר, בחירת טקטיקות הטיפול והערכת יעילות הטיפול

בהפיטיטיס A ניתן לנתח צואה. ביופסיה בכבד עם מחלה מסוג זה אינה מעשית.

עקרונות טיפול

לכל סוגי הפטיטיס הנגיפי, יש להקפיד על דיאטה המוציאה מאכלים שמנים, מטוגנים, מתובלים ואחרים אשר כבדים למערכת העיכול, ומשמיעה גם עלייה בצריכת הסיבים (טבלה מס '5). אסור לאלכוהול.

התרופות העיקריות בטיפול בדלקת כבד נגיפית הן אינטרפרונים. כספים אלה תורמים להפעלת כוחות החיסון של הגוף למאבק בפתוגן. היוצא מן הכלל הוא דלקת כבד A, שממנה ברוב המקרים ניתן לרפא את הגוף בכוחות עצמו תוך מספר ימים, ללא שימוש בתרופות נגד חיסון. במקרים מסוימים, ללא התערבות רפואית, הפטיטיס B נגיפי הוא ריפוי עצמי, לעיתים רחוקות C.

קבוצות התרופות הבאות משמשות כטיפול נוסף:

  • antispasmodics (drotaverinum);
  • פתרונות ניקוי רעלים;
  • אנזימי עיכול (לבלב);
  • כולרתית (הולוסות);
  • תכשירים של חומצה אורסודוקסיכולית למניעה של הפרעות בייצור מרה;
  • תרופות הורמונליות למניעת סיבוכים ולהפחתת פעילות התהליך הפתולוגי (פרדניסולון);
  • סופגים לסילוק רעלים מהגוף (פוליפפאם);
  • תכשירים ויטמינים.

בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, ניתן לבצע טיפול בהפטיטיס נגיפי הן על בסיס חוץ והן במסגרת בית חולים (במחלקה הזיהומית, ובמקרים חמורים במיוחד, ביחידה לטיפול נמרץ).

סיבוכים של דלקת כבד נגיפית

ההסתברות לתוצאות שליליות תלויה בסוג הנגיף. הפרוגנוזה להפטיטיס A חיובית ביותר, מכיוון שמחלה זו אינה עוברת בצורה כרונית ולעיתים רחוקות נותנת סיבוכים, הכוללים בעיקר דלקת בכיס המרה ודרכי הלחץ. לאחר הזיהום, נרכשת חסינות מתמשכת לכל החיים.

עם גישה בזמן למומחה וטיפול הולם, דלקת כבד נגיפית נותנת סיבוכים במקרים נדירים יחסית.

עם זאת, למחלות בקבוצה זו יכולות להיות השלכות שליליות הבאות:

  • B, D - אי ספיקת כבד חריפה, תרדמת כבד;
  • C - שחמת, סרטן הכבד;
  • אי - אי ספיקת כליות וכבד, תרדמת כבד;
  • F - דלקת בכיס המרה ודרכי הרחם, אי ספיקת כבד, תרדמת כבד;
  • G - דלקת בכיס המרה, דרכי המרה, לעיתים רחוקות - אי ספיקת כבד חריפה.

בנוסף, כל סוג של דלקת כבד נגיפית יכול להיות מסובך על ידי זיהום חיידקי דבק. הפרוגנוזה מחמירה משמעותית אם זיהום מתרחש מייד עם שני סוגים של פתוגן. השילוב הנפוץ ביותר של צהבת B עם צהבת D ו- C.

תוחלת חיים עם מחלה

דלקת כבד נגיפית חריפה ולא מסובכת עם גילוי בזמן מטופלת בהצלחה ואינה משפיעה על תוחלת החיים של המטופל. במקרה של מעבר לצורה כרונית (אשר נצפתה לרוב עם זיהום בנגיף הפטיטיס C) המחלה יכולה להתקדם, מה שיוביל לפתולוגיות כבד כל כך חמורות כמו שחמת, סרטן ואי ספיקת כבד. במקרה זה, תוחלת החיים מרגע כניסת הנגיף לגוף יכולה לנוע בין מספר שנים למספר עשרות, תלוי בנוכחות מחלות נלוות, מאפיינים פרטניים של הגוף וחומרת דלקת הכבד.

אמצעי מניעה

כרגע, הדרך העיקרית למניעת הפטיטיס A, B ו- D היא חיסון. עבור זנים אחרים של המחלה אין אמצעי מניעה ספציפיים.

כדי לא להידבק בנגיף הפטיטיס A, E ו- F, עליך:

  • הימנע משתיית מי שתייה באיכות נמוכה;
  • לשטוף היטב את הפירות לפני האכילה;
  • לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
  • הימנע מנסיעות לאזורים עם מצב אפידמיולוגי שלילי בהפטיטיס (מדינות אסיה, אפריקה).

לגבי הפטיטיס B, C, D ו- G, יש להקפיד על ההמלצות הבאות כטיפול מונע פרטני שאינו ספציפי:

  • אין לבצע מניפולציות רפואיות במרפאות פרטיות מפוקפקות;
  • לשלוט על עיקור המכשיר על ידי המאסטר לפני החלת הקעקוע, פירסינג, מניקור, פדיקור;
  • הימנע מקיום יחסי מין אקראיים, השתמש בקונדום;
  • הימנע משימוש בסמים תוך ורידי.

כמו כן, מניעת דלקת כבד נגיפית כוללת שימוש במוצרי היגיינה אישיים אישיים והגבלת הקשר עם חולים.

בהתחשב בסכנה ובאפידמיולוגיה של המחלות הנחשבות, חשוב להתייעץ עם רופא ברגע שמופיעים סימפטומים מדאיגים. גילוי מוקדם וטיפול בזמן מגדילים באופן משמעותי את סיכויי ההחלמה, גם במקרה של דלקת כבד קשה.